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1/30/2019

射頻治療三叉神經痛

三叉神經痛症是常見的神經痛症,每年香港約有350個新症。女性發病機會較高。部份是因為腦血管壓著神經線,但大多數成因不明。

症狀患者會間歇性感覺一邊面劇痛,象觸電或刀割一樣,刷牙,洗面或飲食都可能引至發作。不發作時便正常一樣。










藥物治療


基本的治療是服用止神經痛的藥,很多時要長期服用。約三成病人服藥亦無效,長期仍受痛楚影響。

手術治療

當藥物不能夠控制痛楚時,患者應考慮以手術治療,如開顱骨神經線減壓手術(Microvascular decompression),放射外科治療(Gamma-knife or Cyberknife Radiosurgery),或射頻治療(Radiofrequency Trigeminal)等手術治療。開顱骨神經線減壓手術(Microvascular decompression),手術後即時有效,因要全身麻醉和開頭骨,較適合年紀較輕及沒有長期病患的人仕。放射外科成效較少,由治療至痛楚消失需要兩 天至8個月不等,費用較昂貴。

射頻治療

大多數患者經一次治療後便沒有痛楚,而且效力持久。雖然少數的患者經過幾年時間痛楚可能復發,但射頻可重複使用。

傷口有一個小針孔於面部,一般患者不用全身麻醉。經X光和生理誘發電位幫助下將針放置在三叉神經結。射頻治療中會利用先進的射頻儀器,在針頭的位置發出準確的熱力來麻醉疼痛的神經線,並保留感覺神經線及活動神經線。一般來說,射頻治療後觀察兩小時便可如常活動。




參考資料 : www.brain-spine.com.hk
以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途,如果你有任何醫療問題,
應向自己的神經外科醫生查詢,而不應單倚賴以上提供的資料。

9/12/2014

射頻治療三叉神經痛

三叉神經痛症是常見的神經痛症,每年香港約有350個新症。女性發病機會較高。部份是因為腦血管壓著神經線,但大多數成因不明。

症狀患者會間歇性感覺一邊面劇痛,象觸電或刀割一樣,刷牙,洗面或飲食都可能引至發作。不發作時便正常一樣。









藥物治療


基本的治療是服用止神經痛的藥,很多時要長期服用。約三成病人服藥亦無效,長期仍受痛楚影響。

手術治療

當藥物不能夠控制痛楚時,患者應考慮以手術治療,如開顱骨神經線減壓手術(Microvascular decompression),放射外科治療(Gamma-knife or Cyberknife Radiosurgery),或射頻治療(Radiofrequency Trigeminal)等手術治療。開顱骨神經線減壓手術(Microvascular decompression),手術後即時有效,因要全身麻醉和開頭骨,較適合年紀較輕及沒有長期病患的人仕。放射外科成效較少,由治療至痛楚消失需要兩 天至8個月不等,費用較昂貴。

射頻治療

大多數患者經一次治療後便沒有痛楚,而且效力持久。雖然少數的患者經過幾年時間痛楚可能復發,但射頻可重複使用。

傷口有一個小針孔於面部,一般患者不用全身麻醉。經X光和生理誘發電位幫助下將針放置在三叉神經結。射頻治療中會利用先進的射頻儀器,在針頭的位置發出準確的熱力來麻醉疼痛的神經線,並保留感覺神經線及活動神經線。一般來說,射頻治療後觀察兩小時便可如常活動。




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8/27/2014

非一般的神經痛, 第二部分

神經痛原因

神經痛只是一種症狀,可由各種神經系統疾病或神經受傷所造成,造成神經痛原因可分為幾大類:



  • 神經線受壓 ─ 例如因腰間軟骨壓迫坐骨神經產生發炎而出現的坐骨神經痛,或是腕隧道狹窄造成腕正中神經受壓的腕管綜合症。另外,也有神經受到血管壓迫的三叉神經痛。

  • 疱疹後神經痛 ─ 由水痘帶狀疱疹病毒造成感染後發生,這種神經痛可能在疱疹症狀痊癒後消失,潛伏在人體,至年長時又再出現。

  • 感染出現炎症 ─ 因神經線周圍被細菌或是病毒感染造成炎症而出現神經痛。

  • 中風後 ─ 細胞的神經線因缺血受損,造成神經傳導錯誤,一些正常訊息傳到痛覺神經,錯誤地發出痛感訊號。

  • 糖尿病神經病變 ─ 多是因為供應血液予神經的微細血管受到破壞,受影響的多是周邊神經系統,估計半數糖尿病患者一生之中總會經歷一次神經痛。

  • 疾病導致 ─ 賢衰竭﹑部分自體免疫性疾病﹑腫瘤﹑脊髓損傷等等,都可能導致神經痛。

  • 手術或外傷 ─ 神經痛是手術後及外傷的併發症。








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2/20/2014

非一般的神經痛, 第二部分

神經痛原因

神經痛只是一種症狀,可由各種神經系統疾病或神經受傷所造成,造成神經痛原因可分為幾大類:


  • 神經線受壓 ─ 例如因腰間軟骨壓迫坐骨神經產生發炎而出現的坐骨神經痛,或是腕隧道狹窄造成腕正中神經受壓的腕管綜合症。另外,也有神經受到血管壓迫的三叉神經痛。

  • 疱疹後神經痛 ─ 由水痘帶狀疱疹病毒造成感染後發生,這種神經痛可能在疱疹症狀痊癒後消失,潛伏在人體,至年長時又再出現。

  • 感染出現炎症 ─ 因神經線周圍被細菌或是病毒感染造成炎症而出現神經痛。

  • 中風後 ─ 細胞的神經線因缺血受損,造成神經傳導錯誤,一些正常訊息傳到痛覺神經,錯誤地發出痛感訊號。

  • 糖尿病神經病變 ─ 多是因為供應血液予神經的微細血管受到破壞,受影響的多是周邊神經系統,估計半數糖尿病患者一生之中總會經歷一次神經痛。

  • 疾病導致 ─ 賢衰竭﹑部分自體免疫性疾病﹑腫瘤﹑脊髓損傷等等,都可能導致神經痛。

  • 手術或外傷 ─ 神經痛是手術後及外傷的併發症。








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1/22/2014

三叉神經痛是什麼 ?




三叉神經痛 (Trigeminal Neuralgia)


在神經痛症中,三叉神經痛、坐骨神經痛、糖尿病及中風引起的神經痛,還有皰疹後神經痛都非常常見。神經痛中較為惱人而又常被誤疹的則是三叉神經痛。


三叉神經痛是很常見的神經痛,分原因不明的原發性三叉神經痛 (Idiopathic Trigeminal Neuralgia),或是由疾病誘發的三叉神經痛。由於繼發性三叉神經痛較為少見,我們所說的三叉神經痛大都是指原發性。


人類的頭部有十二對腦神經,每一對分別分布在頭部的左右側,控制頭頸部的動作、觸碰、痛感和對溫度、壓力的感覺。三叉神經是第五條腦神經,亦是最大的腦神經,主要功能是支配臉部及口腔黏膜的感覺、咀嚼肌肉活動。因三叉神經從腦干起分成三條分布在眼額、面頰和下顎,故稱三叉神經。




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11/14/2013

如何診斷三叉神經痛?



雖然說三叉神經痛不算是個難於確診的疾病,但是不少患者到最後見神經外科醫生時,往往已在不同診所兜兜轉轉多時,最常發生的情況──就是已經被脫掉見顆牙齒。究其原因,是三叉神經線在面頰兩旁,故出現痛症時,患者常會誤以為頭痛或是牙痛,尤其誤以為牙痛往見牙科醫生時,若碰巧真有蛀牙的話,牙醫或會為患者脫牙,很多患者在脫了多隻牙齒仍然不能解除痛楚時,才會想到可能與牙齒無關而尋求其他治療。


神經痛症現時尚未有特定的檢查方法,理學檢查只能幫助找出構造上的異常,例如是否有神經炎症﹑神經線是否被壓迫﹑有沒有中風﹑是否有血管破裂又或是腫瘤。神經痛症的「痛」是不能在理學檢查中找到,因此之故,純粹依靠理學檢查不容易了解患者的痛症。雖然如此,客觀檢查還是需要的。主要是排除其他疾病的可能性。


「痛症」不能觸摸,是患者的感覺,診斷神經痛,臨床比檢查更重要,診斷三叉神經痛可看痛感是否在三條神經線之上。因為三條神經分別在眼額﹑面頰和下顎,所以痛症發生時很有可能被誤會為頭痛及牙痛。痛症最常發生在下顎神經,以兩條神經出現痛症。





參考資料: www.brain-spine.com.hk

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8/28/2013

射頻治療三叉神經痛

三叉神經痛症是常見的神經痛症,每年香港約有350個新症。女性發病機會較高。部份是因為腦血管壓著神經線,但大多數成因不明。

症狀患者會間歇性感覺一邊面劇痛,象觸電或刀割一樣,刷牙,洗面或飲食都可能引至發作。不發作時便正常一樣。




藥物治療

基本的治療是服用止神經痛的藥,很多時要長期服用。約三成病人服藥亦無效,長期仍受痛楚影響。

手術治療

當藥物不能夠控制痛楚時,患者應考慮以手術治療,如開顱骨神經線減壓手術(Microvascular decompression),放射外科治療(Gamma-knife or Cyberknife Radiosurgery),或射頻治療(Radiofrequency Trigeminal)等手術治療。開顱骨神經線減壓手術(Microvascular decompression),手術後即時有效,因要全身麻醉和開頭骨,較適合年紀較輕及沒有長期病患的人仕。放射外科成效較少,由治療至痛楚消失需要兩天至8個月不等,費用較昂貴。

射頻治療

大多數患者經一次治療後便沒有痛楚,而且效力持久。雖然少數的患者經過幾年時間痛楚可能復發,但射頻可重複使用。

傷口有一個小針孔於面部,一般患者不用全身麻醉。經X光和生理誘發電位幫助下將針放置在三叉神經結。射頻治療中會利用先進的射頻儀器,在針頭的位置發出準確的熱力來麻醉疼痛的神經線,並保留感覺神經線及活動神經線。一般來說,射頻治療後觀察兩小時便可如常活動。


參考資料 : www.brain-spine.com.hk

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8/07/2013

神經線被壓 痛過生仔

專科醫生指出,當腦部血管壓着負責面部感覺的三叉神經線時,面部會出現電擊刀割般劇痛,有患者曾形容「痛過生仔」,難以進食及入眠,情緒大受困擾,或會令患者做出儍事。


神經外科專科醫生藍明權表示,三叉神經痛其中一個原因是年紀漸長,令腦部血管硬化彎曲壓着三叉神經線,患者面部、下顎等每日會出現不同次數的電擊及刀割般劇痛,進食、洗面均疼痛難當,難以進食及入眠,嚴重影響生活,必須服食特效藥、做手術或以射頻令三叉神經麻痹根治。


藍明權續稱,簡單痛症如關節發炎或筋腱發炎,如延誤醫治可能會演變成慢性、長期痛症,持續半年以上更可能令神經系統變質,身體敏感度會提高,「掂一掂都覺得痛」,情緒出現問題,惡性循環下有可能令他們做出儍事。




新聞來自:hk.apple.nextmedia
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難忍三叉神經痛: 警長自轟亡


順利紀律部隊宿舍昨凌晨有休班便衣警長以佩槍自轟身亡,是17日來第二宗。警方檢獲遺書,內容提及難忍三叉神經痛及失眠,遂以佩槍自殺;消息則稱,事主近期飽受病患及工作壓力困擾,曾因事與家人口角。有醫生表示,三叉神經痛雖劇痛難當,但可靠藥物或手術控制,不明白警員為何因而要尋死。案件交重案組跟進,調查是否另有原因。


遺書稱難忍三叉神經痛
自殺的47歲警長呂志強,英文名Sunny,警方消息稱,相信他用佩槍由右邊太陽穴自轟,子彈由左邊太陽穴穿出,再射向牆壁,法醫估計其死亡時間為零時許。警方在場檢獲死者佩槍、子彈夾、彈頭及遺書,真正死因有待剖驗 。

同僚不覺受頑疾困擾
呂已婚及育有一對子女,加入警隊約30年,曾駐守多個警區,現隸屬荃灣刑事偵緝部,並獲隨身佩槍。據悉,死者患有糖尿病、血壓高及三叉神經痛等,與及有工作壓力困擾。

然而其上司及曾共事過的同袍均稱,並無聽聞呂患有頑疾,平時與其相處,均沒感到他飽受病患煎熬而有消極念頭。消息稱,近期呂在病患及工作壓力困擾下,曾因事與家人口角。

昨凌晨約1時,順利紀律部隊宿舍的保安員巡樓時,在2座37樓天台驚見一名男子頭部重創昏迷,倒臥牆邊,遂報警。警方到場後,證實一名休班探員用佩槍自轟,救護員即場證實死亡,警方大為緊張,封鎖現場調查。警方翻看閉路電視片段,證實死者零時左右進入天台。




醫生:比生仔更痛 服藥可治

神經外科專科醫生藍明權稱,三叉神經痛病徵為間歇性一邊臉劇痛,病發時比「生仔」更痛,令患者進食困難,甚至失眠,但七成病人能靠藥物紓緩,或用手術控制病情,病人毋須因而絕望自殺。

這已是兩個多星期來,第二宗警員吞槍事件。上月20日,跑馬地警署一高級警員疑欠債,及報考政府車牌失敗,被發現在警署更衣室內吞槍死亡。


新聞來自:明報
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2/09/2011

控制或消除失眠因素的方法



參考資料: www.brain-spine.com.hk
1.      到醫院看精神科神經科了解病因。
2.      補充維生素BNiacin 、鈣、鎂等。
3.      解除壓力,運動、打坐、深呼吸是很好的舒壓方法。
4.      避免服用含咖啡因的飲料。
5.      避免晚間運動。
6.      改變環境,如臥室、床舖、光線、聲音、環境氣氛等。
7.      排除身體疾病,如發燒、疼痛、搔癢、焦慮、憂鬱等。
8.      控制精神疾病,80%失眠和精神疾病有關。
9.      避免可能造成失眠的藥物或飲料,如提神藥物或咖啡、茶等飲料。
10.  控制酒精的使用量,少量酒精可能幫助睡眠,經常喝則容易導致睡眠週期不規律,停喝後反而睡不著。

使用安眠與鎮靜劑的副作用
        精神及生理依賴性及藥物成癮性。
        白天精神萎糜、隔天藥效殘留作用相關後遺症。
        經常服用容易引起抗藥性或劑量必須不斷加重。
        長期使用會造成腦神經傷害或神經衰弱。
        行為異常。
        藥物的副作用包括:視力模糊、低血壓、精神紊亂、記憶力衰退、語言不清、震顫、倦怠、尿失禁、便秘、健忘等。

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12/08/2010

三叉神經痛 Trigeminal Neuralgia


疾病名稱(中): 三叉神經痛
疾病名稱(英): Trigeminal Neuralgia

簡介: 香港的痛症病人中,近三成屬神經痛,僅次於背部的肌肉及骨骼痛症。

病徵: 三叉神經痛,出現如電擊的針刺痛楚,多數只影響半邊面,連刷牙、咀嚼都會加劇痛楚。

成因: 三叉神經痛多半成因是因腦血管壓住神經線。有少數是因病毒感染發炎
如流感病毒及梅毒。

預防方法: 保持身體良好, 減少發炎機會, 放鬆情緒, 減少痛症對自己的影響。

治療方法 : 若病情較輕微,可選擇以專醫治神經痛的藥物控制, 但藥物並沒有根治功效。若藥物不能控制病情,亦有多種微創治療的方法,包括刺針電熱治療
Radio Frequency)、神經線減壓術Microvascular Decompression)和
放射外科治療Radiosurgery),各種治療的成效和副作用不同,病人可以與專科醫生一起制定最適合自己身體狀況和目標的醫治方法。

是否有季節性:



香港神經外科醫生藍明權醫生

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