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12/05/2018

脊椎的結構



脊椎的結構



  • 脊柱由三十三節脊骨組成,包括七塊頸椎、十二塊胸椎、五塊腰椎、五塊融合的薦椎及四塊已融合的尾骨,用作支撐人的身體及保護脊髓。
  • 上部的七節頸椎骨由纖維軟骨(椎間盤)分隔,可有助吸收活動時所產生的震盪,容許頸部作出不同的活動。
  • 脊骨中空位置是脊髓神經,經椎間孔穿出椎管後,形成大大小小的神經分支,並分佈於頸背、胸腹及四肢,使身體產生感覺及進行各種活動。



甚麼是椎間盤病變

椎間盤病變可是由創傷、長期勞損或退化而致。在本港,約三至四成超過四十歲人士患有頸椎間盤病變,而且人數隨年齡增加。當[患者在頸部區域的椎間盤的「核質」膨脹或「外環」破裂時便會對一條或多條神經以至脊髓產生壓力,引起頸部或手部的疼痛。

突出的椎間盤甚至會引發不同形狀的骨質,即骨刺,在其周圍產生,增加對神經所產生的壓力,可能會進一步加劇痛楚。

若已接受非創傷性的治療後,如藥物或物理治療,仍未能有效地控制病情,則可考慮手術治療。








參考資料 : www.brain-spine.com.hk
以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途,如果你有任何醫療問題,
應向神經外科醫生查詢,而不應單倚賴以上提供的資料。

3/15/2018

脊椎的結構



脊椎的結構



  • 脊柱由三十三節脊骨組成,包括七塊頸椎、十二塊胸椎、五塊腰椎、五塊融合的薦椎及四塊已融合的尾骨,用作支撐人的身體及保護脊髓。
  • 上部的七節頸椎骨由纖維軟骨(椎間盤)分隔,可有助吸收活動時所產生的震盪,容許頸部作出不同的活動。
  • 脊骨中空位置是脊髓神經,經椎間孔穿出椎管後,形成大大小小的神經分支,並分佈於頸背、胸腹及四肢,使身體產生感覺及進行各種活動。



甚麼是椎間盤病變

椎間盤病變可是由創傷、長期勞損或退化而致。在本港,約三至四成超過四十歲人士患有頸椎間盤病變,而且人數隨年齡增加。當[患者在頸部區域的椎間盤的「核質」膨脹或「外環」破裂時便會對一條或多條神經以至脊髓產生壓力,引起頸部或手部的疼痛。

突出的椎間盤甚至會引發不同形狀的骨質,即骨刺,在其周圍產生,增加對神經所產生的壓力,可能會進一步加劇痛楚。

若已接受非創傷性的治療後,如藥物或物理治療,仍未能有效地控制病情,則可考慮手術治療。








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8/28/2017

脊椎的結構



脊椎的結構



  • 脊柱由三十三節脊骨組成,包括七塊頸椎、十二塊胸椎、五塊腰椎、五塊融合的薦椎及四塊已融合的尾骨,用作支撐人的身體及保護脊髓。
  • 上部的七節頸椎骨由纖維軟骨(椎間盤)分隔,可有助吸收活動時所產生的震盪,容許頸部作出不同的活動。
  • 脊骨中空位置是脊髓神經,經椎間孔穿出椎管後,形成大大小小的神經分支,並分佈於頸背、胸腹及四肢,使身體產生感覺及進行各種活動。



甚麼是椎間盤病變

椎間盤病變可是由創傷、長期勞損或退化而致。在本港,約三至四成超過四十歲人士患有頸椎間盤病變,而且人數隨年齡增加。當[患者在頸部區域的椎間盤的「核質」膨脹或「外環」破裂時便會對一條或多條神經以至脊髓產生壓力,引起頸部或手部的疼痛。

突出的椎間盤甚至會引發不同形狀的骨質,即骨刺,在其周圍產生,增加對神經所產生的壓力,可能會進一步加劇痛楚。

若已接受非創傷性的治療後,如藥物或物理治療,仍未能有效地控制病情,則可考慮手術治療。








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2/21/2017

脊椎的結構



脊椎的結構



  • 脊柱由三十三節脊骨組成,包括七塊頸椎、十二塊胸椎、五塊腰椎、五塊融合的薦椎及四塊已融合的尾骨,用作支撐人的身體及保護脊髓。
  • 上部的七節頸椎骨由纖維軟骨(椎間盤)分隔,可有助吸收活動時所產生的震盪,容許頸部作出不同的活動。
  • 脊骨中空位置是脊髓神經,經椎間孔穿出椎管後,形成大大小小的神經分支,並分佈於頸背、胸腹及四肢,使身體產生感覺及進行各種活動。



甚麼是椎間盤病變

椎間盤病變可是由創傷、長期勞損或退化而致。在本港,約三至四成超過四十歲人士患有頸椎間盤病變,而且人數隨年齡增加。當[患者在頸部區域的椎間盤的「核質」膨脹或「外環」破裂時便會對一條或多條神經以至脊髓產生壓力,引起頸部或手部的疼痛。

突出的椎間盤甚至會引發不同形狀的骨質,即骨刺,在其周圍產生,增加對神經所產生的壓力,可能會進一步加劇痛楚。

若已接受非創傷性的治療後,如藥物或物理治療,仍未能有效地控制病情,則可考慮手術治療。








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8/11/2016

脊椎的結構



脊椎的結構



  • 脊柱由三十三節脊骨組成,包括七塊頸椎、十二塊胸椎、五塊腰椎、五塊融合的薦椎及四塊已融合的尾骨,用作支撐人的身體及保護脊髓。
  • 上部的七節頸椎骨由纖維軟骨(椎間盤)分隔,可有助吸收活動時所產生的震盪,容許頸部作出不同的活動。
  • 脊骨中空位置是脊髓神經,經椎間孔穿出椎管後,形成大大小小的神經分支,並分佈於頸背、胸腹及四肢,使身體產生感覺及進行各種活動。



甚麼是椎間盤病變

椎間盤病變可是由創傷、長期勞損或退化而致。在本港,約三至四成超過四十歲人士患有頸椎間盤病變,而且人數隨年齡增加。當[患者在頸部區域的椎間盤的「核質」膨脹或「外環」破裂時便會對一條或多條神經以至脊髓產生壓力,引起頸部或手部的疼痛。

突出的椎間盤甚至會引發不同形狀的骨質,即骨刺,在其周圍產生,增加對神經所產生的壓力,可能會進一步加劇痛楚。

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2/16/2016

脊椎的結構



脊椎的結構



  • 脊柱由三十三節脊骨組成,包括七塊頸椎、十二塊胸椎、五塊腰椎、五塊融合的薦椎及四塊已融合的尾骨,用作支撐人的身體及保護脊髓。
  • 上部的七節頸椎骨由纖維軟骨(椎間盤)分隔,可有助吸收活動時所產生的震盪,容許頸部作出不同的活動。
  • 脊骨中空位置是脊髓神經,經椎間孔穿出椎管後,形成大大小小的神經分支,並分佈於頸背、胸腹及四肢,使身體產生感覺及進行各種活動。



甚麼是椎間盤病變

椎間盤病變可是由創傷、長期勞損或退化而致。在本港,約三至四成超過四十歲人士患有頸椎間盤病變,而且人數隨年齡增加。當[患者在頸部區域的椎間盤的「核質」膨脹或「外環」破裂時便會對一條或多條神經以至脊髓產生壓力,引起頸部或手部的疼痛。

突出的椎間盤甚至會引發不同形狀的骨質,即骨刺,在其周圍產生,增加對神經所產生的壓力,可能會進一步加劇痛楚。

若已接受非創傷性的治療後,如藥物或物理治療,仍未能有效地控制病情,則可考慮手術治療。








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3/03/2015

脊椎的結構

脊椎的結構


  • 脊柱由三十三節脊骨組成,包括七塊頸椎、十二塊胸椎、五塊腰椎、五塊融合的薦椎及四塊已融合的尾骨,用作支撐人的身體及保護脊髓。
  • 上部的七節頸椎骨由纖維軟骨(椎間盤)分隔,可有助吸收活動時所產生的震盪,容許頸部作出不同的活動。
  • 脊骨中空位置是脊髓神經,經椎間孔穿出椎管後,形成大大小小的神經分支,並分佈於頸背、胸腹及四肢,使身體產生感覺及進行各種活動。



甚麼是椎間盤病變

椎間盤病變可是由創傷、長期勞損或退化而致。在本港,約三至四成超過四十歲人士患有頸椎間盤病變,而且人數隨年齡增加。當[患者在頸部區域的椎間盤的「核質」膨脹或「外環」破裂時便會對一條或多條神經以至脊髓產生壓力,引起頸部或手部的疼痛。

突出的椎間盤甚至會引發不同形狀的骨質,即骨刺,在其周圍產生,增加對神經所產生的壓力,可能會進一步加劇痛楚。

若已接受非創傷性的治療後,如藥物或物理治療,仍未能有效地控制病情,則可考慮手術治療。








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12/17/2013

人工頸椎間盤植入手術傷口只有3-5厘米

 





中大腦外科專家指出,嚴重至需要做手術的頸椎間盤病變患者多為50歲以上;然而37歲的陳小姐早在 2年前已開始出現症狀,頭痛嚴重得無法入睡,後獲轉介到醫院接受X光檢查,才知其6個頸椎關節其中2個先天已連合,導致椎間盤提早退化。

中大外科學系名譽臨床助理教授說,傳統的頸椎融合手術會令陳小姐餘下健康的椎間盤加速勞損,故需要植入人工椎間盤來治療;新方法與傳統手術的短期成效無異,但長遠可減低鄰近頸椎間盤的退化程度。

陳小姐病發前當侍應,後來手臂嚴重麻痺和疼痛,無法拿重物走路、上落樓梯都有困難,故在2年前便停止工作。她指初時求診,醫生認為只是普通肌肉痛楚,後來頭痛十分厲害,醫生才轉介她到醫院檢查,腦掃描顯示腦部沒問題,最後便診斷出是頸椎間盤突出壓住中樞神經。於是在1星期前植入人工頸椎間盤。

 

持續痛楚需要檢查

學系名譽臨床副教授藍明權指不少患者以為頭痛、頸痛是自然退化問題,只到中醫敷藥,卻不知道可根治,故呼籲有持續痛楚的市民接受檢查;至於防止頸椎間盤提早退化的方法則有多做運動和預防骨質疏鬆。





參考資料: www.brain-spine.com.hk
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12/11/2013

低腰背痛 - 坐骨神經痛

腰部脊椎支撐著上半身,並因應個人的活動量承受著不同的壓力。年齡增長,骨質老化或是長期磨損等因素,也會造成椎間盤破裂。腰椎間盤破裂便會對一條或多條神經以至脊髓產生壓力,繼而引起下背部疼痛、()/腳痛、無力或失去知覺。如不及早治療,腰椎神經便會因長時間受壓而大大減低康復機會。

低腰背痛是一種復雜的疼痛,可以延伸到整個身體的下半部份,低腰背痛的影響範圍包括臀部、大腿、小腿、甚至足部。
 
低腰背痛是常見的原因是椎間盤突出所引起的。每一個椎間盤都有一個稱之為椎間盤髓核的液中心,由可伸縮的纖維組織包圍起來。當椎間盤突出時,纖維組織就會脹起來,就好比輪胎鼓出來。椎間盤脫出的位置,可能直接壓迫坐骨神經,引起劇痛。

根據程度的不同,醫學上分為椎間盤突出,脫出或滑脫。通過外科手術的方法將椎間盤突出的部份切除,減緩對神經線的壓迫,從而祛除患者的坐骨神經痛,傳統上這類手術通稱為椎間盤切除術。






參考資料: www.brain-spine.com.hk
以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途,如果你有任何醫療問題,應向神經外科醫生查詢,而不應單倚賴以上提供的資料。

9/24/2013

水冷式射頻的原理

水冷式射頻治療椎間盤源性疼痛的原理

椎間盤源性痛症是由於一個或多個椎間盤的退化性病變(如髓核紊亂,纖維環撕裂或終板病變)。正常纖維環內沒有痛楚神經,但椎間盤纖維環撕裂後,痛楚神經末稍會伸延至纖維環內。當椎間盤受壓及退化,便會刺激纖維環後緣內的神經末梢,導致難以忍受的低腰背痛。水冷射頻能幅蓋纖維環後緣內的多餘的神經末梢,而溫度可精確可控,因此能安全地封閉新生的痛楚神經末稍。同時大面積的射頻能量作用於椎間盤內可引起椎間盤的皺縮,達到椎間盤減壓的效果。兩者的協同作用即可緩解患者的疼痛。




整個手術毋需全身麻醉。醫生在影像學的説明下將兩支幼如筆芯的水冷電極針送入椎間盤後緣,啟動能量輸送後保持20分鐘即可。手術全程醫生會同患者溝通,確保手術的效果。 


手術完成後,患者休息後當天即可出院。


參考資料 : www.brain-spine.com.hk

以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途,如果你有任何醫療問題,應向自己的神經外科醫生查詢,而不應單倚賴以上提供的資料。

9/19/2013

個案分享- 椎間盤突出微創手術

穿針引線 - 椎間盤突出微創手術

30多歲的Kenny,早前趁假期與好友到球場踢「衛生波」時,不慎扭傷足踝,求醫後已無大礙,但即使患處經休息後已逐漸痊癒,Kenny還是感到有點不太對勁︰自扭傷後已4個多月,他的腰椎位置仍然疼痛不已,每次彎腰更會痛得冷汗直冒;最終,他還是決定找神經外科醫生再作檢查。



經磁力共振檢查後,外科醫生證實他的疼痛根源,是因椎間盤突出壓住周邊神經線。醫生向Kenny表示,現時這類病例,可透過微創手術作治療。

「慢著,腰椎位置佈滿神經線,做微創手術不怕影響到它們嗎?」不少病人都有類似的疑問。原來,用以進行椎間盤突出微創手術的內視鏡及相關儀器,直徑只有約8毫米,適用於椎間盤完全脫離之患者。

手術時,神經外科醫生在內視鏡影像輔助下,像穿針引線般,將儀器繞過神經線,再將病人體內突出的椎間盤清除。

當然,若患者年紀較大,或患處已有骨刺,則可能需要以較大的手術儀器,但手術原理不變。Kenny接受內視鏡手術後,患處疼痛已告消失,小休過後,再次繼續他的「衛生波」嗜好。


參考資料 : www.brain-spine.com.hk

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9/12/2013

脊椎常見問題



鈦金屬人工頸椎間盤,上下相連的構造如何,可承受多大拉力? 

裝置後,

(1) 如日後做物理治療時,有拉頸動作,會否拉斷.
(2) 椎間盤上下部分在什麼情況下會脫鈎. 
(3) 安裝椎間盤時,如發現兩頸椎間不夠位置安裝,會否磨去部份骨骼以便安裝?機會率多少? 
(4) 如果不會,而臨時改為安裝融合性椎間盤,一般手術費會否減收至安裝融合性椎間盤相若的手術費?



工頸椎間盤已經有多年的歷史,有一片式設計如Bryan Disc,可是常用和效果較好的都是兩片式的設計,一般都是上下兩片完全可分開的組合,一面是半球面,一面是窩型,中間並無相連。防止拉開兩節脊椎骨的主要構造是患者自身的韌帶,筋膜,小面關節,肌肉。鈦金屬片和自身脊骨有像木工一樣的入"橁"設計,和金屬間細孔腰使脊椎骨和鈦金屬片融合成一體,融合後不會有移動或脫位問題。

這些構造經長期研究和實症確定足夠穩定頸椎,患者康服後6個月至一年可重新投入正常活動。

(1) 拉頸動作,會否拉斷?

手術後神經線已經減壓,再無需要拉頸。如果人工椎間盤植入的關節完全康服後,理論上拉頸是可以的。

(2) 脫鈎?

如果由有經驗的醫生處理,正確選擇合適的患者,人工椎間盤脫位機會非常小。脫位原因有可能是患者不適合這手術,例如有骨質疏鬆,持續吸煙,脊骨已經嚴重變形,脊椎終板有缺陷。醫生應該能夠避免這些患者。手術時要保護脊椎終板(end plates)、終板和鈦金屬片之間不應有空隙,入"橁"要準確,植入人工椎間盤要和病人的椎間盤空間配合,不可太細和太高,所以手術經驗是重要。

(3) 會否磨去部份骨骼?

安裝椎間盤時,才發現兩頸椎間不夠位置安裝的機會極微。

(4) 手術費?

醫生需要了解你是否合適做手術,如有需要可致電詢問詳情。


參考資料 : www.brain-spine.com.hk

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9/04/2013

腰椎椎板間彈簧植入手術 (上)

腰椎椎管/神經孔狹窄的症狀

腰椎椎管狹窄:


  • 休息和靜止時症狀輕微或全無症狀
  • 當走路時雙腳麻痹和疼痛
  • 休息後症狀減輕才能再走動
  • 多數情況腰向前彎時症狀較輕


腰椎神經孔狹窄:


  • 休息和靜止時症狀輕微或全無症狀
  • 當坐久了或站立時間長時單腳或雙腳麻痹和疼痛
  • 要休息或轉換位置後症狀才能減輕


治療方法


  1. 棘突間植入彈簧支撐
  2. 使站立和行走時神經線不會受壓
  3. 椎間盤壓力減少,從而使椎間盤凸出減少
  4. 減少椎小關節壓力和痛楚
  5. 不用切除椎間盤。保持脊椎活動。
spring lumbar interspinous implants



參考資料 : www.brain-spine.com.hk

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4/08/2013

腰椎間盤核心更換手術 (腰椎波子植入手術)


腰椎間盤構造和病變
人類的腰椎是支撐人身體的重要構造。腰椎由多塊稱為椎骨的硬骨和稱為椎間盤的軟組織組成。椎間盤的結構組織, 由軟骨板、髓核和纖維環組成, 具備緩衝壓 力的作用, 亦避免椎體之間互相磨擦。椎間盤好像中間填滿啫喱狀物質的車呔。

當椎間盤老化或因為意外受傷,這個”車呔”會出現裂痕,而椎間盤的”啫喱”會從裂痕流出。流出的”啫喱”亦可能壓迫神經線。病人會出現腰背痛或坐骨神經痛。

椎間盤脫位及椎間盤切除手術的後遺症
椎間盤的髓核(”啫喱”)如果因病變或因手術時大量流失,便會造成椎體之間互相磨擦,最後造成長期背痛,骨刺形成,和坐骨神經痛的復發。傳統椎間盤切除手術病例中復發機會高,復發時間6個月至10年不等。


腰椎間盤核心更換手術

腰椎間盤核心更換手術,是針對此情況而發展的手術。此手術從微創腰椎間盤切除手術的基礎上發展出來的手術。如果病人的髓核(”啫喱”)因病變已經大量流失或手術時需要切除大量的髓核(”啫喱”)便可考慮用這新技術。原理是安置一粒特種纖維PEEK制造的圓珠代替髓核”啫喱”,使椎體硬骨不會磨擦,並使脊椎關節保持活動能力。
由於結合多種微創腰椎手術的技術(包括管道微創技術,顯微鏡及儀器,神經線監察技術和X光導巡) 腰椎間盤核心更換手術的傷口比標准椎間盤切除手術的傷口環要細,住院時間環要短,拼發症出現機會更低。






參考資料: www.brain-spine.com.hk, 

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3/25/2013

人工頸椎間盤植入手術傷口只有3-5厘米



中大腦外科專家指出,嚴重至需要做手術的頸椎間盤病變患者多為50歲以上;然而37歲的陳小姐早在 2年前已開始出現症狀,頭痛嚴重得無法入睡,後獲轉介到醫院接受X光檢查,才知其6個頸椎關節其中2個先天已連合,導致椎間盤提早退化。

中大外科學系名譽臨床助理教授說,傳統的頸椎融合手術會令陳小姐餘下健康的椎間盤加速勞損,故需要植入人工椎間盤來治療;新方法與傳統手術的短期成效無異,但長遠可減低鄰近頸椎間盤的退化程度。

陳小姐病發前當侍應,後來手臂嚴重麻痺和疼痛,無法拿重物走路、上落樓梯都有困難,故在2年前便停止工作。她指初時求診,醫生認為只是普通肌肉痛楚,後來頭痛十分厲害,醫生才轉介她到醫院檢查,腦掃描顯示腦部沒問題,最後便診斷出是頸椎間盤突出壓住中樞神經。於是在1星期前植入人工頸椎間盤。

持續痛楚需要檢查
學系名譽臨床副教授藍明權指不少患者以為頭痛、頸痛是自然退化問題,只到中醫敷藥,卻不知道可根治,故呼籲有持續痛楚的市民接受檢查;至於防止頸椎間盤提早退化的方法則有多做運動和預防骨質疏鬆。

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11/14/2012

頸椎關節移位影響呼吸



頸椎關節移位成因可分為先天性與後天性,事件中的男童十多歲經已確診患病,故多屬先天性,與意外創傷、不良姿勢等後天因素無關。腦外科醫生藍明權表示,先天性頸椎關節移位是指頸骨發育有問題,導致關節不穩定或容易移位,令頸椎之間出現虛位。他指,有關情況一般常見於頸椎第一、二節,若不早治理,有機會壓著神經線影響手腳活動,甚至呼吸有困難。


誤傷神經線可致命
輕微的頸椎移位可用物理治療強化肌肉,從而填補「虛位」,達到固定關節的效果;嚴重則需要進行頸椎內固定手術。藍明權解釋,醫生會在患者體內切割小塊骨頭作填補虛位,之後再用螺絲「鎖死」骨頭。他指,手術風險視乎頸椎位置,頸椎第三節以上,手術風險愈高,若手術稍有不慎,誤傷神經線,可能會令患者出現呼吸困難致死,死亡風險約百分之五至一成。

藍明權補充,患者有肺炎、氣管腫脹,手術後亦可能有呼吸困難,未必與手術有關;一般在手術後兩、三日,並無出現任何並發症,則顯示手術成功。






資料來源: orientaldaily.on.cc/

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9/20/2012

人工頸椎間盤植入手術


手術過程

1. 患者以仰臥姿態接受手術,醫生首先為患者進行全身麻醉,並在頸部前方開一小切口;
2. 在手術顯微鏡及外科專門儀器的輔助下,醫生利用鉗子除去病變的椎間盤使脊髓神經不再受壓;
3. 醫生再以特別的外科手術專門儀器磨平椎骨與人工頸椎間盤接合的地方。
4. 最後植入人工頸椎間盤系統替代已被除去的病變的椎間盤以維持頸部正常的活動。
5. 逐層縫合切口後,手術即告完成。

手術風險

臨床實驗及科學數據顯示,此項手術所涉及的風險是有限的,但如其他的外科手術,進行此項手術所涉及的風險會因人而異。有關手術風險詳情,請向您的神經外科醫生查詢。

復康注意事項

* 患者初期感到傷口出現輕微痛楚屬正常現象,隨著神經慢慢復原,痛楚也會逐漸減少。
* 麻醉藥過後,患者可以在醫護人員的指示下嘗試下床。一般而言,最適當的方法為把床頭調至最高,然後擺動雙腿到地上。
* 患者可逐步增加步行量,宜先作短距離步行,從床邊出發至病房門口,繼而慢慢增加步行的距離。
* 在術後初期,患者可能須接受靜脈液體注射,但隨著體質及胃口漸漸恢復後,日常飲食也可以回復正常。
* 病人一般須留院數天,但也要視乎病情進展。
* 若發現傷口變紅,腫及滲水的跡象,應立即向有關醫生查詢。
* 病人應保持均衡飲食以攝取不同的營養,由於康復期間的活動量減少,應避免食用油膩、難消化、高卡路里但營養低的食物。


參考資料: www.brain-spine.com.hk, http://www.iscoliosis.com

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9/03/2012

頸椎椎間盤病變


參考資料 : www.brain-spine.com.hk


一般為退化性疾病。由於年齡增長,頸椎椎間盤會逐漸失去所含水分,繼而失去吸收震動能力。當椎間在頸椎區域破裂時會對一條或多條神經以至脊髓產生壓力,引起頭部或手臂的疼痛。在本港,約三至四成超過四十歲人士患有頭椎椎間盤病變,而且人數隨年齡增加。患者一般感到頸部或手部痛楚,肢體乏力,行動困難,甚至出現失禁情況。如不及早治理,頸椎神經會因長時間受壓,而大大減低康復機會。

脊椎的結構
  • 脊柱由三十三節脊骨組成,包括七節頸椎、十二節胸椎、五節腰椎、五節融合的薦椎及四節已融合的尾骨,用作支撐人體及保護脊髓。
  • 上部的七節頸椎骨由纖維軟骨(椎間盤)分隔,可有助吸收活動時所產生的震盪,容許身體作出種種動作。
  • 脊骨中空位置是脊髓神經,經椎間孔穿出椎管後,形成大大小小的神經分支,並分佈於頸背、胸腹及四肢,使身體產生感覺及進行各種活動。


甚麼是椎間盤病變

椎間盤病變可是由創傷、長期勞損或退化而致。當患者的椎間盤「核質」膨脹或「外環」破裂時便令神經受壓,進而使頸部及手部產生痛楚。突出的椎間盤甚至會引發不同形狀的骨質,即骨刺,在其周圍產生,增加對神經所產生的壓力,可能會進一步加劇痛楚。

若已接受非創傷性的治療後,如藥物或物理治療,仍未能有效地控制病情,則可考慮手術治療。


以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途,如果你有任何醫療問題,應向神經外科醫生查詢,而不應單倚賴以上提供的資料。


8/09/2012

腰椎間盤突出應該做哪些檢查?




參考資料 : www.brain-spine.com.hk

(一)腰痛和一側下肢放射痛是該病的主要症狀。腰痛常發生於腿痛之前,也可二者同時發生;大多有外傷史,也可無明確之誘因。疼痛具有以下特點:

  1.放射痛沿坐骨神經傳導,直達小腿外側、足背或足趾。如為腰3-4間隙突出,因腰4神經根受壓迫,產生向大腿前方的放射痛。

  2.一切使腦脊液壓力增高的動作,如咳嗽、噴嚏和排便等,都可加重腰痛和放射痛。

  3.活動時疼痛加劇,休息後減輕。臥床體位:多數患者采用側臥位,並屈曲患肢;個別嚴重病例在各種體位均疼痛,只能屈髖屈膝跪在床上以緩解症狀。合並腰椎管狹窄者,常有間歇性跛行。

  (二)脊柱側彎畸形:主彎在下腰部,前屈時更為明顯。側彎的方向取決於突出髓核與神經根的關系:如突出位於神經根的前方,軀干一般向患側彎。

  左:髓核突出位於神經根內前方,脊柱向患側彎,如向健側的彎則疼痛加劇

  右:髓核突出位於神經根外前方,脊柱向健側彎,如向患側的彎則疼痛加劇

  (三)脊柱活動受限 髓核突出,壓迫神經根,使腰肌呈保護性緊張,可發生於單側或雙側。由於腰肌緊張,腰椎生理性前凸消失。脊柱前屈後伸活動受限制前屈或後伸時可出現向一側下肢的放射痛。側彎受限往往只有一側,據此可與腰椎結核或腫瘤鑒別。

  (四)腰部壓痛伴放射痛 椎間盤突出部位的患側棘突旁有局限的壓痛點,並伴有向小腿或足部的放射痛,此點對診斷有重要意義。


以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途,如果你有任何醫療問題,應向自己的香港神經外科醫生查詢,而不應單倚賴以上提供的資料。



7/24/2012

水刀手術治療低腰背痛、椎間盤突出


參考資料 : www.brain-spine.com.hk

水刀椎間盤切洗術是一種新型的微創手術。利用高能水刀切除椎間盤髓核,解除由於椎間盤突出所引致的低腰背痛,手術使用稍粗於注射器針頭的水刀來進行。刀頭部份高速運行的水流切洗突出的椎間盤部份或髓核,回流的水流將切除物質帶出人體,達到椎間盤減壓的目的,從而舒緩病變的椎間盤對神經的壓迫。



手術完畢後,之前神經卡壓所造成的腰背或下肢疼痛很快消失。 椎間盤水刀是如何幫助患者的?

椎間盤水刀應用於椎間盤切除術,通常由骨科、神經外科、痛症科或脊柱外科醫師使用。椎間盤水刀是一種超威創的新手術方式,在普通病房、門診或者手術室即可操作。

醫師在影像學的幫助下,將幼如筆芯的水刀置於椎間盤,行用幼細卻高速高能的水柱將椎間盤突出的部份切洗清除,並由刀頭另一端吸出體外。

整個操作只需要幾分鐘的時間,而且不需要開刀手術,完全不同於傳統的治療方法,患者不需要全身麻醉,也沒有傷口,手術後當天就可出院。


以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途,如果你有任何醫療問題,應向神經外科醫生查詢,而不應單倚賴以上提供的資料。