本港醫院每年進行多宗脊柱手術,此位置由於布滿神經線,手術稍有差池,也會令病人活動能力永久受損,對於神經線的位置,醫生一向只能「靠估」。去年本港引入新一代神經監察儀器,透過電流探測病人的脊髓及脊椎神經,若手術儀器觸及神經線,監察儀器會發出「咇咇」聲,提醒醫生要小心,新儀器可將手術併發症風險減低至百分之一。
複雜的脊髓及脊椎手術,例如移除脊髓內腫瘤及將螺絲植入脊椎骨等,手術位置附近滿布神經線,一向以來醫生需憑經驗判斷神經線所在。若於手術運用傳統神經監察儀器,操作比較複雜,需要一位專業技師用眼監察儀器螢幕,分析訊號變化,同時亦只能監察兩條神經線,故醫生一向較少採用。
弄傷神經可致手腳麻痹
本港去年引入新一代神經監察儀器,腦外科專科醫生藍明權解釋,該儀器操作簡單,特別適合手術室使用,儀式可同時監察病人多達八條神經線。當進行脊柱手術時,醫生將發出微電流的監測探針,放於手術位置附近,並於病人四肢插上連貫神經監察儀器的微細探針,若神經線被手術儀器觸及,訊號會反射到四肢,神經監察儀器會發出「咇咇」聲警報,儀器螢幕便可即時顯示受威脅的神經線位置,醫生可迅速將手術儀器移離,大大減低損害神經線的機會。
藍明權解釋神經線由脊髓伸延至全身每個部位,進行脊柱手術時,若手術儀器稍有差池會弄傷神經線,嚴重會引致病人手腳麻痹或無力。
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今已有逾一百名本港病人使用過新一代神經監察儀器,仁安醫院及法國醫院等亦曾應用,監察儀器有效減低病人的併發症機會至百分之一。該監察儀器可應用在病人
傷口不會過大的手術中,插於病人四肢的微細探針,亦不粗過零點一毫米。藍明權表示,本港只有少數醫生常用上述儀器,故鼓勵更多醫生採用,因可提高脊柱手術的安全性及成功率。
藍明權腦外科專科醫生
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