脊骨移位可用彈簧治療

 

陳太今年四十歲，身材不太高，但重達250磅，長期背痛已經習以為常，但近來每次站立或走路十分鐘，雙腳便感到又痺又痛，痛症令她工作亦有困難。

 

她向醫生求診後發現腰骨第四及第五節關節因長期壓力，脊骨出現一前一後的移位。醫生檢查後，建議她接受手術長久固定此脊骨關節（即腰椎內固定及體融合術）。但由於肥胖，傷口會較大，更重要的是一個關節固定後，鄰近關節承受的壓力更大。她想到將來鄰近關節可能要再接受手術治療，便十分苦惱。

 

陳太後來知道較先進的微創脊椎動態內固定手術，是針對神經線因腰脊椎骨移位而受壓，但椎間盤相對良好的患者。手術在患者背腰椎位置用幼細管道開出兩個大約少於三公分的小切口，將神經線減壓，再用螺絲和微型彈簧，重建脊骨穩定性。此方法不用切椎間盤，可防止脊骨前後移動，但保持脊椎關節正常活動，亦不會增加鄰近關節壓力。
此手術的好處是傷口細小，安全性高，又避開神經線。患者一般在手術後翌日腳麻痹痛會大幅減少，已可下床。

 

陳太接受脊椎移位手術後數星期，背痛及腳痛的問題已不復見。醫生並提醒她，脊椎移位手術後應避免蹲坐等令腰椎受壓較大的動作，並應考慮減磅。

藍明權, 神經外科醫生

 

 

 

 

資料來源: www.metrohk.com.hk/

以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，

應向神經外科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

脊骨移位可用彈簧治療

 

陳太今年四十歲，身材不太高，但重達250磅，長期背痛已經習以為常，但近來每次站立或走路十分鐘，雙腳便感到又痺又痛，痛症令她工作亦有困難。

她向醫生求診後發現腰骨第四及第五節關節因長期壓力，脊骨出現一前一後的移位。醫生檢查後，建議她接受手術長久固定此脊骨關節（即腰椎內固定及體融合術）。但由於肥胖，傷口會較大，更重要的是一個關節固定後，鄰近關節承受的壓力更大。她想到將來鄰近關節可能要再接受手術治療，便十分苦惱。

陳太後來知道較先進的微創脊椎動態內固定手術，是針對神經線因腰脊椎骨移位而受壓，但椎間盤相對良好的患者。手術在患者背腰椎位置用幼細管道開出兩個大約少於三公分的小切口，將神經線減壓，再用螺絲和微型彈簧，重建脊骨穩定性。此方法不用切椎間盤，可防止脊骨前後移動，但保持脊椎關節正常活動，亦不會增加鄰近關節壓力。
此手術的好處是傷口細小，安全性高，又避開神經線。患者一般在手術後翌日腳麻痹痛會大幅減少，已可下床。

陳太接受脊椎移位手術後數星期，背痛及腳痛的問題已不復見。醫生並提醒她，脊椎移位手術後應避免蹲坐等令腰椎受壓較大的動作，並應考慮減磅。

藍明權, 神經外科醫生

 

 

 

 

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以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，

應向神經外科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

脊骨移位可用彈簧治療

 

陳太今年四十歲，身材不太高，但重達250磅，長期背痛已經習以為常，但近來每次站立或走路十分鐘，雙腳便感到又痺又痛，痛症令她工作亦有困難。
她向醫生求診後發現腰骨第四及第五節關節因長期壓力，脊骨出現一前一後的移位。醫生檢查後，建議她接受手術長久固定此脊骨關節（即腰椎內固定及體融合術）。但由於肥胖，傷口會較大，更重要的是一個關節固定後，鄰近關節承受的壓力更大。她想到將來鄰近關節可能要再接受手術治療，便十分苦惱。
陳太後來知道較先進的微創脊椎動態內固定手術，是針對神經線因腰脊椎骨移位而受壓，但椎間盤相對良好的患者。手術在患者背腰椎位置用幼細管道開出兩個大約少於三公分的小切口，將神經線減壓，再用螺絲和微型彈簧，重建脊骨穩定性。此方法不用切椎間盤，可防止脊骨前後移動，但保持脊椎關節正常活動，亦不會增加鄰近關節壓力。
此手術的好處是傷口細小，安全性高，又避開神經線。患者一般在手術後翌日腳麻痹痛會大幅減少，已可下床。
陳太接受脊椎移位手術後數星期，背痛及腳痛的問題已不復見。醫生並提醒她，脊椎移位手術後應避免蹲坐等令腰椎受壓較大的動作，並應考慮減磅。

藍明權, 神經外科醫生

 

 

 

 

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椎板間全內視鏡椎間盤切除手術 (上)

手術適用病徵: 

• 單側或雙側坐骨神經痛，痛楚於走路時或坐久時增加。
• 經藥物和物理治療後不能夠消除症狀

磁力共振素描顯示

• 腰椎椎間盤脫位壓迫腰椎神經線。
• 椎間盤核心穿過纖維環完全突出。
• 突位椎間盤位於椎管內
• 沒有脊椎骨移位和骨刺壓迫神經線
• 突出椎間盤沒有鈣化

椎板間全內視鏡椎間盤切除手術的一般步驟

• 手術在全身麻醉下進行
• 用約8mm直徑管道經皮膚到腰椎骨後方。
• 視乎情況可能用微形鑽清除小部份椎板和小面關節。
• 通過黃韌帶筋膜，避開神經線，清除椎間盤脫位部份，直至神經線不再受壓。
• 手術中會使用神經線監察儀器及經內視鏡微創儀器增加手術安全。

(續...)





參考資料 : www.brain-spine.com.hk
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她向醫生求診後發現腰骨第四及第五節關節因長期壓力，脊骨出現一前一後的移位。醫生檢查後，建議她接受手術長久固定此脊骨關節（即腰椎內固定及體融合術）。但由於肥胖，傷口會較大，更重要的是一個關節固定後，鄰近關節承受的壓力更大。她想到將來鄰近關節可能要再接受手術治療，便十分苦惱。

陳太後來知道較先進的微創脊椎動態內固定手術，是針對神經線因腰脊椎骨移位而受壓，但椎間盤相對良好的患者。手術在患者背腰椎位置用幼細管道開出兩個大約少於三公分的小切口，將神經線減壓，再用螺絲和微型彈簧，重建脊骨穩定性。此方法不用切椎間盤，可防止脊骨前後移動，但保持脊椎關節正常活動，亦不會增加鄰近關節壓力。

此手術的好處是傷口細小，安全性高，又避開神經線。患者一般在手術後翌日腳麻痹痛會大幅減少，已可下床。

陳太接受脊椎移位手術後數星期，背痛及腳痛的問題已不復見。醫生並提醒她，脊椎移位手術後應避免蹲坐等令腰椎受壓較大的動作，並應考慮減磅。

藍明權, 神經外科醫生

 

 

 

 

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椎板間全內視鏡椎間盤切除手術 (上)

手術適用病徵: 

• 單側或雙側坐骨神經痛，痛楚於走路時或坐久時增加。
• 經藥物和物理治療後不能夠消除症狀

磁力共振素描顯示

• 腰椎椎間盤脫位壓迫腰椎神經線。
• 椎間盤核心穿過纖維環完全突出。
• 突位椎間盤位於椎管內
• 沒有脊椎骨移位和骨刺壓迫神經線
• 突出椎間盤沒有鈣化

椎板間全內視鏡椎間盤切除手術的一般步驟

• 手術在全身麻醉下進行
• 用約8mm直徑管道經皮膚到腰椎骨後方。
• 視乎情況可能用微形鑽清除小部份椎板和小面關節。
• 通過黃韌帶筋膜，避開神經線，清除椎間盤脫位部份，直至神經線不再受壓。
• 手術中會使用神經線監察儀器及經內視鏡微創儀器增加手術安全。

(續...)





參考資料 : www.brain-spine.com.hk
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椎板間全內視鏡椎間盤切除手術 (上)

手術適用病徵: 

• 單側或雙側坐骨神經痛，痛楚於走路時或坐久時增加。
• 經藥物和物理治療後不能夠消除症狀

磁力共振素描顯示

• 腰椎椎間盤脫位壓迫腰椎神經線。
• 椎間盤核心穿過纖維環完全突出。
• 突位椎間盤位於椎管內
• 沒有脊椎骨移位和骨刺壓迫神經線
• 突出椎間盤沒有鈣化

椎板間全內視鏡椎間盤切除手術的一般步驟

• 手術在全身麻醉下進行
• 用約8mm直徑管道經皮膚到腰椎骨後方。
• 視乎情況可能用微形鑽清除小部份椎板和小面關節。
• 通過黃韌帶筋膜，避開神經線，清除椎間盤脫位部份，直至神經線不再受壓。
• 手術中會使用神經線監察儀器及經內視鏡微創儀器增加手術安全。

(續...)





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水冷介入射頻技術(Slnergy)治療骨氐骼關節痛 (Part 3)

 


水冷介入射頻手術(Slnergy)治療骨氐骼關節的優點

傳統的骨氐骼關節痛除了採用暫時的藥物注射止痛外，還有關節融合術，兩種方法中，藥物注射治療的效果不持久，行關節融合術(Fusion)創傷大，手術風險也大，而且效果不盡如人意。
 

與以上方法比較，Slnergy手術是種超微創介入的手術，手術的效果非常好，據初步的統計，手術有效率超過80%，同時該手不會改變人體正常的生理解剖結構，手術創傷極小。可以說Slnergy手術是目前骨氐骼關節病變引致低腰背痛的最佳治療方法。

哪些病人適合接受水冷介入射頻手術治療?

此治療技術適合所有骨氐骼關節痛患者，但患有癌症或糖尿病、或是懷孕及14歲以下小童不可進行此手術。

接受治療後的康復情況

由於水冷介入射頻是一項微創技術，病人在接受治療後一般後快復原。通常來說，幼針穿過的位置可能會發炎，或受熱力影響而令病人感到酸軟；病人可以冷敷或遵照醫生的指示服用止痛藥來紓緩，而情況於2天至2週內消退。

治療後會有併發症嗎﹖

水冷介入射頻技術與其他微創手術一樣，出現併發症的情況較為罕見，可能的情況是針孔部位發炎或酸軟。

資料來源: http://www.union.org/

以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問

應向神經外科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

椎板間全內視鏡椎間盤切除手術 (上)

手術適用病徵: 

• 單側或雙側坐骨神經痛，痛楚於走路時或坐久時增加。
• 經藥物和物理治療後不能夠消除症狀

磁力共振素描顯示

• 腰椎椎間盤脫位壓迫腰椎神經線。
• 椎間盤核心穿過纖維環完全突出。
• 突位椎間盤位於椎管內
• 沒有脊椎骨移位和骨刺壓迫神經線
• 突出椎間盤沒有鈣化

椎板間全內視鏡椎間盤切除手術的一般步驟

• 手術在全身麻醉下進行
• 用約8mm直徑管道經皮膚到腰椎骨後方。
• 視乎情況可能用微形鑽清除小部份椎板和小面關節。
• 通過黃韌帶筋膜，避開神經線，清除椎間盤脫位部份，直至神經線不再受壓。
• 手術中會使用神經線監察儀器及經內視鏡微創儀器增加手術安全。

(續...)

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個案分享 - 坐骨神經痛纏擾難消

剛滿卅歲的Kathy常要到外地公幹。一次旅程提行李時扭傷腰部，自此左小腿感痛楚，並一直蔓延至左大腿和臀部。醫生安排腰椎磁力共振素描，證實她腰椎神經受壓引致坐骨神經痛。相信是她扭傷時，脊椎骨之間的椎間盤突出壓迫神經線。醫生說她的椎間盤像肚腩般膨脹突出，但不算嚴重，用物理治療或脊醫把它推回原位便可。但三個月過去，腳痛沒有減少，背痛反而增加，影響工作。醫生曾提及椎間盤切除手術，但要全身麻醉及切除部份脊椎硬骨和小關節，分分鐘得不償失，令她十分困擾。


後來她在網上發現有「水刀」治療椎間盤突出，便找醫生了解一下。


「水刀」是一條直徑五毫米的幼細管道，經過訓練的專業醫師在影像學的幫助下，將幼針經皮膚進入椎間盤，高速水流通過該幼細管道切割病變椎間盤突出的部分，並將之抽出體外，令椎間盤縮小，不再壓著神經線，痛楚隨之消失。


這個手術的好處是傷口細小、無高溫的不良作用、無需全身麻醉、無需切除部份脊椎硬骨和小關節，安全性高，術後住院幾小時便可離開。這種方法較適合年輕、沒有骨刺和膨漲型椎間盤突出的患者。


Kathy了解後接受「水刀」手術，痛楚迅速消除。醫生叮囑她，拉傷的椎間盤需要時間復元，患者在之後幾個月要特別小心不要再傷腰部。Kathy終於可以擺脫痛楚。

 

資料來源: www.brain-spine.com.hk/

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水冷介入射頻技術(Slnergy)治療骨氐骼關節痛 (Part 3)

水冷介入射頻手術(Slnergy)治療骨氐骼關節的優點

傳統的骨氐骼關節痛除了採用暫時的藥物注射止痛外，還有關節融合術，兩種方法中，藥物注射治療的效果不持久，行關節融合術(Fusion)創傷大，手術風險也大，而且效果不盡如人意。
與以上方法比較，Slnergy手術是種超微創介入的手術，手術的效果非常好，據初步的統計，手術有效率超過80%，同時該手不會改變人體正常的生理解剖結構，手術創傷極小。可以說Slnergy手術是目前骨氐骼關節病變引致低腰背痛的最佳治療方法。

哪些病人適合接受水冷介入射頻手術治療?

此治療技術適合所有骨氐骼關節痛患者，但患有癌症或糖尿病、或是懷孕及14歲以下小童不可進行此手術。

接受治療後的康復情況

由於水冷介入射頻是一項微創技術，病人在接受治療後一般後快復原。通常來說，幼針穿過的位置可能會發炎，或受熱力影響而令病人感到酸軟；病人可以冷敷或遵照醫生的指示服用止痛藥來紓緩，而情況於2天至2週內消退。

治療後會有併發症嗎﹖

水冷介入射頻技術與其他微創手術一樣，出現併發症的情況較為罕見，可能的情況是針孔部位發炎或酸軟。

 

 

 

 

資料來源: http://www.union.org/

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水冷介入射頻技術(Slnergy)治療骨氐骼關節痛 (Part 1)

甚麼是骨氐骼關節痛

據臨床醫生估計，五個患有長期腰背痛的病人中，便有一人是屬於骨氐骼關節(俗稱尾龍骨)痛。
香港大約有15萬病人受骨氐各種腰背痛之苦，當中超過3萬人屬骨氐骼關節痛症。骨氐骼關節痛是坐骨神經痛之一，
由於症狀不一，故難以診斷。病人一般都被歸類為坐骨神經痛患者，腰背部痛楚難擋，痛楚在早上或久坐後尤甚。
部份病人情況在數月內自然好轉，有些則在接受傳統治療包括骨氐床休息及服用消炎止痛藥後，痛楚消退。
若病情持續六個月未見改善，便需要接受其他治療方法。(續)

資料來源: http://www.union.org/

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個案分享 - 脊骨移位可用彈簧治療

陳太今年四十歲，身材不太高，但重達250磅，長期背痛已經習以為常，但近來每次站立或走路十分鐘，雙腳便感到又痺又痛，痛症令她工作亦有困難。

她向醫生求診後發現腰骨第四及第五節關節因長期壓力，脊骨出現一前一後的移位。醫生檢查後，建議她接受手術長久固定此脊骨關節（即腰椎內固定及體融合術）。但由於肥胖，傷口會較大，更重要的是一個關節固定後，鄰近關節承受的壓力更大。她想到將來鄰近關節可能要再接受手術治療，便十分苦惱。

陳太後來知道較先進的微創脊椎動態內固定手術，是針對神經線因腰脊椎骨移位而受壓，但椎間盤相對良好的患者。手術在患者背腰椎位置用幼細管道開出兩個大約少於三公分的小切口，將神經線減壓，再用螺絲和微型彈簧，重建脊骨穩定性。此方法不用切椎間盤，可防止脊骨前後移動，但保持脊椎關節正常活動，亦不會增加鄰近關節壓力。

此手術的好處是傷口細小，安全性高，又避開神經線。患者一般在手術後翌日腳麻痹痛會大幅減少，已可下床。

陳太接受脊椎移位手術後數星期，背痛及腳痛的問題已不復見。醫生並提醒她，脊椎移位手術後應避免蹲坐等令腰椎受壓較大的動作，並應考慮減磅。

藍明權, 神經外科醫生

 

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背痛愈拉愈痛？！( Part 2)

專科醫生解釋， 阿仁跌倒時引致椎間盤靭帶撕裂（椎間盤是脊椎硬骨之間活動的軟骨關節，外層就是椎間盤靭帶），因跌傷令疼痛神經線延生到靭帶內，形成椎間盤敏感，當脊骨承受壓力或拉力時便疼痛。醫生說傳統方法是用手術固定椎間盤，另外亦可考慮微創「椎間盤雙極水冷射頻」治療， 醫生會在X光導航下在背部插入兩根射頻幼針直達椎間盤，然後接駁儀器產生約攝氏四十五度熱力，低溫熱力能長久麻痹引致痛楚的神經線來止痛，同時亦可加速靭帶的復元。

治療過程約十五分鐘，無需麻醉，休息一小時便可以出院。阿仁接受射頻治療後疼痛消失，之後多做運動保持脊椎健康，至今已超過兩年，疼痛已完全解決。 

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背痛愈拉愈痛？！( Part 1)

阿仁某日在家中不小心從椅子跌下，當時覺得背部痛楚但並不嚴重，照常上班，但他回公司坐一小時後便發現背痛加劇，只有躺下休息才能減少疼痛。之後他嘗試中醫推拿、脊醫、游水、針灸等，但只能暫時止痛，效果沒法持久。三個月後，他決定去見西醫，經磁力共振檢查後，發現腰椎間盤有輕微突出。

醫生說因為突出輕微，只轉介他到物理治療做脊椎牽引，但幾次治療後，背痛一次比一次嚴重，他最後放棄物理治療。阿仁後來從網上發現有無需開刀的射頻方法治療，半信半疑但向專科醫生了解一下。 (續)

藍明權, 神經外科醫生

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腰椎間盤構造和病變

人類的腰椎是支撐人身體的重要構造。腰椎由多塊稱為椎骨的硬骨和稱為椎間盤的軟組織組成。椎間盤的結構組織,由軟骨板、髓核和纖維環組成,具備緩衝壓力的作用,亦避免椎體之間互相磨擦。椎間盤好像中間填滿啫喱狀物質的車呔。

當椎間盤老化或因為意外受傷，這個”車呔”會出現裂痕，而椎間盤的”啫喱”會從裂痕流出。流出的髓核亦可能壓迫神經線。病人會出現腰背痛或坐骨神經痛。

椎間盤脫位及椎間盤切除手術的後遺症
椎間盤的髓核如果因病變或因手術時大量流失，便會造成椎體之間互相磨擦，最後造成長期背痛，骨刺形成，和坐骨神經痛的復發。傳統椎間盤切除手術病例中復發機會高，復發時間6個月至10年不等。

腰椎間盤核心更換手術
腰椎間盤核心更換手術，是針對此情況而發展的手術。此手術從微創腰椎間盤切除手術的基礎上發展出來的手術。如果病人的髓核因病變已經大量流失或手術時需要切除大量的髓核便可考慮用這新技術。原理是安置一粒特種纖維PEEK制造的圓珠代替髓核，使椎體硬骨不會磨擦，並使脊椎關節保持活動能力。

由於結合多種微創腰椎手術的技術(包括管道微創技術，顯微鏡及儀器，神經線監察技術和X光導巡) 腰椎間盤核心更換手術的傷口比標准椎間盤切除手術的傷口環要細，住院時間環要短，併發症出現機會更低。

參考資料: www.brain-spine.com.hk

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