公立醫院醫療事故頻仍,有腦膜出血病人被安排接受顱骨鑽孔手術,從右方顱骨取出血塊,但醫生左右不分,從左邊落刀,最終要補開右邊顱骨取出血塊。有腦科專科醫生指,開錯邊可能導致大腦移位,有機會傷害腦部組織,或拉傷腦部神經綫,嚴重可致癱。
醫管局最新一期《風險通報》列出,今年首季公院呈報的重大風險事件包括二十六宗藥物事故,較上季增兩成四;錯誤識別病人身分個案則升一倍有四宗,以及一宗開錯刀、三宗遺留醫療物料於病人體內事故。
其中一名頭部受傷的病人往公院求診,接受腦部電腦掃描後發現左腦有腦膜出血情況。病人出院後被轉介至腦神經專科跟進,其後再次接受腦掃描時,見左邊腦膜出血範圍減少,但右腦有新的出血情況,病人排期接受右顱顱骨鑽孔作引流手術。不過,醫護「擺鳥龍」,在病人左邊頭顱骨鑽孔引流,只能取出小量血塊,醫生才發現出錯,立即在病人右邊頭顱重施手術,取出剩餘血塊。
腦神經外科醫生藍明權解釋,顱骨鑽孔位置錯誤導致再開刀,除增加手術風險外,亦可能導致大腦移位。他解釋,病人左邊腦血量較少,壓力亦較低,在左邊顱骨鑽孔,右腦的血塊會帶動大腦流向右邊,大腦移位有機會損害腦部組織,或者拉傷附近神經綫,影響活動能力,甚至導致癱瘓。
嚴重可導致癱瘓
此外,又有醫生為患關節炎的病人進行手術時,將紗布遺漏在病人右肩傷口。該手術由兩名醫生一同執行,替病人閉合傷口時,護士發現有一塊紗布失蹤,其中一名醫生着護士尋找「消失的紗布」,卻繼續進行傷口閉合。術後病人進行X光檢查,發現右肩有異物,需再捱刀取出體內紗布。另一名病人入院移除固定骨折位置的植入物,其後發現一個三點五毫米金屬環遺留體內,再做手術移除;亦有藥用棉花遺留在病人體內。
此內,藥物事故升幅明顯,半數涉藥物敏感問題。一名未預約的內地孕婦到公院產子時,通知職員她對頭胞(Cephalosporins)和甲硝挫(Metronidazole)兩種藥物有敏感反應,但職員對中文藥物名稱不熟悉,未有通知藥劑師,最終該孕婦被處方含上述成分的抗生素和抗真菌藥物,病人隨即出現敏感反應,嘴唇發脹,腳趾疼痛。另一名實習醫生替病人處方胰島素針劑,起初為八個單位五十毫升的正確劑量,但被護士質疑劑量應為五十個單位四十九點五毫升,實習醫生最後跟從護士意見,終為病人注射錯誤劑量,幸病人血糖指數仍回復正常。
香港醫院藥劑師學會副會長崔俊明指,藥物敏感事故最為危險,因病人可在短期內血壓急劇下降,出現呼吸困難,最終致命,錯誤注射胰島素劑量亦有機會令病人血壓過低,引致腦壞死。
參考資料 : https://hk.news.yahoo.com/
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