8/09/2012

腰椎間盤突出應該做哪些檢查?




參考資料 : www.brain-spine.com.hk

(一)腰痛和一側下肢放射痛是該病的主要症狀。腰痛常發生於腿痛之前,也可二者同時發生;大多有外傷史,也可無明確之誘因。疼痛具有以下特點:

  1.放射痛沿坐骨神經傳導,直達小腿外側、足背或足趾。如為腰3-4間隙突出,因腰4神經根受壓迫,產生向大腿前方的放射痛。

  2.一切使腦脊液壓力增高的動作,如咳嗽、噴嚏和排便等,都可加重腰痛和放射痛。

  3.活動時疼痛加劇,休息後減輕。臥床體位:多數患者采用側臥位,並屈曲患肢;個別嚴重病例在各種體位均疼痛,只能屈髖屈膝跪在床上以緩解症狀。合並腰椎管狹窄者,常有間歇性跛行。

  (二)脊柱側彎畸形:主彎在下腰部,前屈時更為明顯。側彎的方向取決於突出髓核與神經根的關系:如突出位於神經根的前方,軀干一般向患側彎。

  左:髓核突出位於神經根內前方,脊柱向患側彎,如向健側的彎則疼痛加劇

  右:髓核突出位於神經根外前方,脊柱向健側彎,如向患側的彎則疼痛加劇

  (三)脊柱活動受限 髓核突出,壓迫神經根,使腰肌呈保護性緊張,可發生於單側或雙側。由於腰肌緊張,腰椎生理性前凸消失。脊柱前屈後伸活動受限制前屈或後伸時可出現向一側下肢的放射痛。側彎受限往往只有一側,據此可與腰椎結核或腫瘤鑒別。

  (四)腰部壓痛伴放射痛 椎間盤突出部位的患側棘突旁有局限的壓痛點,並伴有向小腿或足部的放射痛,此點對診斷有重要意義。


以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途,如果你有任何醫療問題,應向自己的香港神經外科醫生查詢,而不應單倚賴以上提供的資料。