問題 (1 )椎間盤脫位引至坐骨神經痛,有無又安全,傷口又細的先進的手術治療?
答案 (1) 現今治療椎間盤脫位引至單邊坐骨神經痛,有幾種先進的微創方法。幾種方法用樣是經背部皮膚的小孔到達椎間盤脫位的地方,再清除壓迫神經線的組織。
這些椎間盤脫位手術分別是(1) 水刀手術; (2) 內視鏡手術; (3) 管道式微創手術。手術時傷口直徑順序為6mm,11mm和16mm。安全程度相差不多。
問題 (2 ) 點解要有不同的椎間盤脫位手術?
答案 (2) 個病人椎間盤脫位的形狀和位置都不同,所以神經外科醫生要好似裁縫,為病人度身設計手術。如果椎間盤脫位屬於「大肚腩」形,便用「水刀」吸走「肚腩」內的組織。如果是「冬菇」形,便要內視鏡或管道式手術切除「冬菇頭」。如果有骨刺便一定要用管道式方。
問題 (3) 這些椎間盤脫位手術有甚麼好處?
答案 (3) 全,傷口細,服原快。
問題 (4)椎間盤脫位手術前需進行什麼檢查? 需全身麻醉嗎?
答案 (4)手術前要有X光片,磁力共振和基本的驗血。看手術的複雜程度和病人身體狀態,決定用局部麻醉或全身麻醉。
問題 (5) 椎間盤脫位手術如何進行?
答案 (5) 手術會在無菌手術室進行,其間會用X光透視病人脊骨。病人俯臥手術床,神經外科醫生在背部施麻醉,然後開傷口。神經外科醫生透過熒幕或顯微鏡,找出脫位的椎間盤碎片,然後清除。清除時可用吸管或微型夾。
問題 (6) 椎間盤脫位手術手術後需休息多久? 會留有傷口嗎?
答案 (6) 手術後當天或第二天可步行和出院。第一星期需多休息。之後看身體狀態一步步回復正常生活。病發後越快進行手術,恢復越快。手術後有小傷口,康服後不容易察覺。
問題 (7) 這些椎間盤脫位手術適合什麼程度/情況的坐骨神經痛人士?
答案 (7) 病人坐骨神經痛接受過物理治療超過6星期仍未康服,便要考慮手術。絕大多數病人可用以上其中一種方法治療。
問題 (8) 適合什麼年齡人士?
答案 (8) 任何年齡人仕都可以用這些微創方法治療。
問題 (9) 椎間盤脫位手術危險性大嗎?
答案 (9) 這些手術出現危險的機會很微。跟足指引進行,應該不會有嚴重的危險。
參考神經外科資料: www.brainspine.com.hk
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