觸及脊椎神經即響警號 探測器開刀唔使怕

 

本港醫院每年進行多宗脊柱手術，此位置由於布滿神經線，手術稍有差池，也會令病人活動能力永久受損，對於神經線的位置，醫生一向只能「靠估」。去年本港引入新一代神經監察儀器，透過電流探測病人的脊髓及脊椎神經，若手術儀器觸及神經線，監察儀器會發出「咇咇」聲，提醒醫生要小心，新儀器可將手術併發症風險減低至百分之一。

複雜的脊髓及脊椎手術，例如移除脊髓內腫瘤及將螺絲植入脊椎骨等，手術位置附近滿布神經線，一向以來醫生需憑經驗判斷神經線所在。若於手術運用傳統神經監察儀器，操作比較複雜，需要一位專業技師用眼監察儀器螢幕，分析訊號變化，同時亦只能監察兩條神經線，故醫生一向較少採用。



弄傷神經可致手腳麻痹
 
本港去年引入新一代神經監察儀器，腦外科專科醫生藍明權解釋，該儀器操作簡單，特別適合手術室使用，儀式可同時監察病人多達八條神經線。當進行脊柱手術時，醫生將發出微電流的監測探針，放於手術位置附近，並於病人四肢插上連貫神經監察儀器的微細探針，若神經線被手術儀器觸及，訊號會反射到四肢，神經監察儀器會發出「咇咇」聲警報，儀器螢幕便可即時顯示受威脅的神經線位置，醫生可迅速將手術儀器移離，大大減低損害神經線的機會。

藍明權解釋神經線由脊髓伸延至全身每個部位，進行脊柱手術時，若手術儀器稍有差池會弄傷神經線，嚴重會引致病人手腳麻痹或無力。

至 今已有逾一百名本港病人使用過新一代神經監察儀器，仁安醫院及法國醫院等亦曾應用，監察儀器有效減低病人的併發症機會至百分之一。該監察儀器可應用在病人 傷口不會過大的手術中，插於病人四肢的微細探針，亦不粗過零點一毫米。藍明權表示，本港只有少數醫生常用上述儀器，故鼓勵更多醫生採用，因可提高脊柱手術的安全性及成功率。

 
藍明權腦外科專科醫生

參考資料:太陽日報

以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，

應向神經外科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

觸及脊椎神經即響警號 探測器開刀唔使怕

 

本港醫院每年進行多宗脊柱手術，此位置由於布滿神經線，手術稍有差池，也會令病人活動能力永久受損，對於神經線的位置，醫生一向只能「靠估」。去年本港引入新一代神經監察儀器，透過電流探測病人的脊髓及脊椎神經，若手術儀器觸及神經線，監察儀器會發出「咇咇」聲，提醒醫生要小心，新儀器可將手術併發症風險減低至百分之一。

複雜的脊髓及脊椎手術，例如移除脊髓內腫瘤及將螺絲植入脊椎骨等，手術位置附近滿布神經線，一向以來醫生需憑經驗判斷神經線所在。若於手術運用傳統神經監察儀器，操作比較複雜，需要一位專業技師用眼監察儀器螢幕，分析訊號變化，同時亦只能監察兩條神經線，故醫生一向較少採用。



弄傷神經可致手腳麻痹
 
本港去年引入新一代神經監察儀器，腦外科專科醫生藍明權解釋，該儀器操作簡單，特別適合手術室使用，儀式可同時監察病人多達八條神經線。當進行脊柱手術時，醫生將發出微電流的監測探針，放於手術位置附近，並於病人四肢插上連貫神經監察儀器的微細探針，若神經線被手術儀器觸及，訊號會反射到四肢，神經監察儀器會發出「咇咇」聲警報，儀器螢幕便可即時顯示受威脅的神經線位置，醫生可迅速將手術儀器移離，大大減低損害神經線的機會。

藍明權解釋神經線由脊髓伸延至全身每個部位，進行脊柱手術時，若手術儀器稍有差池會弄傷神經線，嚴重會引致病人手腳麻痹或無力。

至 今已有逾一百名本港病人使用過新一代神經監察儀器，仁安醫院及法國醫院等亦曾應用，監察儀器有效減低病人的併發症機會至百分之一。該監察儀器可應用在病人 傷口不會過大的手術中，插於病人四肢的微細探針，亦不粗過零點一毫米。藍明權表示，本港只有少數醫生常用上述儀器，故鼓勵更多醫生採用，因可提高脊柱手術的安全性及成功率。

 
藍明權腦外科專科醫生

參考資料:太陽日報

以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，

應向神經外科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

觸及脊椎神經即響警號 探測器開刀唔使怕

 

本港醫院每年進行多宗脊柱手術，此位置由於布滿神經線，手術稍有差池，也會令病人活動能力永久受損，對於神經線的位置，醫生一向只能「靠估」。去年本港引入新一代神經監察儀器，透過電流探測病人的脊髓及脊椎神經，若手術儀器觸及神經線，監察儀器會發出「咇咇」聲，提醒醫生要小心，新儀器可將手術併發症風險減低至百分之一。

複雜的脊髓及脊椎手術，例如移除脊髓內腫瘤及將螺絲植入脊椎骨等，手術位置附近滿布神經線，一向以來醫生需憑經驗判斷神經線所在。若於手術運用傳統神經監察儀器，操作比較複雜，需要一位專業技師用眼監察儀器螢幕，分析訊號變化，同時亦只能監察兩條神經線，故醫生一向較少採用。



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本港去年引入新一代神經監察儀器，腦外科專科醫生藍明權解釋，該儀器操作簡單，特別適合手術室使用，儀式可同時監察病人多達八條神經線。當進行脊柱手術時，醫生將發出微電流的監測探針，放於手術位置附近，並於病人四肢插上連貫神經監察儀器的微細探針，若神經線被手術儀器觸及，訊號會反射到四肢，神經監察儀器會發出「咇咇」聲警報，儀器螢幕便可即時顯示受威脅的神經線位置，醫生可迅速將手術儀器移離，大大減低損害神經線的機會。

藍明權解釋神經線由脊髓伸延至全身每個部位，進行脊柱手術時，若手術儀器稍有差池會弄傷神經線，嚴重會引致病人手腳麻痹或無力。

至 今已有逾一百名本港病人使用過新一代神經監察儀器，仁安醫院及法國醫院等亦曾應用，監察儀器有效減低病人的併發症機會至百分之一。該監察儀器可應用在病人 傷口不會過大的手術中，插於病人四肢的微細探針，亦不粗過零點一毫米。藍明權表示，本港只有少數醫生常用上述儀器，故鼓勵更多醫生採用，因可提高脊柱手術的安全性及成功率。

 
藍明權腦外科專科醫生

參考資料:太陽日報

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本港醫院每年進行多宗脊柱手術，此位置由於布滿神經線，手術稍有差池，也會令病人活動能力永久受損，對於神經線的位置，醫生一向只能「靠估」。去年本港引入新一代神經監察儀器，透過電流探測病人的脊髓及脊椎神經，若手術儀器觸及神經線，監察儀器會發出「咇咇」聲，提醒醫生要小心，新儀器可將手術併發症風險減低至百分之一。

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本港去年引入新一代神經監察儀器，腦外科專科醫生藍明權解釋，該儀器操作簡單，特別適合手術室使用，儀式可同時監察病人多達八條神經線。當進行脊柱手術時，醫生將發出微電流的監測探針，放於手術位置附近，並於病人四肢插上連貫神經監察儀器的微細探針，若神經線被手術儀器觸及，訊號會反射到四肢，神經監察儀器會發出「咇咇」聲警報，儀器螢幕便可即時顯示受威脅的神經線位置，醫生可迅速將手術儀器移離，大大減低損害神經線的機會。

藍明權解釋神經線由脊髓伸延至全身每個部位，進行脊柱手術時，若手術儀器稍有差池會弄傷神經線，嚴重會引致病人手腳麻痹或無力。

至 今已有逾一百名本港病人使用過新一代神經監察儀器，仁安醫院及法國醫院等亦曾應用，監察儀器有效減低病人的併發症機會至百分之一。該監察儀器可應用在病人 傷口不會過大的手術中，插於病人四肢的微細探針，亦不粗過零點一毫米。藍明權表示，本港只有少數醫生常用上述儀器，故鼓勵更多醫生採用，因可提高脊柱手術的安全性及成功率。

 
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坐骨神經痛治療 - 水刀手術

椎間盤切除手術是治療腰背痛及坐骨神經痛的方法之一，手術會將壓神經線的髓核組織抽出，但傳統手術5%患者傷及神經，令患者出現腳麻痹等後遺症，痛症復發率更高達10%。香港引入椎間盤水刀技術，用幼細的水柱作手術刀，將突出的髓核組織移除及吸走，傷口僅3至4毫米，手術期間傷及神經線的風險也低於1%。

坐骨神經痛及嚴重腰背痛的成因主要是椎間盤突出，壓神經線，產生痛症。腦外科專科醫生藍明權表示，患者可以接受椎間盤手術，將突出的組織切除，紓緩痛楚。但他指，傳統的手術需要在皮膚上開一個5至6吋的傷口，再放進金屬鉗、刮齒、電熱刀等手術儀器，約5%患者會被儀器及電熱刀傷及神經線，在手術後出現腳麻痹等後遺症，五年內的復發率也高達10%。

香港去年引入最新的椎間盤水刀技術，切除椎間盤組織，藍明權解釋椎間盤水刀分主機、穿刺器及水刀切除器三部份，主機可產生及控制強大高速的水能，經由水刀切除器對椎間盤的組織進行準確的切除，同時吸走切除出來的組織物。

參考資料: www.brain-spine.com.hk

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坐骨神經痛 (Sciatica)

坐骨神經是人體最長的神經線，從下腰一直延伸到腳掌。假如這束神經任何一處受損或受壓，都可引起坐骨神經痛。嚴格來說，坐骨神經痛是一種症狀，最常見的病因是椎間盤脫位，壓住神經線所致。坐骨神經痛相當普遍，很多時只影響身體的一邊，疼痛從臀部開始蔓延至大腿後面及小腿，並帶有麻痺感，如果情況嚴重，更會使下肢肌肉無力，影響病人行動。急性椎間盤脫位可引致小便失禁，必須立即施行手術。坐骨神經痛發作時，下半身就好像有一條橡筋被硬拉到腿部般，而當要坐下、咳嗽、打噴嚏、用力甚至笑的時候，痛楚還會加劇。

參考資料: www.brain-spine.com.hk

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神經痛 - 坐骨神經痛 （neuropathic pain, Sciatica）

神經痛十分普遍，但一般人對它的認識卻不深。神經痛有多種成因，疹後神經痛, 三叉神經痛, 坐骨神經痛, 腦中風後疼痛, 周邊神經受損, 糖尿病引發的神經病變, 大部分都會使病人感到非常痛楚，不但引致日常工作大受影響，晚上也因痛楚而難以入睡。要減輕疼痛，第一步就是加深對神經痛的認識。本小冊子將為你介紹有關神經痛的常識及其中三種最常見的神經痛，並提供一些有效的治療建議。

坐骨神經是人體最長的神經線，從下腰一直延伸到腳掌。假如這束神經任何一處受損或受壓，都可引起坐骨神經痛。嚴格來說，坐骨神經痛是一種症狀，最常見的病因是椎間

盤脫位，壓住神經線所致。坐骨神經痛相當普遍，很多時只影響身體的一邊，疼痛

從臀部開始蔓延至大腿後面及小腿，並帶有麻痺感，如果情況嚴重，更會使下肢肌肉無力，影響病人行動。急性椎間盤脫位可引致小便失禁，必須立即施行手術。坐骨神經痛發作時，下半身就好像有一條橡筋被硬拉到腿部般，而當要坐下、咳嗽、打噴嚏、用力甚至笑的時候，痛楚還會加劇。

參考資料: www.brain-spine.com.hk

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椎間盤脫位為甚麼有不同的治療方法?

問題 (1 )椎間盤脫位引至坐骨神經痛，有無又安全，傷口又細的先進的手術治療?

答案 (1) 現今治療椎間盤脫位引至單邊坐骨神經痛，有幾種先進的微創方法。幾種方法用樣是經背部皮膚的小孔到達椎間盤脫位的地方，再清除壓迫神經線的組織。

這些椎間盤脫位手術分別是(1) 水刀手術; (2) 內視鏡手術; (3) 管道式微創手術。手術時傷口直徑順序為6mm,11mm和16mm。安全程度相差不多。

問題 (2 ) 點解要有不同的椎間盤脫位手術？

答案 (2) 個病人椎間盤脫位的形狀和位置都不同，所以神經外科醫生要好似裁縫，為病人度身設計手術。如果椎間盤脫位屬於「大肚腩」形，便用「水刀」吸走「肚腩」內的組織。如果是「冬菇」形，便要內視鏡或管道式手術切除「冬菇頭」。如果有骨刺便一定要用管道式方。

問題 (3) 這些椎間盤脫位手術有甚麼好處?

答案 (3) 全，傷口細，服原快。

問題 (4)椎間盤脫位手術前需進行什麼檢查? 需全身麻醉嗎?

答案 (4)手術前要有X光片，磁力共振和基本的驗血。看手術的複雜程度和病人身體狀態，決定用局部麻醉或全身麻醉。

問題 (5) 椎間盤脫位手術如何進行?

答案 (5) 手術會在無菌手術室進行，其間會用X光透視病人脊骨。病人俯臥手術床，神經外科醫生在背部施麻醉，然後開傷口。神經外科醫生透過熒幕或顯微鏡，找出脫位的椎間盤碎片，然後清除。清除時可用吸管或微型夾。

問題 (6) 椎間盤脫位手術手術後需休息多久? 會留有傷口嗎?

答案 (6) 手術後當天或第二天可步行和出院。第一星期需多休息。之後看身體狀態一步步回復正常生活。病發後越快進行手術，恢復越快。手術後有小傷口，康服後不容易察覺。

問題 (7) 這些椎間盤脫位手術適合什麼程度/情況的坐骨神經痛人士?

答案 (7) 病人坐骨神經痛接受過物理治療超過6星期仍未康服，便要考慮手術。絕大多數病人可用以上其中一種方法治療。

問題 (8) 適合什麼年齡人士?

答案 (8) 任何年齡人仕都可以用這些微創方法治療。

問題 (9) 椎間盤脫位手術危險性大嗎?

答案 (9) 這些手術出現危險的機會很微。跟足指引進行，應該不會有嚴重的危險。

參考神經外科資料: www.brainspine.com.hk

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三叉神經痛 Trigeminal Neuralgia

疾病名稱（中）: 三叉神經痛

疾病名稱（英）: Trigeminal Neuralgia

簡介: 香港的痛症病人中，近三成屬神經痛，僅次於背部的肌肉及骨骼痛症。

病徵: 三叉神經痛，出現如電擊的針刺痛楚，多數只影響半邊面，連刷牙、咀嚼都會加劇痛楚。

成因: 三叉神經痛多半成因是因腦血管壓住神經線。有少數是因病毒感染發炎，

如流感病毒及梅毒。

預防方法: 保持身體良好， 減少發炎機會， 放鬆情緒， 減少痛症對自己的影響。

治療方法 : 若病情較輕微，可選擇以專醫治神經痛的藥物控制, 但藥物並沒有根治功效。若藥物不能控制病情，亦有多種微創治療的方法，包括刺針電熱治療

（Radio Frequency）、神經線減壓術（Microvascular Decompression）和
放射外科治療（Radiosurgery），各種治療的成效和副作用不同，病人可以與專科醫生一起制定最適合自己身體狀況和目標的醫治方法。

是否有季節性: 否

香港神經外科醫生藍明權醫生

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