9/12/2013

脊椎常見問題



鈦金屬人工頸椎間盤,上下相連的構造如何,可承受多大拉力? 

裝置後,

(1) 如日後做物理治療時,有拉頸動作,會否拉斷.
(2) 椎間盤上下部分在什麼情況下會脫鈎. 
(3) 安裝椎間盤時,如發現兩頸椎間不夠位置安裝,會否磨去部份骨骼以便安裝?機會率多少? 
(4) 如果不會,而臨時改為安裝融合性椎間盤,一般手術費會否減收至安裝融合性椎間盤相若的手術費?



工頸椎間盤已經有多年的歷史,有一片式設計如Bryan Disc,可是常用和效果較好的都是兩片式的設計,一般都是上下兩片完全可分開的組合,一面是半球面,一面是窩型,中間並無相連。防止拉開兩節脊椎骨的主要構造是患者自身的韌帶,筋膜,小面關節,肌肉。鈦金屬片和自身脊骨有像木工一樣的入"橁"設計,和金屬間細孔腰使脊椎骨和鈦金屬片融合成一體,融合後不會有移動或脫位問題。

這些構造經長期研究和實症確定足夠穩定頸椎,患者康服後6個月至一年可重新投入正常活動。

(1) 拉頸動作,會否拉斷?

手術後神經線已經減壓,再無需要拉頸。如果人工椎間盤植入的關節完全康服後,理論上拉頸是可以的。

(2) 脫鈎?

如果由有經驗的醫生處理,正確選擇合適的患者,人工椎間盤脫位機會非常小。脫位原因有可能是患者不適合這手術,例如有骨質疏鬆,持續吸煙,脊骨已經嚴重變形,脊椎終板有缺陷。醫生應該能夠避免這些患者。手術時要保護脊椎終板(end plates)、終板和鈦金屬片之間不應有空隙,入"橁"要準確,植入人工椎間盤要和病人的椎間盤空間配合,不可太細和太高,所以手術經驗是重要。

(3) 會否磨去部份骨骼?

安裝椎間盤時,才發現兩頸椎間不夠位置安裝的機會極微。

(4) 手術費?

醫生需要了解你是否合適做手術,如有需要可致電詢問詳情。


參考資料 : www.brain-spine.com.hk

以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途,如果你有任何醫療問題,應向自己的神經外科醫生查詢,而不應單倚賴以上提供的資料。