腰椎椎管/需要用管道式微創椎間盤切除神經線減壓手術的病症
- 單側坐骨神經痛，痛楚於走路時或坐久時增加。
- 磁力共振素描顯示:
- 腰椎神經線受脫位椎間盤壓迫。
- 神經線沒有在神經孔外側受壓。
- 相對「透皮水刀手術」和「全內視鏡椎間盤手術」，「管道式微創椎間盤手術」適合較年長有骨刺之患者和脊椎盤突出時間已很久的病人。
椎間盤手術的一般步驟
- 手術會在全身麻醉下進行。 手術時間約1小時內。
- 麻醉後放置電位神經線監察儀器。
- 利用X光導航經正中偏左/右側腰部傷口放置約16mm直徑管道儀器。整個手術將會在這管道內進行。
- 利用顯微鏡及微創儀器，移除壓著神經線的組織，可能包括小量椎板、小量小面關節、黃韌帶和椎間盤脫位的部份。
- 只切除椎間盤脫位的部份，保留腰椎承托力。
- 最後縫合傷口
椎間盤手術後治療
- 坐骨神經痛及背痛會消除或減至輕微的程度。
- 手術後24小時可如常走動。
- 平均住院約兩天。
- 輕微傷口痛會維持數天至數星期。
- 首雙星期用腰封減少傷口痛。
- 由於腰椎活動能力保留，其鄰近關節退化較融合手術低。
椎間盤手術的風險和併發症
- 常見短期的併發症: 傷口痛，傷口腫脹，腳部輕微的痹痛或刺痛。
- 很少出現的併發症: 傷口流血、細菌感染、神經線持續發炎、腦脊液滲漏。如果出現這些情況一般只需要藥物及休養，在某些特殊情況下可能要進行手術治療。
- 未有出現過的潛在嚴重併發症: 腳步無力，大小便失控
- 一般麻醉引發潛在的疾病、如心臟病或過敏反應。
- 手術後有很少的機會，椎間盤脫位復發。復發機會視乎原有椎間盤脫位的嚴重程度。
