個案分享 - 脊骨移位可用彈簧治療

陳太今年四十歲，身材不太高，但重達250磅，長期背痛已經習以為常，但近來每次站立或走路十分鐘，雙腳便感到又痺又痛，痛症令她工作亦有困難。

她向醫生求診後發現腰骨第四及第五節關節因長期壓力，脊骨出現一前一後的移位。醫生檢查後，建議她接受手術長久固定此脊骨關節（即腰椎內固定及體融合術）。但由於肥胖，傷口會較大，更重要的是一個關節固定後，鄰近關節承受的壓力更大。她想到將來鄰近關節可能要再接受手術治療，便十分苦惱。

陳太後來知道較先進的微創脊椎動態內固定手術，是針對神經線因腰脊椎骨移位而受壓，但椎間盤相對良好的患者。手術在患者背腰椎位置用幼細管道開出兩個大約少於三公分的小切口，將神經線減壓，再用螺絲和微型彈簧，重建脊骨穩定性。此方法不用切椎間盤，可防止脊骨前後移動，但保持脊椎關節正常活動，亦不會增加鄰近關節壓力。

此手術的好處是傷口細小，安全性高，又避開神經線。患者一般在手術後翌日腳麻痹痛會大幅減少，已可下床。

陳太接受脊椎移位手術後數星期，背痛及腳痛的問題已不復見。醫生並提醒她，脊椎移位手術後應避免蹲坐等令腰椎受壓較大的動作，並應考慮減磅。

藍明權, 神經外科醫生

 

資料來源: www.metrohk.com.hk/ ;

 

 

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