椎板間全內視鏡椎間盤切除手術 (下)

椎板間全內視鏡椎間盤切除手術後護理

• 手術後坐骨神經痛應有迅速和明顯的改善。做完微創手術通常休息一個晚上就可以開始下床活動。
• 平均住院約兩天。
• 椎間盤的裂縫需要六個月時間才會康復，期間病人的劇烈活動、大幅度彎腰和負重要有一些限制。
• 輕微症狀可能持續兩個月，期間可能要服藥治療。
• 最初一星期，建議別太操勞，讓傷口愈合。
• 建議首兩星期走路時用彈性腰封減少傷口痛。
• 一個月開始較靜態、不用負重的運動，如游泳，急步行，太極等運動
• 視乎原有神經線受壓情度，手術後輕微症狀可能持續1至3。

椎板間全內視鏡椎間盤切除手術的風險和併發症

1. 不做手術可會有長期痛楚、麻痹、乏力、肌肉委縮的後遺症。
2. 手術風險視乎個別病人病情和體質作最後決定。
3. 經評估手術的風險機會較不做手術的後遺症低，才會進行手術。
4. 常見短期的不適: 傷口痛，傷口腫脹，腳部輕微的麻痹或刺痛。
5. 很少出現的併發症: 
6. 傷口流血、細菌感染、神經線持續發炎、腦脊液滲漏。如果出現這些情況一般只需要藥物及休養，在某些特殊情況下可能要進行手術治療。
7. 罕有潛在嚴重併發症: 腳步無力，大小便失控
8. 手術後有很少的機會，椎間盤脫位復發。復發機會視乎原有椎間盤脫位的嚴重程度。

參考資料 : www.brain-spine.com.hk
以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，
應向神經外科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

椎板間全內視鏡椎間盤切除手術 (上)

手術適用病徵: 

• 單側或雙側坐骨神經痛，痛楚於走路時或坐久時增加。
• 經藥物和物理治療後不能夠消除症狀

磁力共振素描顯示

• 腰椎椎間盤脫位壓迫腰椎神經線。
• 椎間盤核心穿過纖維環完全突出。
• 突位椎間盤位於椎管內
• 沒有脊椎骨移位和骨刺壓迫神經線
• 突出椎間盤沒有鈣化

椎板間全內視鏡椎間盤切除手術的一般步驟

• 手術在全身麻醉下進行
• 用約8mm直徑管道經皮膚到腰椎骨後方。
• 視乎情況可能用微形鑽清除小部份椎板和小面關節。
• 通過黃韌帶筋膜，避開神經線，清除椎間盤脫位部份，直至神經線不再受壓。
• 手術中會使用神經線監察儀器及經內視鏡微創儀器增加手術安全。

(續...)





參考資料 : www.brain-spine.com.hk
以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，
應向神經外科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

坐骨神經痛, 坐骨神經痛治療, 坐骨神經痛手術 - 坐骨神經痛纏擾難消

 剛滿卅歲的Kathy常要到外地公幹。一次旅程提行李時扭傷腰部，自此左小腿感痛楚，並一直蔓延至左大腿和臀部。醫生安排腰椎磁力共振素描，證實她腰椎神經受壓引致坐骨神經痛。相信是她扭傷時，脊椎骨之間的椎間盤突出壓迫神經線。

醫生說她的椎間盤像肚腩般膨脹突出，但不算嚴重，用物理治療或脊醫把它推回原位便可。但三個月過去，腳痛沒有減少，背痛反而增加，影響工作。坐骨神經痛醫生曾提及椎間盤切除手術，但要全身麻醉及切除部份脊椎硬骨和小關節，分分鐘得不償失，令她十分困擾。

後來她在網上發現有「水刀」治療椎間盤突出，便找醫生了解一下。

「水刀」是一條直徑五毫米的幼細管道，經過訓練的專業醫生在影像學的幫助下，將幼針經皮膚進入椎間盤，高速水流通過該幼細管道切割病變椎間盤突出的部分，並將之抽出體外，令椎間盤縮小，不再壓著神經線，痛楚隨之消失。

這個手術的好處是傷口細小、無高溫的不良作用、無需全身麻醉、無需切除部份脊椎硬骨和小關節，安全性高，術後住院幾小時便可離開。這種方法較適合年輕、沒有骨刺和膨漲型椎間盤突出的患者。

Kathy了解後接受「水刀」手術，痛楚迅速消除。醫生叮囑她，拉傷的椎間盤需要時間復元，患者在之後幾個月要特別小心不要再傷腰部。Kathy終於可以擺脫坐骨神經痛痛楚。





資料來源: http://www.brain-spine.com.hk/sciatica-pain.html
以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，
應向神經外科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

經神經孔全內視鏡椎間盤切除手術

Transformational Percutaneous Endoscopic Lumbar Discectomy (tPELD)
「經神經孔全內視鏡椎間盤切除手術」適用於因椎間盤突出而導致坐骨神經痛的患者，這些患者感覺由臀部至小腿或腳掌的痛楚，痛楚於走路或久坐時增加。經藥物 及物理治療後亦未能消除痛楚，而且經磁力共振掃描確定椎間盤突出壓迫神經線，便可考慮接受這手術。絕大部份椎間盤突出的患者，無論突出的椎間盤大或少，只 要沒有脊椎骨移位及沒有骨刺壓住神經線，便適合接受「經神經孔全內視鏡椎間盤切除手術」。


手術過程
手術會由麻醉科醫生監察照顧下以局部麻醉進行，整個手術過程患者會保持清醒、雙腳保持活動，方便醫生監查患者腳部活動能力。首先，醫生會於腰的側部用針經 皮膚及肌肉直達椎間盤突出的位置注射局部麻醉藥、顯影藥和色素，使椎間盤核心變成藍色。確定刺針沒有觸及神經線後，醫生會慢慢將該刺針通道擴張，然後放入 直徑8 mm 的內視鏡，直接放到椎間盤側後方，椎間盤突出的位置。

內視鏡可深入至椎間盤正後方，視乎突出位置而定。醫生從內視鏡的管道放入手術儀器，透過內視鏡的影像，取出椎間盤突出的部份，使神經線不再受壓。醫生會用射頻儀器把椎間盤纖維環缺口收緊、減少復發機會。


手術後護理
一般而言，手術後神經痛迅速減少七至八成，24小時內患者便可下床活動，平均住院一至兩天。手術後第一個星期應盡量休息，以便傷口癒合。手術後首兩星期可 使用彈性腰封保護腰部傷口。手術後輕度腰腿不適會維持約1-3個月，期間可能需要服食藥物治療。手術後一個月大部份患者可回服正常生活，並可考慮游泳、急 步行及太極等靜態運動。因為椎間盤未完全康服，手術後六個月內患者應避免過度彎腰及負重。


手術好處 - 減低對患者正常組織的影響
由於手術無需破壞患者正常組織例如肌肉、脊骨和小面關節等，減低手術途中出血過多的風險，減少手術後長期背痛的機會，所以患者所需的康復時間亦較短。

無論患者體型手術傷口約1cm長，較同類型手術小，傷口出現併發症的風險較低。更重要的好處是無需拉扯神經線便可有效移走體積較大的碎片，減少影響下肢活動和大小便功能的機會。此外，由於椎間盤纖維環切口較細，椎間盤再次移位的機會較小。

任何手術後都有機會出現傷口痛楚及腫脹，傷口流血、感染或發炎等情況，但用內視鏡的手術，這些拼發症明顯較少。手術後椎間盤移位復發的機會不大，需視乎原本脫位的嚴重程度而定。

以上資訊僅提供教育用途。你應該諮詢醫生有關的治療方法，而不應完全依賴網站上的資訊。



參考資料:  www.brain-spine.com.hk/endoscopic-spine-surgery
以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，
應向神經外科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

椎板間全內視鏡椎間盤切除手術 (下)

椎板間全內視鏡椎間盤切除手術後護理

• 手術後坐骨神經痛應有迅速和明顯的改善。做完微創手術通常休息一個晚上就可以開始下床活動。
• 平均住院約兩天。
• 椎間盤的裂縫需要六個月時間才會康復，期間病人的劇烈活動、大幅度彎腰和負重要有一些限制。
• 輕微症狀可能持續兩個月，期間可能要服藥治療。
• 最初一星期，建議別太操勞，讓傷口愈合。
• 建議首兩星期走路時用彈性腰封減少傷口痛。
• 一個月開始較靜態、不用負重的運動，如游泳，急步行，太極等運動
• 視乎原有神經線受壓情度，手術後輕微症狀可能持續1至3。

椎板間全內視鏡椎間盤切除手術的風險和併發症

1. 不做手術可會有長期痛楚、麻痹、乏力、肌肉委縮的後遺症。
2. 手術風險視乎個別病人病情和體質作最後決定。
3. 經評估手術的風險機會較不做手術的後遺症低，才會進行手術。
4. 常見短期的不適: 傷口痛，傷口腫脹，腳部輕微的麻痹或刺痛。
5. 很少出現的併發症: 
6. 傷口流血、細菌感染、神經線持續發炎、腦脊液滲漏。如果出現這些情況一般只需要藥物及休養，在某些特殊情況下可能要進行手術治療。
7. 罕有潛在嚴重併發症: 腳步無力，大小便失控
8. 手術後有很少的機會，椎間盤脫位復發。復發機會視乎原有椎間盤脫位的嚴重程度。

參考資料 : www.brain-spine.com.hk
以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，
應向神經外科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

椎板間全內視鏡椎間盤切除手術 (上)

手術適用病徵: 

• 單側或雙側坐骨神經痛，痛楚於走路時或坐久時增加。
• 經藥物和物理治療後不能夠消除症狀

磁力共振素描顯示

• 腰椎椎間盤脫位壓迫腰椎神經線。
• 椎間盤核心穿過纖維環完全突出。
• 突位椎間盤位於椎管內
• 沒有脊椎骨移位和骨刺壓迫神經線
• 突出椎間盤沒有鈣化

椎板間全內視鏡椎間盤切除手術的一般步驟

• 手術在全身麻醉下進行
• 用約8mm直徑管道經皮膚到腰椎骨後方。
• 視乎情況可能用微形鑽清除小部份椎板和小面關節。
• 通過黃韌帶筋膜，避開神經線，清除椎間盤脫位部份，直至神經線不再受壓。
• 手術中會使用神經線監察儀器及經內視鏡微創儀器增加手術安全。

(續...)





參考資料 : www.brain-spine.com.hk
以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，
應向神經外科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

經神經孔全內視鏡椎間盤切除手術

Transformational Percutaneous Endoscopic Lumbar Discectomy (tPELD)
「經神經孔全內視鏡椎間盤切除手術」適用於因椎間盤突出而導致坐骨神經痛的患者，這些患者感覺由臀部至小腿或腳掌的痛楚，痛楚於走路或久坐時增加。經藥物 及物理治療後亦未能消除痛楚，而且經磁力共振掃描確定椎間盤突出壓迫神經線，便可考慮接受這手術。絕大部份椎間盤突出的患者，無論突出的椎間盤大或少，只 要沒有脊椎骨移位及沒有骨刺壓住神經線，便適合接受「經神經孔全內視鏡椎間盤切除手術」。


手術過程
手術會由麻醉科醫生監察照顧下以局部麻醉進行，整個手術過程患者會保持清醒、雙腳保持活動，方便醫生監查患者腳部活動能力。首先，醫生會於腰的側部用針經 皮膚及肌肉直達椎間盤突出的位置注射局部麻醉藥、顯影藥和色素，使椎間盤核心變成藍色。確定刺針沒有觸及神經線後，醫生會慢慢將該刺針通道擴張，然後放入 直徑8 mm 的內視鏡，直接放到椎間盤側後方，椎間盤突出的位置。

內視鏡可深入至椎間盤正後方，視乎突出位置而定。醫生從內視鏡的管道放入手術儀器，透過內視鏡的影像，取出椎間盤突出的部份，使神經線不再受壓。醫生會用射頻儀器把椎間盤纖維環缺口收緊、減少復發機會。


手術後護理
一般而言，手術後神經痛迅速減少七至八成，24小時內患者便可下床活動，平均住院一至兩天。手術後第一個星期應盡量休息，以便傷口癒合。手術後首兩星期可 使用彈性腰封保護腰部傷口。手術後輕度腰腿不適會維持約1-3個月，期間可能需要服食藥物治療。手術後一個月大部份患者可回服正常生活，並可考慮游泳、急 步行及太極等靜態運動。因為椎間盤未完全康服，手術後六個月內患者應避免過度彎腰及負重。


手術好處 - 減低對患者正常組織的影響
由於手術無需破壞患者正常組織例如肌肉、脊骨和小面關節等，減低手術途中出血過多的風險，減少手術後長期背痛的機會，所以患者所需的康復時間亦較短。

無論患者體型手術傷口約1cm長，較同類型手術小，傷口出現併發症的風險較低。更重要的好處是無需拉扯神經線便可有效移走體積較大的碎片，減少影響下肢活動和大小便功能的機會。此外，由於椎間盤纖維環切口較細，椎間盤再次移位的機會較小。

任何手術後都有機會出現傷口痛楚及腫脹，傷口流血、感染或發炎等情況，但用內視鏡的手術，這些拼發症明顯較少。手術後椎間盤移位復發的機會不大，需視乎原本脫位的嚴重程度而定。

以上資訊僅提供教育用途。你應該諮詢醫生有關的治療方法，而不應完全依賴網站上的資訊。



參考資料:  www.brain-spine.com.hk/endoscopic-spine-surgery
以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，
應向神經外科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

經神經孔全內視鏡椎間盤切除手術

Transformational Percutaneous Endoscopic Lumbar Discectomy (tPELD)
「經神經孔全內視鏡椎間盤切除手術」適用於因椎間盤突出而導致坐骨神經痛的患者，這些患者感覺由臀部至小腿或腳掌的痛楚，痛楚於走路或久坐時增加。經藥物及物理治療後亦未能消除痛楚，而且經磁力共振掃描確定椎間盤突出壓迫神經線，便可考慮接受這手術。絕大部份椎間盤突出的患者，無論突出的椎間盤大或少，只要沒有脊椎骨移位及沒有骨刺壓住神經線，便適合接受「經神經孔全內視鏡椎間盤切除手術」。


手術過程
手術會由麻醉科醫生監察照顧下以局部麻醉進行，整個手術過程患者會保持清醒、雙腳保持活動，方便醫生監查患者腳部活動能力。首先，醫生會於腰的側部用針經皮膚及肌肉直達椎間盤突出的位置注射局部麻醉藥、顯影藥和色素，使椎間盤核心變成藍色。確定刺針沒有觸及神經線後，醫生會慢慢將該刺針通道擴張，然後放入直徑8 mm 的內視鏡，直接放到椎間盤側後方，椎間盤突出的位置。

內視鏡可深入至椎間盤正後方，視乎突出位置而定。醫生從內視鏡的管道放入手術儀器，透過內視鏡的影像，取出椎間盤突出的部份，使神經線不再受壓。醫生會用射頻儀器把椎間盤纖維環缺口收緊、減少復發機會。


手術後護理
一般而言，手術後神經痛迅速減少七至八成，24小時內患者便可下床活動，平均住院一至兩天。手術後第一個星期應盡量休息，以便傷口癒合。手術後首兩星期可使用彈性腰封保護腰部傷口。手術後輕度腰腿不適會維持約1-3個月，期間可能需要服食藥物治療。手術後一個月大部份患者可回服正常生活，並可考慮游泳、急步行及太極等靜態運動。因為椎間盤未完全康服，手術後六個月內患者應避免過度彎腰及負重。


手術好處 - 減低對患者正常組織的影響
由於手術無需破壞患者正常組織例如肌肉、脊骨和小面關節等，減低手術途中出血過多的風險，減少手術後長期背痛的機會，所以患者所需的康復時間亦較短。

無論患者體型手術傷口約1cm長，較同類型手術小，傷口出現併發症的風險較低。更重要的好處是無需拉扯神經線便可有效移走體積較大的碎片，減少影響下肢活動和大小便功能的機會。此外，由於椎間盤纖維環切口較細，椎間盤再次移位的機會較小。

任何手術後都有機會出現傷口痛楚及腫脹，傷口流血、感染或發炎等情況，但用內視鏡的手術，這些拼發症明顯較少。手術後椎間盤移位復發的機會不大，需視乎原本脫位的嚴重程度而定。

以上資訊僅提供教育用途。你應該諮詢醫生有關的治療方法，而不應完全依賴網站上的資訊。



參考資料:  www.brain-spine.com.hk/endoscopic-spine-surgery
以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，
應向神經外科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

椎板間全內視鏡椎間盤切除手術 (下)

椎板間全內視鏡椎間盤切除手術後護理

• 手術後坐骨神經痛應有迅速和明顯的改善。做完微創手術通常休息一個晚上就可以開始下床活動。
• 平均住院約兩天。
• 椎間盤的裂縫需要六個月時間才會康復，期間病人的劇烈活動、大幅度彎腰和負重要有一些限制。
• 輕微症狀可能持續兩個月，期間可能要服藥治療。
• 最初一星期，建議別太操勞，讓傷口愈合。
• 建議首兩星期走路時用彈性腰封減少傷口痛。
• 一個月開始較靜態、不用負重的運動，如游泳，急步行，太極等運動
• 視乎原有神經線受壓情度，手術後輕微症狀可能持續1至3。

椎板間全內視鏡椎間盤切除手術的風險和併發症

1. 不做手術可會有長期痛楚、麻痹、乏力、肌肉委縮的後遺症。
2. 手術風險視乎個別病人病情和體質作最後決定。
3. 經評估手術的風險機會較不做手術的後遺症低，才會進行手術。
4. 常見短期的不適: 傷口痛，傷口腫脹，腳部輕微的麻痹或刺痛。
5. 很少出現的併發症: 
6. 傷口流血、細菌感染、神經線持續發炎、腦脊液滲漏。如果出現這些情況一般只需要藥物及休養，在某些特殊情況下可能要進行手術治療。
7. 罕有潛在嚴重併發症: 腳步無力，大小便失控
8. 手術後有很少的機會，椎間盤脫位復發。復發機會視乎原有椎間盤脫位的嚴重程度。

參考資料 : www.brain-spine.com.hk
以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，
應向神經外科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

椎板間全內視鏡椎間盤切除手術 (上)

手術適用病徵: 

• 單側或雙側坐骨神經痛，痛楚於走路時或坐久時增加。
• 經藥物和物理治療後不能夠消除症狀

磁力共振素描顯示

• 腰椎椎間盤脫位壓迫腰椎神經線。
• 椎間盤核心穿過纖維環完全突出。
• 突位椎間盤位於椎管內
• 沒有脊椎骨移位和骨刺壓迫神經線
• 突出椎間盤沒有鈣化

椎板間全內視鏡椎間盤切除手術的一般步驟

• 手術在全身麻醉下進行
• 用約8mm直徑管道經皮膚到腰椎骨後方。
• 視乎情況可能用微形鑽清除小部份椎板和小面關節。
• 通過黃韌帶筋膜，避開神經線，清除椎間盤脫位部份，直至神經線不再受壓。
• 手術中會使用神經線監察儀器及經內視鏡微創儀器增加手術安全。

(續...)





參考資料 : www.brain-spine.com.hk
以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，
應向神經外科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

椎板間全內視鏡椎間盤切除手術 (下)

椎板間全內視鏡椎間盤切除手術後護理

• 手術後坐骨神經痛應有迅速和明顯的改善。做完微創手術通常休息一個晚上就可以開始下床活動。
• 平均住院約兩天。
• 椎間盤的裂縫需要六個月時間才會康復，期間病人的劇烈活動、大幅度彎腰和負重要有一些限制。
• 輕微症狀可能持續兩個月，期間可能要服藥治療。
• 最初一星期，建議別太操勞，讓傷口愈合。
• 建議首兩星期走路時用彈性腰封減少傷口痛。
• 一個月開始較靜態、不用負重的運動，如游泳，急步行，太極等運動
• 視乎原有神經線受壓情度，手術後輕微症狀可能持續1至3。

椎板間全內視鏡椎間盤切除手術的風險和併發症

1. 不做手術可會有長期痛楚、麻痹、乏力、肌肉委縮的後遺症。
2. 手術風險視乎個別病人病情和體質作最後決定。
3. 經評估手術的風險機會較不做手術的後遺症低，才會進行手術。
4. 常見短期的不適: 傷口痛，傷口腫脹，腳部輕微的麻痹或刺痛。
5. 很少出現的併發症: 
6. 傷口流血、細菌感染、神經線持續發炎、腦脊液滲漏。如果出現這些情況一般只需要藥物及休養，在某些特殊情況下可能要進行手術治療。
7. 罕有潛在嚴重併發症: 腳步無力，大小便失控
8. 手術後有很少的機會，椎間盤脫位復發。復發機會視乎原有椎間盤脫位的嚴重程度。

參考資料 : www.brain-spine.com.hk

以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，應向自己的神經外科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

椎板間全內視鏡椎間盤切除手術 (上)

手術適用病徵: 

• 單側或雙側坐骨神經痛，痛楚於走路時或坐久時增加。
• 經藥物和物理治療後不能夠消除症狀

磁力共振素描顯示

• 腰椎椎間盤脫位壓迫腰椎神經線。
• 椎間盤核心穿過纖維環完全突出。
• 突位椎間盤位於椎管內
• 沒有脊椎骨移位和骨刺壓迫神經線
• 突出椎間盤沒有鈣化

椎板間全內視鏡椎間盤切除手術的一般步驟

• 手術在全身麻醉下進行
• 用約8mm直徑管道經皮膚到腰椎骨後方。
• 視乎情況可能用微形鑽清除小部份椎板和小面關節。
• 通過黃韌帶筋膜，避開神經線，清除椎間盤脫位部份，直至神經線不再受壓。
• 手術中會使用神經線監察儀器及經內視鏡微創儀器增加手術安全。

(續...)

參考資料 : www.brain-spine.com.hk

以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，應向自己的神經外科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。