脊髓神經刺激療法 (上)

 

 

 

 

脊髓神經刺激療法 (Spinal Cord Stimulation) 是治療長期慢性疼痛病症的有效方法。這療法是以外科手術，在脊髓植入電極來傳送電刺激，用以刺激神經系統，阻礙痛楚訊號從患處傳送至腦部，減輕疼痛感覺，從而提高患者的活動能力及生活品質。

何謂長期慢性疼痛？

長期慢性疼痛是指持續六個月或以上、藥物治療未能舒緩的痛楚。患處包括身體驅幹，四肢或腰背。這種痛楚可源自未治癒或已治療的創傷，如神經損傷疼痛、脊椎或脊髓創傷所引致的腰背痛，複合局部性疼痛症候群 (CRPS)、截肢後幻痛、腰背部手術後疼痛等。

 

合適的病人
1. 患有長期慢性疼痛病症
2. 已嘗試藥物或其他的治療方法而效果不理想
3. 經醫生臨床診斷為適合採用此療法

 

脊髓神經刺激療法系統

脊髓神經刺激療法系統是一個完全植入於體內的系統，另配置一個病人體外調控儀器。

1. 植入體內部分：
①電極
②刺激器
③連接刺激器與電極的延伸導線

2. 體外調控部分：
包括病人程控器和醫用程控器，用於手術後控制已植入體內的裝置。

手術過程

刺激測試：

1. 醫生會在病人背部作局部麻醉，然後，在背部適當位置做一個入口，並把電極的一端插入硬膜外以傳送微電流至脊髓，進行刺激測試。此時，醫生會詢問病人患處的感覺，並重覆測試，以準確判斷此手術是否適合。

2. 若效果滿意，醫生會把電極的另一端接上暫時性延伸導線，並縫合傷口，延伸導線外露的一端會連接到一個體外測試刺激器，用以進行3至7天的刺激測試。

3. 如果病人的疼痛在測試期間能得到改善，病人便可考慮進行永久性植入手術。

外科永久性植入：

1. 醫生會為病人作全身麻醉，然後除去暫時性延伸導線，並把永久延伸導線和刺激器植入體內：。

2. 醫生會把體內的整個系統接合，並縫合手術切口。

手術後

1. 手術後的3至6周內，病人應避免彎腰、扭動身體、牽拉或提舉重物。隨後，可逐漸增加活動量和恢復正常生活。

2. 出院前，病人會獲發一張『病人識別卡』和一個病人程控器。『病人識別卡』用以證明體內已植入刺激器，病人須隨身攜帶，以作識別。而病人程控器是用來調節體內的刺激器，病人應小心存放。

.....續





參考資料: www.brain-spine.com.hk
以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，
應向神經外科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

脊髓神經刺激器植入治療慢性痛症

脊髓神經刺激療法 (Spinal Cord Stimulation) 是治療長期慢性疼痛病症的有效方法。這療法是以外科手術，在脊髓植入電極來傳送電刺激，用以刺激神經系統，阻礙痛楚訊號從患處傳送至腦部，減輕疼痛感覺，從而提高患者的活動能力及生活品質。

何謂長期慢性疼痛？

長期慢性疼痛是指持續六個月或以上、藥物治療未能舒緩的痛楚。患處包括身體驅幹，四肢或腰背。這種痛楚可源自未治癒或已治療的創傷，如神經損傷疼痛、脊椎或脊髓創傷所引致的腰背痛，複合局部性疼痛症候群 (CRPS)、截肢後幻痛、腰背部手術後疼痛等。

合適的病人

•     患有長期慢性疼痛病症
•     已嘗試藥物或其他的治療方法而效果不理想
•     經醫生臨床診斷為適合採用此療法

脊髓神經刺激療法系統

脊髓神經刺激療法系統是一個完全植入於體內的系統，另配置一個病人體外調控儀器。

•     植入體內部分包括電極、刺激器、連接刺激器與電極的延伸導線。
•     體外調控部分包括病人程控器和醫用程控器，用於手術後控制已植入體內的裝置。

刺激測試

   
醫生會在病人背部作局部麻醉，然後，在背部適當位置做一個入口，並把電極的一端插入硬膜外以傳送微電流至脊髓，進行刺激測試。此時，醫生會詢問病人患處的感覺，並重覆測試，以準確判斷此手術是否適合。

   
若效果滿意，醫生會把電極的另一端接上暫時性延伸導線，並縫合傷口，延伸導線外露的一端會連接到一個體外測試刺激器，用以進行3至7天的刺激測試。

  
如果病人的疼痛在測試期間能得到改善，患者便可考慮進行永久性植入手術。


外科永久性植入

   
神經外科醫生會為病人作全身麻醉，然後除去暫時性延伸導線，並把永久延伸導線和刺激器植入體內。

  
神經外科醫生會把體內的整個系統接合，並縫合手術切口。


手術後
   
手術後的3至6周內，患者應避免彎腰、扭動身體、牽拉或提舉重物。隨後，可逐漸增加活動量和恢復正常生活。
   
出院前，患者會獲發一張『識別卡』和一個患者程控器。『識別卡』用以證明體內已植入刺激器，患者須隨身攜帶，以作識別。而程控器是用來調節體內的刺激器，患者應小心存放。


手術後覆診

   
患者必須定期回院覆診，以確保系統操作正常。神經外科醫生會根據病情而調節刺激度數，以達到最佳效果。

   
刺激器的電池壽命取決於個別病人所需刺激度數的強弱。當電池耗盡時，系統對症狀的控制會減弱，這時便需要更換刺激器。一般情況下，電極和延伸導線是無需更換的。


日常生活的調節

   

• 由於強大的電磁波會影響刺激系統的操作，患者應避免使用或接近大型電動機械，如發電設備、雷達基地、高壓電線、高電壓變電所、高輸出的發射塔天線、大型立體揚聲器等等。
•     大多數家用電器是不會影響刺激器的運作。
•     患者應避免捉摸漏電的電器。
•     機場保安系統和商店防盜門或會影響刺激器的開關，患者可出示『識別卡』以獲得豁免通過。
•     進行醫療檢查或診治時，患者應切記告知醫務人員已裝有脊髓神經刺激器。
•     患者如需要接受磁力共振 (MRI)、放射治療、碎石術、心臟除顫、交疊波電療 (FT)、外科手術時，應預先告知醫務人員已裝有脊髓神經刺激器，以商議適當的治療方法。
•     病人切記不可接受透熱療法 (Shortwave, Microwave, Therapeutic Ultrasound Diathermy)。

參考資料: http://brain-spine.com.hk/spinal-cord-stimulator.html
以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，
應向神經外科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

脊椎病患者懼大手術 盲信偏方更傷

【大公報訊】記者朱樂怡報道：年紀大或坐姿不正確，脊椎易受損或退化致腰背痛，但不少人像李太一樣，因恐懼傳統脊椎手術或傷神經線，“寧死”不做手術，反而大花金錢、忍痛去試偏方，致病情惡化。仁安醫院神經外科專科醫生藍明權指出，盲目治療或傷上加傷！

　　
今年72歲、熱愛運動的李太五年前在杭州一泳池滑倒，連跌三級樓梯，撞到頭部和壓到腰部，要坐輪椅返港。其後腰腿出現麻痹，李太懼怕“動大陣”，三年間不斷在坊間尋找其他療法，如每次上千元的按摩、每次100針的針灸，甚至放血等，又繼續打網球，導致傷上加傷！因腳痛得下不了床，2015年終立定決心進行手術，翌日便可落地，術後一日可用枴杖走動，第四日已毋須枴杖輔助。

　　
醫生藍明權表示，許多病人求診前都找過其他治療方法，但未經精準診斷而先治療的方法“治標不治本”。仁安醫院明年初將引入新技術，利用內視鏡和電腦導航進行脊椎手術，系統只需先進行一次360度掃描，加上配備實時導航的手術器具，手術時可見到器具去到哪個位置，內視鏡亦可見到脊椎關節清晰影像，可解決傳統手術3至5%未能到達預期位置的問題，亦避免觸碰神經線，副作用和手術時間大大減少。

參考資料: http://www.takungpao.com/news/232109/2018/0927/181434.html
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脊髓神經刺激療法 (上)

 

 

 

 

脊髓神經刺激療法 (Spinal Cord Stimulation) 是治療長期慢性疼痛病症的有效方法。這療法是以外科手術，在脊髓植入電極來傳送電刺激，用以刺激神經系統，阻礙痛楚訊號從患處傳送至腦部，減輕疼痛感覺，從而提高患者的活動能力及生活品質。

何謂長期慢性疼痛？

長期慢性疼痛是指持續六個月或以上、藥物治療未能舒緩的痛楚。患處包括身體驅幹，四肢或腰背。這種痛楚可源自未治癒或已治療的創傷，如神經損傷疼痛、脊椎或脊髓創傷所引致的腰背痛，複合局部性疼痛症候群 (CRPS)、截肢後幻痛、腰背部手術後疼痛等。

 

合適的病人
1. 患有長期慢性疼痛病症
2. 已嘗試藥物或其他的治療方法而效果不理想
3. 經醫生臨床診斷為適合採用此療法

 

脊髓神經刺激療法系統

脊髓神經刺激療法系統是一個完全植入於體內的系統，另配置一個病人體外調控儀器。

1. 植入體內部分：
①電極
②刺激器
③連接刺激器與電極的延伸導線

2. 體外調控部分：
包括病人程控器和醫用程控器，用於手術後控制已植入體內的裝置。

手術過程

刺激測試：

1. 醫生會在病人背部作局部麻醉，然後，在背部適當位置做一個入口，並把電極的一端插入硬膜外以傳送微電流至脊髓，進行刺激測試。此時，醫生會詢問病人患處的感覺，並重覆測試，以準確判斷此手術是否適合。

2. 若效果滿意，醫生會把電極的另一端接上暫時性延伸導線，並縫合傷口，延伸導線外露的一端會連接到一個體外測試刺激器，用以進行3至7天的刺激測試。

3. 如果病人的疼痛在測試期間能得到改善，病人便可考慮進行永久性植入手術。

外科永久性植入：

1. 醫生會為病人作全身麻醉，然後除去暫時性延伸導線，並把永久延伸導線和刺激器植入體內：。

2. 醫生會把體內的整個系統接合，並縫合手術切口。

手術後

1. 手術後的3至6周內，病人應避免彎腰、扭動身體、牽拉或提舉重物。隨後，可逐漸增加活動量和恢復正常生活。

2. 出院前，病人會獲發一張『病人識別卡』和一個病人程控器。『病人識別卡』用以證明體內已植入刺激器，病人須隨身攜帶，以作識別。而病人程控器是用來調節體內的刺激器，病人應小心存放。

.....續





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以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，
應向神經外科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

脊髓神經刺激療法 (上)

 

 

 

 

脊髓神經刺激療法 (Spinal Cord Stimulation) 是治療長期慢性疼痛病症的有效方法。這療法是以外科手術，在脊髓植入電極來傳送電刺激，用以刺激神經系統，阻礙痛楚訊號從患處傳送至腦部，減輕疼痛感覺，從而提高患者的活動能力及生活品質。

何謂長期慢性疼痛？

長期慢性疼痛是指持續六個月或以上、藥物治療未能舒緩的痛楚。患處包括身體驅幹，四肢或腰背。這種痛楚可源自未治癒或已治療的創傷，如神經損傷疼痛、脊椎或脊髓創傷所引致的腰背痛，複合局部性疼痛症候群 (CRPS)、截肢後幻痛、腰背部手術後疼痛等。

合適的病人
1. 患有長期慢性疼痛病症
2. 已嘗試藥物或其他的治療方法而效果不理想
3. 經醫生臨床診斷為適合採用此療法

脊髓神經刺激療法系統

脊髓神經刺激療法系統是一個完全植入於體內的系統，另配置一個病人體外調控儀器。

1. 植入體內部分：
①電極
②刺激器
③連接刺激器與電極的延伸導線

2. 體外調控部分：
包括病人程控器和醫用程控器，用於手術後控制已植入體內的裝置。

手術過程

刺激測試：

1. 醫生會在病人背部作局部麻醉，然後，在背部適當位置做一個入口，並把電極的一端插入硬膜外以傳送微電流至脊髓，進行刺激測試。此時，醫生會詢問病人患處的感覺，並重覆測試，以準確判斷此手術是否適合。

2. 若效果滿意，醫生會把電極的另一端接上暫時性延伸導線，並縫合傷口，延伸導線外露的一端會連接到一個體外測試刺激器，用以進行3至7天的刺激測試。

3. 如果病人的疼痛在測試期間能得到改善，病人便可考慮進行永久性植入手術。

外科永久性植入：

1. 醫生會為病人作全身麻醉，然後除去暫時性延伸導線，並把永久延伸導線和刺激器植入體內：。

2. 醫生會把體內的整個系統接合，並縫合手術切口。

手術後

1. 手術後的3至6周內，病人應避免彎腰、扭動身體、牽拉或提舉重物。隨後，可逐漸增加活動量和恢復正常生活。

2. 出院前，病人會獲發一張『病人識別卡』和一個病人程控器。『病人識別卡』用以證明體內已植入刺激器，病人須隨身攜帶，以作識別。而病人程控器是用來調節體內的刺激器，病人應小心存放。

.....續





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以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，
應向神經外科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

脊髓神經刺激療法 (上)

 

 

 

 

脊髓神經刺激療法 (Spinal Cord Stimulation) 是治療長期慢性疼痛病症的有效方法。這療法是以外科手術，在脊髓植入電極來傳送電刺激，用以刺激神經系統，阻礙痛楚訊號從患處傳送至腦部，減輕疼痛感覺，從而提高患者的活動能力及生活品質。

何謂長期慢性疼痛？

長期慢性疼痛是指持續六個月或以上、藥物治療未能舒緩的痛楚。患處包括身體驅幹，四肢或腰背。這種痛楚可源自未治癒或已治療的創傷，如神經損傷疼痛、脊椎或脊髓創傷所引致的腰背痛，複合局部性疼痛症候群 (CRPS)、截肢後幻痛、腰背部手術後疼痛等。

合適的病人
1. 患有長期慢性疼痛病症
2. 已嘗試藥物或其他的治療方法而效果不理想
3. 經醫生臨床診斷為適合採用此療法

脊髓神經刺激療法系統

脊髓神經刺激療法系統是一個完全植入於體內的系統，另配置一個病人體外調控儀器。

1. 植入體內部分：
①電極
②刺激器
③連接刺激器與電極的延伸導線

2. 體外調控部分：
包括病人程控器和醫用程控器，用於手術後控制已植入體內的裝置。

手術過程

刺激測試：

1. 醫生會在病人背部作局部麻醉，然後，在背部適當位置做一個入口，並把電極的一端插入硬膜外以傳送微電流至脊髓，進行刺激測試。此時，醫生會詢問病人患處的感覺，並重覆測試，以準確判斷此手術是否適合。

2. 若效果滿意，醫生會把電極的另一端接上暫時性延伸導線，並縫合傷口，延伸導線外露的一端會連接到一個體外測試刺激器，用以進行3至7天的刺激測試。

3. 如果病人的疼痛在測試期間能得到改善，病人便可考慮進行永久性植入手術。

外科永久性植入：

1. 醫生會為病人作全身麻醉，然後除去暫時性延伸導線，並把永久延伸導線和刺激器植入體內：。

2. 醫生會把體內的整個系統接合，並縫合手術切口。

手術後

1. 手術後的3至6周內，病人應避免彎腰、扭動身體、牽拉或提舉重物。隨後，可逐漸增加活動量和恢復正常生活。

2. 出院前，病人會獲發一張『病人識別卡』和一個病人程控器。『病人識別卡』用以證明體內已植入刺激器，病人須隨身攜帶，以作識別。而病人程控器是用來調節體內的刺激器，病人應小心存放。

.....續





參考資料: www.brain-spine.com.hk
以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，
應向神經外科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

脊髓神經刺激療法 (上)

 

 

 

 

脊髓神經刺激療法 (Spinal Cord Stimulation) 是治療長期慢性疼痛病症的有效方法。這療法是以外科手術，在脊髓植入電極來傳送電刺激，用以刺激神經系統，阻礙痛楚訊號從患處傳送至腦部，減輕疼痛感覺，從而提高患者的活動能力及生活品質。

何謂長期慢性疼痛？

長期慢性疼痛是指持續六個月或以上、藥物治療未能舒緩的痛楚。患處包括身體驅幹，四肢或腰背。這種痛楚可源自未治癒或已治療的創傷，如神經損傷疼痛、脊椎或脊髓創傷所引致的腰背痛，複合局部性疼痛症候群 (CRPS)、截肢後幻痛、腰背部手術後疼痛等。

合適的病人
1. 患有長期慢性疼痛病症
2. 已嘗試藥物或其他的治療方法而效果不理想
3. 經醫生臨床診斷為適合採用此療法

脊髓神經刺激療法系統

脊髓神經刺激療法系統是一個完全植入於體內的系統，另配置一個病人體外調控儀器。

1. 植入體內部分：
①電極
②刺激器
③連接刺激器與電極的延伸導線

2. 體外調控部分：
包括病人程控器和醫用程控器，用於手術後控制已植入體內的裝置。

手術過程

刺激測試：

1. 醫生會在病人背部作局部麻醉，然後，在背部適當位置做一個入口，並把電極的一端插入硬膜外以傳送微電流至脊髓，進行刺激測試。此時，醫生會詢問病人患處的感覺，並重覆測試，以準確判斷此手術是否適合。

2. 若效果滿意，醫生會把電極的另一端接上暫時性延伸導線，並縫合傷口，延伸導線外露的一端會連接到一個體外測試刺激器，用以進行3至7天的刺激測試。

3. 如果病人的疼痛在測試期間能得到改善，病人便可考慮進行永久性植入手術。

外科永久性植入：

1. 醫生會為病人作全身麻醉，然後除去暫時性延伸導線，並把永久延伸導線和刺激器植入體內：。

2. 醫生會把體內的整個系統接合，並縫合手術切口。

手術後

1. 手術後的3至6周內，病人應避免彎腰、扭動身體、牽拉或提舉重物。隨後，可逐漸增加活動量和恢復正常生活。

2. 出院前，病人會獲發一張『病人識別卡』和一個病人程控器。『病人識別卡』用以證明體內已植入刺激器，病人須隨身攜帶，以作識別。而病人程控器是用來調節體內的刺激器，病人應小心存放。

.....續





參考資料: www.brain-spine.com.hk
以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，
應向神經外科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

脊髓神經刺激療法 (下)

手術後覆診

1. 病人必須定期回院覆診，以確保系統操作正常。醫生會根據病情而調節刺激度數，以達到最佳效果。

2. 刺激器的電池壽命取決於個別病人所需刺激度數的強弱。當電池耗盡時，系統對症狀的控制會減弱，這時便需要更換刺激器。一般情況下，電極和延伸導線是無需更換的。

日常生活的調節

1. 由於強大的電磁波會影響刺激系統的操作，病人應避免使用或接近大型電動機械，如發電設備、雷達基地、高壓電線、高電壓變電所、高輸出的發射塔天線、大型立體揚聲器等等。

2. 大多數家用電器是不會影響刺激器的運作。

3. 病人應避免捉摸漏電的電器。

4. 機場保安系統和商店防盜門或會影響刺激器的開關，病人可出示『病人識別卡』以獲得豁免通過。

5. 進行醫療檢查或診治時，病人應切記告知醫務人員已裝有脊髓神經刺激器。

6. 病人如需要接受磁力共振 (MRI)、放射治療、碎石術、心臟除顫、交疊波電療 (FT)、外科手術時，應預先告知醫務人員已裝有脊髓神經刺激器，以商議適當的治療方法。

7. 病人切記不可接受透熱療法 (Shortwave, Microwave, Therapeutic Ultrasound Diathermy)。






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以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，
應向神經外科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

脊髓神經刺激療法 (上)

脊髓神經刺激療法 (Spinal Cord Stimulation) 是治療長期慢性疼痛病症的有效方法。這療法是以外科手術，在脊髓植入電極來傳送電刺激，用以刺激神經系統，阻礙痛楚訊號從患處傳送至腦部，減輕疼痛感覺，從而提高患者的活動能力及生活品質。

何謂長期慢性疼痛？

長期慢性疼痛是指持續六個月或以上、藥物治療未能舒緩的痛楚。患處包括身體驅幹，四肢或腰背。這種痛楚可源自未治癒或已治療的創傷，如神經損傷疼痛、脊椎或脊髓創傷所引致的腰背痛，複合局部性疼痛症候群 (CRPS)、截肢後幻痛、腰背部手術後疼痛等。

合適的病人
1. 患有長期慢性疼痛病症
2. 已嘗試藥物或其他的治療方法而效果不理想
3. 經醫生臨床診斷為適合採用此療法

脊髓神經刺激療法系統

脊髓神經刺激療法系統是一個完全植入於體內的系統，另配置一個病人體外調控儀器。

1. 植入體內部分：
①電極
②刺激器
③連接刺激器與電極的延伸導線

2. 體外調控部分：
包括病人程控器和醫用程控器，用於手術後控制已植入體內的裝置。

手術過程

刺激測試：

1. 醫生會在病人背部作局部麻醉，然後，在背部適當位置做一個入口，並把電極的一端插入硬膜外以傳送微電流至脊髓，進行刺激測試。此時，醫生會詢問病人患處的感覺，並重覆測試，以準確判斷此手術是否適合。

2. 若效果滿意，醫生會把電極的另一端接上暫時性延伸導線，並縫合傷口，延伸導線外露的一端會連接到一個體外測試刺激器，用以進行3至7天的刺激測試。

3. 如果病人的疼痛在測試期間能得到改善，病人便可考慮進行永久性植入手術。

外科永久性植入：

1. 醫生會為病人作全身麻醉，然後除去暫時性延伸導線，並把永久延伸導線和刺激器植入體內：。

2. 醫生會把體內的整個系統接合，並縫合手術切口。

手術後

1. 手術後的3至6周內，病人應避免彎腰、扭動身體、牽拉或提舉重物。隨後，可逐漸增加活動量和恢復正常生活。

2. 出院前，病人會獲發一張『病人識別卡』和一個病人程控器。『病人識別卡』用以證明體內已植入刺激器，病人須隨身攜帶，以作識別。而病人程控器是用來調節體內的刺激器，病人應小心存放。

.....續





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應向神經外科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

甚麼是水冷式射頻治療骶髂關節痛（SInergy 手術）(一)

水冷式射頻治療骶髂關節痛（SInergy 手術）

骶髂關節症候群是低腰背疼痛一種常見原因。多個研究表明，15%-25%的低腰背疼痛是由於骶髂關節痛所致。 骶骼關節痛是坐骨神經痛一種，臨床上容易與L5-S1節段的椎間盤突出混淆。

只是痛楚的根源未必能透過磁力共振造影或X光檢查得到，故患者一般會誤以為是 風濕或被歸類為坐骨神經痛患者，而無法獲得適當治療。患者通常腰背部痛楚難忍，在早晨或久坐後尤甚，患者多數以坐骨神經痛就診。

通常都會給予保守治療，如 臥床休息，使用消炎止痛藥及物理治療等。若病情持續3個月以上不見改善，就要考慮其他治療措施如介入，微創手術或手術治療。

 

甚麼是水冷介入射頻技術?

 

水冷介入射頻技術是目前唯一治療骶骼關節痛的介入微創技術。

療程分兩部份，首先是準確地找出痛楚的根源，醫生先在患者患處注射適量麻醉藥，如果患者在1至3天後麻醉藥力消失時，患處的疼痛感回復，則可確定痛楚的根 源，然後進行第二部份的水冷介入射頻技術治療。

治療時以導管把一支幼針引入骶骼關節，並利用幼針前端長3毫米的發熱部位，以電流發送脈衝射頻來阻斷滿佈骶 骼關節的感覺神經，終止痛楚感覺輸送至腦部。

由於高電流令幼針前端受熱範圍產生熱力中心溫度約有攝氏60度，故能更有效快捷地把骶骼關節的全部感覺神經傳 送功能阻斷。與此同時，幼針管內不斷有水流引入，以此冷卻幼針餘下部份使之不發熱，避免高熱力影響其他身體組織。

水冷介入射頻技術整個過程需時約45分鐘，由於它是一項介入微創技術，故患者只需接受局部麻醉。 

 

 

 

 

 

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以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，
應向神經外科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

脊髓神經刺激療法 (下)

手術後覆診

1. 病人必須定期回院覆診，以確保系統操作正常。醫生會根據病情而調節刺激度數，以達到最佳效果。

2. 刺激器的電池壽命取決於個別病人所需刺激度數的強弱。當電池耗盡時，系統對症狀的控制會減弱，這時便需要更換刺激器。一般情況下，電極和延伸導線是無需更換的。

日常生活的調節

1. 由於強大的電磁波會影響刺激系統的操作，病人應避免使用或接近大型電動機械，如發電設備、雷達基地、高壓電線、高電壓變電所、高輸出的發射塔天線、大型立體揚聲器等等。

2. 大多數家用電器是不會影響刺激器的運作。

3. 病人應避免捉摸漏電的電器。

4. 機場保安系統和商店防盜門或會影響刺激器的開關，病人可出示『病人識別卡』以獲得豁免通過。

5. 進行醫療檢查或診治時，病人應切記告知醫務人員已裝有脊髓神經刺激器。

6. 病人如需要接受磁力共振 (MRI)、放射治療、碎石術、心臟除顫、交疊波電療 (FT)、外科手術時，應預先告知醫務人員已裝有脊髓神經刺激器，以商議適當的治療方法。

7. 病人切記不可接受透熱療法 (Shortwave, Microwave, Therapeutic Ultrasound Diathermy)。






參考資料: www.brain-spine.com.hk
以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，
應向神經外科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

脊髓神經刺激療法 (上)

脊髓神經刺激療法 (Spinal Cord Stimulation) 是治療長期慢性疼痛病症的有效方法。這療法是以外科手術，在脊髓植入電極來傳送電刺激，用以刺激神經系統，阻礙痛楚訊號從患處傳送至腦部，減輕疼痛感覺，從而提高患者的活動能力及生活品質。

何謂長期慢性疼痛？

長期慢性疼痛是指持續六個月或以上、藥物治療未能舒緩的痛楚。患處包括身體驅幹，四肢或腰背。這種痛楚可源自未治癒或已治療的創傷，如神經損傷疼痛、脊椎或脊髓創傷所引致的腰背痛，複合局部性疼痛症候群 (CRPS)、截肢後幻痛、腰背部手術後疼痛等。

合適的病人
1. 患有長期慢性疼痛病症
2. 已嘗試藥物或其他的治療方法而效果不理想
3. 經醫生臨床診斷為適合採用此療法

脊髓神經刺激療法系統

脊髓神經刺激療法系統是一個完全植入於體內的系統，另配置一個病人體外調控儀器。

1. 植入體內部分：
①電極
②刺激器
③連接刺激器與電極的延伸導線

2. 體外調控部分：
包括病人程控器和醫用程控器，用於手術後控制已植入體內的裝置。

手術過程

刺激測試：

1. 醫生會在病人背部作局部麻醉，然後，在背部適當位置做一個入口，並把電極的一端插入硬膜外以傳送微電流至脊髓，進行刺激測試。此時，醫生會詢問病人患處的感覺，並重覆測試，以準確判斷此手術是否適合。

2. 若效果滿意，醫生會把電極的另一端接上暫時性延伸導線，並縫合傷口，延伸導線外露的一端會連接到一個體外測試刺激器，用以進行3至7天的刺激測試。

3. 如果病人的疼痛在測試期間能得到改善，病人便可考慮進行永久性植入手術。

外科永久性植入：

1. 醫生會為病人作全身麻醉，然後除去暫時性延伸導線，並把永久延伸導線和刺激器植入體內：。

2. 醫生會把體內的整個系統接合，並縫合手術切口。

手術後

1. 手術後的3至6周內，病人應避免彎腰、扭動身體、牽拉或提舉重物。隨後，可逐漸增加活動量和恢復正常生活。

2. 出院前，病人會獲發一張『病人識別卡』和一個病人程控器。『病人識別卡』用以證明體內已植入刺激器，病人須隨身攜帶，以作識別。而病人程控器是用來調節體內的刺激器，病人應小心存放。

.....續





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以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，
應向神經外科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

甚麼是水冷式射頻治療骶髂關節痛（SInergy 手術）(一)

水冷式射頻治療骶髂關節痛（SInergy 手術）

骶髂關節症候群是低腰背疼痛一種常見原因。多個研究表明，15%-25%的低腰背疼痛是由於骶髂關節痛所致。 骶骼關節痛是坐骨神經痛一種，臨床上容易與L5-S1節段的椎間盤突出混淆。

只是痛楚的根源未必能透過磁力共振造影或X光檢查得到，故患者一般會誤以為是 風濕或被歸類為坐骨神經痛患者，而無法獲得適當治療。患者通常腰背部痛楚難忍，在早晨或久坐後尤甚，患者多數以坐骨神經痛就診。

通常都會給予保守治療，如 臥床休息，使用消炎止痛藥及物理治療等。若病情持續3個月以上不見改善，就要考慮其他治療措施如介入，微創手術或手術治療。

 

甚麼是水冷介入射頻技術?

水冷介入射頻技術是目前唯一治療骶骼關節痛的介入微創技術。

療程分兩部份，首先是準確地找出痛楚的根源，醫生先在患者患處注射適量麻醉藥，如果患者在1至3天後麻醉藥力消失時，患處的疼痛感回復，則可確定痛楚的根 源，然後進行第二部份的水冷介入射頻技術治療。

治療時以導管把一支幼針引入骶骼關節，並利用幼針前端長3毫米的發熱部位，以電流發送脈衝射頻來阻斷滿佈骶 骼關節的感覺神經，終止痛楚感覺輸送至腦部。

由於高電流令幼針前端受熱範圍產生熱力中心溫度約有攝氏60度，故能更有效快捷地把骶骼關節的全部感覺神經傳 送功能阻斷。與此同時，幼針管內不斷有水流引入，以此冷卻幼針餘下部份使之不發熱，避免高熱力影響其他身體組織。

水冷介入射頻技術整個過程需時約45分鐘，由於它是一項介入微創技術，故患者只需接受局部麻醉。 

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水冷介入射頻技術(Slnergy)治療骨氐骼關節痛 (Part 1)

 

甚麼是骨氐骼關節痛

據臨床醫生估計，五個患有長期腰背痛的病人中，便有一人是屬於骨氐骼關節(俗稱尾龍骨)痛。
 

香港大約有15萬病人受骨氐各種腰背痛之苦，當中超過3萬人屬骨氐骼關節痛症。骨氐骼關節痛是坐骨神經痛之一，由於症狀不一，故難以診斷。病人一般都被歸類為坐骨神經痛患者，腰背部痛楚難擋，痛楚在早上或久坐後尤甚。
 

部份病人情況在數月內自然好轉，有些則在接受傳統治療包括骨氐床休息及服用消炎止痛藥後，痛楚消退。
 

若病情持續六個月未見改善，便需要接受其他治療方法。(續)

 

 

 

資料來源: http://www.union.org/ 

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甚麼是水冷式射頻治療骶髂關節痛（SInergy 手術）(一)

水冷式射頻治療骶髂關節痛（SInergy 手術）

骶髂關節症候群是低腰背疼痛一種常見原因。多個研究表明，15%-25%的低腰背疼痛是由於骶髂關節痛所致。 骶骼關節痛是坐骨神經痛一種，臨床上容易與L5-S1節段的椎間盤突出混淆。

只是痛楚的根源未必能透過磁力共振造影或X光檢查得到，故患者一般會誤以為是 風濕或被歸類為坐骨神經痛患者，而無法獲得適當治療。患者通常腰背部痛楚難忍，在早晨或久坐後尤甚，患者多數以坐骨神經痛就診。

通常都會給予保守治療，如 臥床休息，使用消炎止痛藥及物理治療等。若病情持續3個月以上不見改善，就要考慮其他治療措施如介入，微創手術或手術治療。

 

甚麼是水冷介入射頻技術?

水冷介入射頻技術是目前唯一治療骶骼關節痛的介入微創技術。

療程分兩部份，首先是準確地找出痛楚的根源，醫生先在患者患處注射適量麻醉藥，如果患者在1至3天後麻醉藥力消失時，患處的疼痛感回復，則可確定痛楚的根 源，然後進行第二部份的水冷介入射頻技術治療。

治療時以導管把一支幼針引入骶骼關節，並利用幼針前端長3毫米的發熱部位，以電流發送脈衝射頻來阻斷滿佈骶 骼關節的感覺神經，終止痛楚感覺輸送至腦部。

由於高電流令幼針前端受熱範圍產生熱力中心溫度約有攝氏60度，故能更有效快捷地把骶骼關節的全部感覺神經傳 送功能阻斷。與此同時，幼針管內不斷有水流引入，以此冷卻幼針餘下部份使之不發熱，避免高熱力影響其他身體組織。

水冷介入射頻技術整個過程需時約45分鐘，由於它是一項介入微創技術，故患者只需接受局部麻醉。 

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關節炎引發長期腰背痛

阿成長期腰骨痛，心想自己差不多六十歲，深感體力日差及肌肉痠痛，難以應付工作，於是提早退休，好讓自己有更多時間休息，那知腰背痛問題持續。每天早上腰部感到既硬且痛，起牀非常困難，每當下雨天時情況更甚，他都說笑指腰骨痛預測雨天比天文台更準確。其實很多人都像阿成般，以為背痛由於肌肉痛或肌肉疲勞所引致，只要多加休息或勤作按摩便可，但其實很多慢性腰背痛都是因退化性脊椎關節發炎引起的。

 資料來源: news.hkheadline.com/

背部主要依靠脊椎支撐。脊椎由二十五塊骨骼組成，脊骨之間共有五十個小面關節，它們跟膝蓋關節、肩膊關節的構造差不多。脊骨關節長期勞損會破壞關節軟骨，造成退化性關節炎。關節炎的徵狀與肌肉痛不同，前者通常在睡覺或早上起牀時關節變得崩緊，作轉身或由坐轉站立動作尤其痛楚，經過活動後痛楚得以紓緩，但天氣潮濕下雨會引發關節痛。相反肌肉痛由於動作或勞動令肌肉過份收緊而產生痠痛，所以通常在傍晚時較嚴重，但經休息後痛楚便會減輕或消失。

要預防脊椎關節炎，包括避免吸煙及過度負重、適當的增強腰背和腹部肌肉來分擔脊椎負荷及進行運動例如太極、游泳、瑜伽等。患者亦可進行物理治療或服用修補軟骨的藥物補充劑。如有需要，醫生會處方撲熱息痛或非類固醇止痛藥，或採用射頻治療。射頻為微創手術，可即日出院。最後，長期腰背痛最重要是找出成因，對症下藥。

藍明權 神經外科醫生

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腰椎間盤核心更換手術 (腰椎波子植入手術)

腰椎間盤構造和病變
人類的腰椎是支撐人身體的重要構造。腰椎由多塊稱為椎骨的硬骨和稱為椎間盤的軟組織組成。椎間盤的結構組織, 由軟骨板、髓核和纖維環組成, 具備緩衝壓 力的作用, 亦避免椎體之間互相磨擦。椎間盤好像中間填滿啫喱狀物質的車呔。

當椎間盤老化或因為意外受傷，這個”車呔”會出現裂痕，而椎間盤的”啫喱”會從裂痕流出。流出的”啫喱”亦可能壓迫神經線。病人會出現腰背痛或坐骨神經痛。

椎間盤脫位及椎間盤切除手術的後遺症
椎間盤的髓核(”啫喱”)如果因病變或因手術時大量流失，便會造成椎體之間互相磨擦，最後造成長期背痛，骨刺形成，和坐骨神經痛的復發。傳統椎間盤切除手術病例中復發機會高，復發時間6個月至10年不等。


腰椎間盤核心更換手術

腰椎間盤核心更換手術，是針對此情況而發展的手術。此手術從微創腰椎間盤切除手術的基礎上發展出來的手術。如果病人的髓核(”啫喱”)因病變已經大量流失或手術時需要切除大量的髓核(”啫喱”)便可考慮用這新技術。原理是安置一粒特種纖維PEEK制造的圓珠代替髓核”啫喱”，使椎體硬骨不會磨擦，並使脊椎關節保持活動能力。
由於結合多種微創腰椎手術的技術(包括管道微創技術，顯微鏡及儀器，神經線監察技術和X光導巡) 腰椎間盤核心更換手術的傷口比標准椎間盤切除手術的傷口環要細，住院時間環要短，拼發症出現機會更低。






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什麼是低腰背痛？

低腰背痛是一種複雜的疼痛，可以延伸到整個身體的下半部份，低腰背痛的影響範圍包括臀部、大腿、小腿、甚至足部。

低腰背痛是常見的原因是椎間盤突出所引起的。每一個椎間盤都有一個稱之為椎間盤髓核的液中心，由可伸縮的纖維組織包圍起來。當椎間盤突出時，纖維組織就會脹起來，就好比輪胎鼓出來。椎間盤脫出的位置，可能直接壓迫坐骨神經，引起劇痛。

根據程度的不同，醫學上分為椎間盤突出，脫出或滑脫。通過外科手術的方法將椎間盤突出的部份切除，減緩對神經線的壓迫，從而祛除患者的坐骨神經痛，傳統上這類手術通稱為椎間盤切除術。

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坐骨神經痛治療 - 水刀手術

椎間盤切除手術是治療腰背痛及坐骨神經痛的方法之一，手術會將壓神經線的髓核組織抽出，但傳統手術5%患者傷及神經，令患者出現腳麻痹等後遺症，痛症復發率更高達10%。香港引入椎間盤水刀技術，用幼細的水柱作手術刀，將突出的髓核組織移除及吸走，傷口僅3至4毫米，手術期間傷及神經線的風險也低於1%。

坐骨神經痛及嚴重腰背痛的成因主要是椎間盤突出，壓神經線，產生痛症。腦外科專科醫生藍明權表示，患者可以接受椎間盤手術，將突出的組織切除，紓緩痛楚。但他指，傳統的手術需要在皮膚上開一個5至6吋的傷口，再放進金屬鉗、刮齒、電熱刀等手術儀器，約5%患者會被儀器及電熱刀傷及神經線，在手術後出現腳麻痹等後遺症，五年內的復發率也高達10%。

香港去年引入最新的椎間盤水刀技術，切除椎間盤組織，藍明權解釋椎間盤水刀分主機、穿刺器及水刀切除器三部份，主機可產生及控制強大高速的水能，經由水刀切除器對椎間盤的組織進行準確的切除，同時吸走切除出來的組織物。

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神經外科醫生治療椎間盤突出 (Hong Kong neurosurgery, scoliosis)

很多人都有腰背痛，問題其中一個成因是椎間盤突出，長遠更可能形成骨刺，治療方法包括椎間盤切除手術但復發率較高，藍明權醫生指，新的微創手術可以解決這個問題. 

蔡太以前從事服裝批發經常要搬貨，背部近腰的位置七年前已開始痛，痛到不能再工作，在街市下車，我下不了車，痛到突然起身，痛得下不了車，那種痛苦痛到好像條腰不是自己.

蔡太是椎間盤突出，椎間盤是脊椎骨之間的軟組織，它像是一條中間充滿啫喱的車胎，車胎老化或意外撕裂，中間的啫喱就會流出，壓著神經線，這種情況通常出現於腰椎第四至五節之間，痛楚由這裡延伸至臀部，大小腿及腳掌，嚴重更可以引致肌肉萎縮，當影響到坐骨神經時，腳會麻木，可能甚至沒有感覺，有些嚴重的可能影響力度，開始行不到，有些持續很久，肌肉會萎縮，如果啫喱狀的椎間盤核心長時間或大量流失，脊椎骨之間失去緩衝，互相磨擦，最終形成骨刺.

神經外科藍明權醫生表示不少病人是搬重物時姿勢不正確，突發出硫椎間盤撕裂，但長時間坐著工作而坐姿不對，都會令椎間盤突出，如情況不嚴重可用推拿、物理治療等方法治療，但嚴重便要做手術. 傳統手術是將突出的椎間盤切除，但手術後有三至五成病人於半年至十年間復發，因椎間盤核心容易透過手術的傷口再次流出，新手術就是將啫喱完全抽出，放進一顆珠子，珠子代替原本椎間盤核心的功能，包括保持關節的活動保持骨與骨之間的距離及防避震. 但椎骨本身位置異常的人不適宜做這個手術.

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