10/03/2018

內視鏡手術根治坐骨神經痛

椎間盤突出和退化性脊椎移位是常見都市病,而且無年齡之分,患者坐、立、躺、臥都會無比痛楚,形成坐骨神經痛。有夢想當主播的十九歲新聞系女生臨近開學時突然感到背部和小腿痹痛,坐下超過十分鐘也成不可能任務,後來確診椎間盤突出,接受內視鏡手術治療後,趕及開學前康復,如常上學。


坐骨神經痛成因很多,其中一種常見成因是由椎間盤突出引起。仁安醫院外科部門神經外科顧問醫生藍明權表示,椎間盤突出是指脊椎骨核心呈啫喱狀的髓核,因椎間盤外圍撕裂而「漏出」,同時會擠壓坐骨神經引起劇痛。

 

如電擊般刺痛 患處麻痹無力

坐姿不正確、工作和運動時腰椎壓力過大均有機會引起椎間盤突出,患者以二十歲至四十歲人士居多。嚴重個案走路時會一拐一拐,甚至整個身軀「歪埋一邊」,影響日常生活。
退化性脊椎移位是另一種引致坐骨神經痛常見成因,年紀大脊椎及關節退化,令某節椎骨比下節椎骨往前移,引發腰及腿痛,患者以年長女性為多。無論是兩種成因的那一種,坐骨神經痛都會令人痛到似火燒,有如電擊般刺痛,患處會麻痹無力,嚴重甚至會失禁。不過,藍指仍有部分患者會延治,因不少人誤以為疼痛只是肌肉拉傷引致,或以為只需按摩及服食止痛藥就無礙,未有正視坐骨神經痛的嚴重性。

物理治療及水療是坐骨神經痛的保守治療方法,但經保守治療無效,目前亦有手術治療方案。



配合物理治療 重拾動態興趣

針對椎間盤突出可使用內視鏡椎間盤摘除手術(PELD)配合X光定位,在腰側開一厘米長的傷口後,導入內視鏡並移除壓着神經線的碎片,而針對退化性脊椎移位,亦有斜外側椎間融合手術(OLIF)鞏固和穩定脊椎。

六十多歲的李太曾接受OLIF手術,她一二年確診坐骨神經痛,加上一次旅遊時跌倒,一五年證實是退化性脊椎移位。接受手術後,脊椎移位完全矯正和復位,再配合物理治療訓練,現時已可重拾患病前的動態興趣,如滑雪,術後至今已三年多,情況穩定。








參考資料:  http://orientaldaily.on.cc/cnt/news/20180927/00176_067.html
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