椎板間全內視鏡椎間盤切除手術 (下)

椎板間全內視鏡椎間盤切除手術後護理

• 手術後坐骨神經痛應有迅速和明顯的改善。做完微創手術通常休息一個晚上就可以開始下床活動。
• 平均住院約兩天。
• 椎間盤的裂縫需要六個月時間才會康復，期間病人的劇烈活動、大幅度彎腰和負重要有一些限制。
• 輕微症狀可能持續兩個月，期間可能要服藥治療。
• 最初一星期，建議別太操勞，讓傷口愈合。
• 建議首兩星期走路時用彈性腰封減少傷口痛。
• 一個月開始較靜態、不用負重的運動，如游泳，急步行，太極等運動
• 視乎原有神經線受壓情度，手術後輕微症狀可能持續1至3。

椎板間全內視鏡椎間盤切除手術的風險和併發症

1. 不做手術可會有長期痛楚、麻痹、乏力、肌肉委縮的後遺症。
2. 手術風險視乎個別病人病情和體質作最後決定。
3. 經評估手術的風險機會較不做手術的後遺症低，才會進行手術。
4. 常見短期的不適: 傷口痛，傷口腫脹，腳部輕微的麻痹或刺痛。
5. 很少出現的併發症: 
6. 傷口流血、細菌感染、神經線持續發炎、腦脊液滲漏。如果出現這些情況一般只需要藥物及休養，在某些特殊情況下可能要進行手術治療。
7. 罕有潛在嚴重併發症: 腳步無力，大小便失控
8. 手術後有很少的機會，椎間盤脫位復發。復發機會視乎原有椎間盤脫位的嚴重程度。

參考資料 : www.brain-spine.com.hk
以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，
應向神經外科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

椎板間全內視鏡椎間盤切除手術 (下)

椎板間全內視鏡椎間盤切除手術後護理

• 手術後坐骨神經痛應有迅速和明顯的改善。做完微創手術通常休息一個晚上就可以開始下床活動。
• 平均住院約兩天。
• 椎間盤的裂縫需要六個月時間才會康復，期間病人的劇烈活動、大幅度彎腰和負重要有一些限制。
• 輕微症狀可能持續兩個月，期間可能要服藥治療。
• 最初一星期，建議別太操勞，讓傷口愈合。
• 建議首兩星期走路時用彈性腰封減少傷口痛。
• 一個月開始較靜態、不用負重的運動，如游泳，急步行，太極等運動
• 視乎原有神經線受壓情度，手術後輕微症狀可能持續1至3。

椎板間全內視鏡椎間盤切除手術的風險和併發症

1. 不做手術可會有長期痛楚、麻痹、乏力、肌肉委縮的後遺症。
2. 手術風險視乎個別病人病情和體質作最後決定。
3. 經評估手術的風險機會較不做手術的後遺症低，才會進行手術。
4. 常見短期的不適: 傷口痛，傷口腫脹，腳部輕微的麻痹或刺痛。
5. 很少出現的併發症: 
6. 傷口流血、細菌感染、神經線持續發炎、腦脊液滲漏。如果出現這些情況一般只需要藥物及休養，在某些特殊情況下可能要進行手術治療。
7. 罕有潛在嚴重併發症: 腳步無力，大小便失控
8. 手術後有很少的機會，椎間盤脫位復發。復發機會視乎原有椎間盤脫位的嚴重程度。

參考資料 : www.brain-spine.com.hk
以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，
應向神經外科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

甚麼是水冷式射頻治療骶髂關節痛（SInergy 手術）(一)

水冷式射頻治療骶髂關節痛（SInergy 手術）

骶髂關節症候群是低腰背疼痛一種常見原因。多個研究表明，15%-25%的低腰背疼痛是由於骶髂關節痛所致。 骶骼關節痛是坐骨神經痛一種，臨床上容易與L5-S1節段的椎間盤突出混淆。

只是痛楚的根源未必能透過磁力共振造影或X光檢查得到，故患者一般會誤以為是 風濕或被歸類為坐骨神經痛患者，而無法獲得適當治療。患者通常腰背部痛楚難忍，在早晨或久坐後尤甚，患者多數以坐骨神經痛就診。

通常都會給予保守治療，如 臥床休息，使用消炎止痛藥及物理治療等。若病情持續3個月以上不見改善，就要考慮其他治療措施如介入，微創手術或手術治療。

 

甚麼是水冷介入射頻技術?

 

水冷介入射頻技術是目前唯一治療骶骼關節痛的介入微創技術。

療程分兩部份，首先是準確地找出痛楚的根源，醫生先在患者患處注射適量麻醉藥，如果患者在1至3天後麻醉藥力消失時，患處的疼痛感回復，則可確定痛楚的根 源，然後進行第二部份的水冷介入射頻技術治療。

治療時以導管把一支幼針引入骶骼關節，並利用幼針前端長3毫米的發熱部位，以電流發送脈衝射頻來阻斷滿佈骶 骼關節的感覺神經，終止痛楚感覺輸送至腦部。

由於高電流令幼針前端受熱範圍產生熱力中心溫度約有攝氏60度，故能更有效快捷地把骶骼關節的全部感覺神經傳 送功能阻斷。與此同時，幼針管內不斷有水流引入，以此冷卻幼針餘下部份使之不發熱，避免高熱力影響其他身體組織。

水冷介入射頻技術整個過程需時約45分鐘，由於它是一項介入微創技術，故患者只需接受局部麻醉。 

 

 

 

 

 

參考資料: www.brain-spine.com.hk
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甚麼是水冷式射頻治療骶髂關節痛（SInergy 手術）(一)

水冷式射頻治療骶髂關節痛（SInergy 手術）

骶髂關節症候群是低腰背疼痛一種常見原因。多個研究表明，15%-25%的低腰背疼痛是由於骶髂關節痛所致。 骶骼關節痛是坐骨神經痛一種，臨床上容易與L5-S1節段的椎間盤突出混淆。

只是痛楚的根源未必能透過磁力共振造影或X光檢查得到，故患者一般會誤以為是 風濕或被歸類為坐骨神經痛患者，而無法獲得適當治療。患者通常腰背部痛楚難忍，在早晨或久坐後尤甚，患者多數以坐骨神經痛就診。

通常都會給予保守治療，如 臥床休息，使用消炎止痛藥及物理治療等。若病情持續3個月以上不見改善，就要考慮其他治療措施如介入，微創手術或手術治療。

 

甚麼是水冷介入射頻技術?

水冷介入射頻技術是目前唯一治療骶骼關節痛的介入微創技術。

療程分兩部份，首先是準確地找出痛楚的根源，醫生先在患者患處注射適量麻醉藥，如果患者在1至3天後麻醉藥力消失時，患處的疼痛感回復，則可確定痛楚的根 源，然後進行第二部份的水冷介入射頻技術治療。

治療時以導管把一支幼針引入骶骼關節，並利用幼針前端長3毫米的發熱部位，以電流發送脈衝射頻來阻斷滿佈骶 骼關節的感覺神經，終止痛楚感覺輸送至腦部。

由於高電流令幼針前端受熱範圍產生熱力中心溫度約有攝氏60度，故能更有效快捷地把骶骼關節的全部感覺神經傳 送功能阻斷。與此同時，幼針管內不斷有水流引入，以此冷卻幼針餘下部份使之不發熱，避免高熱力影響其他身體組織。

水冷介入射頻技術整個過程需時約45分鐘，由於它是一項介入微創技術，故患者只需接受局部麻醉。 

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椎板間全內視鏡椎間盤切除手術 (下)

椎板間全內視鏡椎間盤切除手術後護理

• 手術後坐骨神經痛應有迅速和明顯的改善。做完微創手術通常休息一個晚上就可以開始下床活動。
• 平均住院約兩天。
• 椎間盤的裂縫需要六個月時間才會康復，期間病人的劇烈活動、大幅度彎腰和負重要有一些限制。
• 輕微症狀可能持續兩個月，期間可能要服藥治療。
• 最初一星期，建議別太操勞，讓傷口愈合。
• 建議首兩星期走路時用彈性腰封減少傷口痛。
• 一個月開始較靜態、不用負重的運動，如游泳，急步行，太極等運動
• 視乎原有神經線受壓情度，手術後輕微症狀可能持續1至3。

椎板間全內視鏡椎間盤切除手術的風險和併發症

1. 不做手術可會有長期痛楚、麻痹、乏力、肌肉委縮的後遺症。
2. 手術風險視乎個別病人病情和體質作最後決定。
3. 經評估手術的風險機會較不做手術的後遺症低，才會進行手術。
4. 常見短期的不適: 傷口痛，傷口腫脹，腳部輕微的麻痹或刺痛。
5. 很少出現的併發症: 
6. 傷口流血、細菌感染、神經線持續發炎、腦脊液滲漏。如果出現這些情況一般只需要藥物及休養，在某些特殊情況下可能要進行手術治療。
7. 罕有潛在嚴重併發症: 腳步無力，大小便失控
8. 手術後有很少的機會，椎間盤脫位復發。復發機會視乎原有椎間盤脫位的嚴重程度。

參考資料 : www.brain-spine.com.hk
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甚麼是水冷式射頻治療骶髂關節痛（SInergy 手術）(一)

水冷式射頻治療骶髂關節痛（SInergy 手術）

骶髂關節症候群是低腰背疼痛一種常見原因。多個研究表明，15%-25%的低腰背疼痛是由於骶髂關節痛所致。 骶骼關節痛是坐骨神經痛一種，臨床上容易與L5-S1節段的椎間盤突出混淆。

只是痛楚的根源未必能透過磁力共振造影或X光檢查得到，故患者一般會誤以為是 風濕或被歸類為坐骨神經痛患者，而無法獲得適當治療。患者通常腰背部痛楚難忍，在早晨或久坐後尤甚，患者多數以坐骨神經痛就診。

通常都會給予保守治療，如 臥床休息，使用消炎止痛藥及物理治療等。若病情持續3個月以上不見改善，就要考慮其他治療措施如介入，微創手術或手術治療。

 

甚麼是水冷介入射頻技術?

水冷介入射頻技術是目前唯一治療骶骼關節痛的介入微創技術。

療程分兩部份，首先是準確地找出痛楚的根源，醫生先在患者患處注射適量麻醉藥，如果患者在1至3天後麻醉藥力消失時，患處的疼痛感回復，則可確定痛楚的根 源，然後進行第二部份的水冷介入射頻技術治療。

治療時以導管把一支幼針引入骶骼關節，並利用幼針前端長3毫米的發熱部位，以電流發送脈衝射頻來阻斷滿佈骶 骼關節的感覺神經，終止痛楚感覺輸送至腦部。

由於高電流令幼針前端受熱範圍產生熱力中心溫度約有攝氏60度，故能更有效快捷地把骶骼關節的全部感覺神經傳 送功能阻斷。與此同時，幼針管內不斷有水流引入，以此冷卻幼針餘下部份使之不發熱，避免高熱力影響其他身體組織。

水冷介入射頻技術整個過程需時約45分鐘，由於它是一項介入微創技術，故患者只需接受局部麻醉。 

參考資料: www.brain-spine.com.hk
以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，
應向神經外科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

椎板間全內視鏡椎間盤切除手術 (下)

椎板間全內視鏡椎間盤切除手術後護理

• 手術後坐骨神經痛應有迅速和明顯的改善。做完微創手術通常休息一個晚上就可以開始下床活動。
• 平均住院約兩天。
• 椎間盤的裂縫需要六個月時間才會康復，期間病人的劇烈活動、大幅度彎腰和負重要有一些限制。
• 輕微症狀可能持續兩個月，期間可能要服藥治療。
• 最初一星期，建議別太操勞，讓傷口愈合。
• 建議首兩星期走路時用彈性腰封減少傷口痛。
• 一個月開始較靜態、不用負重的運動，如游泳，急步行，太極等運動
• 視乎原有神經線受壓情度，手術後輕微症狀可能持續1至3。

椎板間全內視鏡椎間盤切除手術的風險和併發症

1. 不做手術可會有長期痛楚、麻痹、乏力、肌肉委縮的後遺症。
2. 手術風險視乎個別病人病情和體質作最後決定。
3. 經評估手術的風險機會較不做手術的後遺症低，才會進行手術。
4. 常見短期的不適: 傷口痛，傷口腫脹，腳部輕微的麻痹或刺痛。
5. 很少出現的併發症: 
6. 傷口流血、細菌感染、神經線持續發炎、腦脊液滲漏。如果出現這些情況一般只需要藥物及休養，在某些特殊情況下可能要進行手術治療。
7. 罕有潛在嚴重併發症: 腳步無力，大小便失控
8. 手術後有很少的機會，椎間盤脫位復發。復發機會視乎原有椎間盤脫位的嚴重程度。

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腰椎間盤切除手術

全內視鏡腰椎間盤切除手術

內視鏡是直徑8毫米的細小儀器。 內視鏡手術，適合椎間盤完全脫離之患者，可以透過這個儀器，把椎間盤裡面突出的核髓清除。

當然，若患者年紀較大並已長有骨刺，令堅硬的骨頭形成，造成的椎間盤突出，壓著神經線，可能需要使用相對較大的手術儀器。

透皮「水刀」腰椎間盤切除手術

腰椎有很多神經線，會否增加微創手術的危險? 

每個手術都有一定的風險，水刀是一條幼細的管道，經過皮膚入到椎間盤，在椎間盤裡面抽掉突出的部份，令椎間盤縮小，從而免去椎間盤突出部份壓著神經線而引起痛楚的機會。

這種方法較適合年青、沒有骨刺和膨漲型椎間盤突出的患者，但不太適合椎間盤突出位置已經完全脫離椎間盤的患者。

參考資料 : www.brain-spine.com.hk

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骨質疏鬆微創手術

骨質疏鬆 -病人感到背痛 

今年90多歲的李婆婆(假名)，大半年前開始出現背痛問題，她曾向其家庭醫生求診，接受X光檢查後，醫生指其痛症問題是由於腰椎骨退化所致，處方止痛藥讓她使用。可是，婆婆在服藥一段時間後，病情仍無任何改善，疼痛情況持續，更令她每天24小時，都痛得無法下床，只能躺在床上吃喝，生活質素明顯大受影響。幸好，在李婆婆的背後，有一班親切的家人「撐住」︰為了找出婆婆背痛不癒的確切原因，他們10多人四出查探，訪尋適合的專科醫生為李婆婆作診斷。幾經努力，終於在醫生以磁力共振(MRI)方式檢查下，發現導致婆婆受背痛煎熬的原因︰原來她是因骨質疏鬆，導致腰椎第1節骨出現急性骨折，脊骨被自已的體重壓扁。每次坐或站立都引發骨折處疼痛。

骨質疏鬆微創手術

神經外科醫生為李婆婆安排接受微創手術，以局部麻醉方式，先將脊骨復位，再經兩支針管注入「骨水泥」修補塌陷的椎體。骨水泥注入後10分鐘便硬化。手術後，她的背痛即時消除，並可如常行走，家人也鬆一口氣。神經外科醫生解釋，現時不少長者骨質疏鬆個案，都可透過磁力共振(MRI)驗查是新近骨折還是舊患。新近骨折需然會引至嚴重痛楚，但經灌注骨水泥便能即時止痛。

參考資料 : www.brain-spine.com.hk/

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腰椎間盤核心更換手術 (腰椎波子植入手術)

腰椎間盤構造和病變
人類的腰椎是支撐人身體的重要構造。腰椎由多塊稱為椎骨的硬骨和稱為椎間盤的軟組織組成。椎間盤的結構組織, 由軟骨板、髓核和纖維環組成, 具備緩衝壓 力的作用, 亦避免椎體之間互相磨擦。椎間盤好像中間填滿啫喱狀物質的車呔。

當椎間盤老化或因為意外受傷，這個”車呔”會出現裂痕，而椎間盤的”啫喱”會從裂痕流出。流出的”啫喱”亦可能壓迫神經線。病人會出現腰背痛或坐骨神經痛。

椎間盤脫位及椎間盤切除手術的後遺症
椎間盤的髓核(”啫喱”)如果因病變或因手術時大量流失，便會造成椎體之間互相磨擦，最後造成長期背痛，骨刺形成，和坐骨神經痛的復發。傳統椎間盤切除手術病例中復發機會高，復發時間6個月至10年不等。


腰椎間盤核心更換手術

腰椎間盤核心更換手術，是針對此情況而發展的手術。此手術從微創腰椎間盤切除手術的基礎上發展出來的手術。如果病人的髓核(”啫喱”)因病變已經大量流失或手術時需要切除大量的髓核(”啫喱”)便可考慮用這新技術。原理是安置一粒特種纖維PEEK制造的圓珠代替髓核”啫喱”，使椎體硬骨不會磨擦，並使脊椎關節保持活動能力。
由於結合多種微創腰椎手術的技術(包括管道微創技術，顯微鏡及儀器，神經線監察技術和X光導巡) 腰椎間盤核心更換手術的傷口比標准椎間盤切除手術的傷口環要細，住院時間環要短，拼發症出現機會更低。






參考資料: www.brain-spine.com.hk, 

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水刀治療椎間盤神經痛 (參考資料: www.brainspine.com.hk)

原來腰椎也可以做微創手術 ，痊癒後就不會有疤痕，慢著，腰椎有很多神經線做微創手術會否有危險做每個手術都有一定的風險，至於微創手術的過程，藍明權腦﹝神經﹞外科專科醫生，其中有三種類型。

水刀手術
水刀是一條這麼細的管道經過皮膚到椎間盤裡面在椎間盤裡面抽掉一部份突出的椎間盤，令椎間盤縮小一點就不會壓著神經線，這種方法適合膨漲型的椎間盤突出。適合較年青，膨漲型患者，年輕的病人，沒有骨刺的病人，但有些病人的椎間盤突出已經完全脫離­椎間盤可能不太適合用。

內視鏡
內視鏡直徑只有8毫米有些很細小的儀器. 內視鏡手術：適合椎間盤完全脫離之患者，可以穿過這個儀器將裡面突出的椎間盤清除當然­若年紀很大已經有骨刺，很硬的骨形成了而造成椎間盤突出，壓著神經線可能要用相對較大的手術儀器。

管道式微創手術
適合較年長，有骨刺之患者，大約16毫米用細小的儀器去做清除骨刺，突出的椎間盤手術會在無菌的手術室在完全消毒的狀況下，進行手術過程也會有一個特別的X光來透視病人的身體，放入手術儀器時可直達椎間盤的傷口做完微創手術通常休息幾小時就可以開始活動最初一星期，建議別太操勞待肌肉等恢復之後可以回復正常活動坐骨神經痛，我們通常建議病人可以先接受物理治療或藥物治療，若經過一段時間譬如六星期也無法治­療的話，可能需要考慮手術的治療. 用什麼方法治療要因應每個病人的身體狀況來決定。

以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，應向自己的神經外科醫生面對面查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。