腦癌少女一睡不起

一名患有腦癌的17歲少女，昨凌晨被母親發現在港島西區薄扶林住所昏迷不醒。
報警後，救護員到場，證實少女已告不治，毋須送院，警方調查後相信案件無可疑。

醫生：應留意病徵

現場是域多利道碧瑤灣24座高層一單位，昨凌晨1時許，51歲姓張婦人報案，表示其17歲姓黎女兒一睡不起，救護員到場，證實黎女已氣絕身亡，不作送院。

警員調查後，得知黎女患有腦癌多年，初步不排除她在睡夢中猝死，其遺體事後由仵工移送殮房。

神經外科專科醫生藍明權表示，青少年或兒童腦部出現惡性腫瘤，大多是屬於原發性，因為其腦部發展未成熟，故此細胞有可能產生變異，導致出現侵蝕性腫瘤甚至變成癌症。

藍醫生補充，青少年或兒童是否患上腦癌，可留意他們是否經常頭痛、嘔吐或反應遲鈍。
醫學界一般會用磁力共振確定腫瘤位置，再以手術將之清除。

參考資料: hk.apple.nextmedia.com/
以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，
應向神經外科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

抗憂鬱症藥物使用原則

憂鬱症是可以治療的，然而，多數憂鬱症患者對於漫長的療程太早喪失信心，以致於藥物治療時間不足，無法達到令人滿意的效果。一般而言，要經過約四個星期的時間，患者才會發現負面情緒明顯好轉；要讓藥物治療完全解除憂鬱症則需要更久的時間。  

藥物的使用原則

1.      選擇副作用較少，病人可以忍受的藥物；無法哪一種藥物，,療效差異不大。

2.      除非有特殊原因，否則應儘量使用單一種的抗憂鬱劑。

3.      盡量使用每日服用一次的藥物，增加病人服藥遵從性與慣性。

4.      可優先使用病人或家屬服用過且有效的抗憂鬱劑。

5.      對於激躁不安的憂鬱症患者，TCA或trazodone有鎮靜作用；反應遲滯的憂鬱症患者，可以使用較具活力的藥物，如fluoxetine、MAOI。

6.      憂鬱症患者若有精神病症狀，可以合併低劑量的抗精神病藥物。

參考資料: www.brain-spine.com.hk
以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，
應向神經外科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

單車小子撞的士 前輪飛掛樹命危

慶祝升英中 約同學兜風

暑假剛開始，即將升讀中一的十二歲運動小將，作與同學踩單車時樂極生悲，在馬料水科學園路遭駛至的士撞至飛起，前輪更飛脫凌空掛在樹上，他的頭和腳受傷命危，須即時做手術在右腦開小洞減壓，家人憂心忡忡形容今次是教訓，但內臟未受創，屬不幸中之大幸。

小六男生上周獲派第一志願中學，開心之餘昨相約同學踩單車，在馬料水科學園路發生車禍，右腦受傷，情況危殆。傷者鐘焯嵐，十二歲，與父母居住馬鞍山恆安邨恆月樓一單位，就讀保良局雨川小學六年級。

同行姓梁同學表示，鍾熱愛運動，是學校手球隊和泳隊代表，亦參加社區的單車隊，由於父親是龍獅隊負責人，偶爾也會參加龍獅隊表演。另外，鍾童的數學成績好，亦是學校數學隊成員，因性格開朗，深受老師和同學歡迎。梁續稱，上周二升中派位，鍾獲派心儀的沙田聖心無玷聖心書院，開心之餘相約他踩單車。昨晨九時，兩人各騎自己的單車，在馬鞍山出發往大埔，當時鍾沒有戴安全單車帽。

警方消息稱，昨晨十時十三分，兩童途至馬料水碼頭對開科學園路，未有依單車徑隧道前進，鍾在路口橫過馬路時，在快綫遭駛至空載的士撞到，連人帶單車被拋出六米外倒地，右頭着地受傷流血，右腳亦擦傷，而單車前輪飛脫，凌空掛在離地五米的行人路樹上，五十二歲姓丘的士司機報警。鍾倒地痛楚呼叫，由姓梁同學安慰及打傘，警方接報馳至現場調查，取下掛在樹上的車輪，連被撞單車帶署檢驗。

內臟沒傷 腦開洞減壓

鍾被送沙田威院急救後，因右腦的顱內壓驟增，即時被送入手術室，在右腦開一個小洞減壓。他的父母趕至憂心忡忡等候，得悉兒子情況趨穩定，內臟沒有受傷，腳部僅擦傷但無骨折，遂放下心頭大石。

鍾父表示，兒子正在兒童及青少年深切治療部留醫，血壓和維生指數正常，由於腦內壓高，醫生要他睡眠觀察，以待情況穩定下來。他形容今次是教訓，日後會提醒兒子注意交通安全，並致電向升讀的中學請假，未能參加今日的分班試。

腦科專科醫生藍明權表示，十二歲男童做腦部手術後，一般須觀察一至兩日，如腦壓下降可慢慢康復，如不下降需再做腦掃描檢查有否其他問題，如腦腫脹或出血，再考慮是否再做手術。他稱，有一半機會出現腦出血，對說話、活動或和智力可能有影響，不過少年的康復機會大。

單車徑「斷橛禾蟲」

「弊病多、好失敗！」大埔區議員黃容根形容旅遊熱點的大埔單車徑，有如「斷橛禾蟲」，中間有很多路段要過馬路，部分更是交通繁忙的路口，常有騎單車者橫衝直衝駛過，人車爭路容易造成意外。

暑假已開始，黃容根擔心會有很多小朋友到場騎單車，為安全計，建議當局在大埔單車徑人多車多和有危險的路口，加裝警告牌，提醒小朋友和騎單車者注意交通安全，不要騎着單車橫衝直撞過馬路，避免發生意外。

昨日的意外，令不少途人感到震驚，其中姓李青年認為，由沙田至大埔的車輛，車速甚高，在馬路騎單車非常危險，故他只會在單車徑範圍內騎單車，並佩戴安全設備，避免受傷。

資料來源: 星島日報
以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，
應向神經外科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

硬膜外類固醇注射: 藥物安全 –具罕有嚴重神經系統問題

問題: 美國食物及藥物管理局(FDA) 警告脊椎硬膜外類固醇注射有機會引致罕有但嚴重的副作用，包括失明、中風、癱瘓、甚至麻痺。硬膜外類固醇注射用於治療頸、背痛及四肢痛楚擴散。硬膜外類固 醇注射的成效及安全性仍未確認，因此硬膜外類固醇注射不獲美國食物及藥物管理局認可作以上用途。

美國食物及藥物管理局要求產品加上警告標示以解釋注射該藥物的風險。

背 景: 為增加醫護人員對硬膜外類固醇注射風險的認知，美國食物及藥物管理局的Safe Use Initiative 由不同的專家組成，包括痛症治療專家等，改善治療的技術，減低治療的風險，專家小組有共識後便會發表結果。美國食物及藥物管理局會於2014年年尾舉辦諮 詢委員會會議，討論硬膜外類固醇注射的成效及風險，以及FDA 相應的措施。

建議: 患者應向醫護人員了解硬膜外類固醇注射的成效及風險，以及其他相關的治療。



參考資料: http://www.fda.gov/safety/medwatch/safetyinformation/safetyalertsforhumanmedicalproducts/ucm394530.htm
以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，
應向神經外科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。 

你是那類頭痛呢？

約六成以上的人每個月會經歷至少一次頭痛，雖然沒有伴隨其他異狀，但卻不可忽略，這可能是一些嚴重疾病的表徵，像是腫瘤、血腫或腦膜炎就會因為在顱內敏感的組織中擴張或發炎而引發疼痛。你知道日常發生的頭痛種類有哪些嗎？



張力性頭痛
約佔所有頭痛者的90%，發生原因目前無法明確掌握，一般來說，患者會因為壓力增加而加重疼痛感，可能會有慢性壓抑、焦躁或者服用止痛藥過量的現象。張力性頭痛沒有明顯的前驅症狀、頭痛主要沿著兩側擴散。發作時間可能是每天或間歇性，也可能持續數小時到數天時間。



張力性頭痛的治療法
必須採取保守性的治療方法，以冷敷先降低壓力，同時採用規律的運動及放鬆治療法。如果是藥物治療，必須先判斷病症屬於偶發性還是慢性，可以採用不易上癮的止痛藥劑與肌肉鬆弛劑治療。而慢性、張力性頭痛比偶發性頭痛更難治療，可能還需要加上抗憂鬱劑甚至心理治療才行。



偏頭痛
約有6% 的頭痛是屬於偏頭，偏頭痛發病的原因目前無法完全掌握。一般說來，女性比較常出現偏頭痛的毛病，約多出男性3​​倍的機率，這可能跟女性荷爾蒙動情素有關，尤其是30歲左右的女性更容易有這類毛病。每個月可能發作1-10次不等，每次發作時間可能持續4-24小時。




資料來源: www.brainspine.com.hk
以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，
應向神經外科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

灰質受損無法復元 損記憶情緒

香港神經外科專科醫生藍明權表示，中樞神經系統由灰質和白質組成。灰質即是神經細胞，白質則是神經線。早年醫學研究解剖腦部時，發現前者顏色比較灰暗，因此有「灰質」之名。撞傷頭部、中風、濫藥等均可能損害灰質，導致記性差、脾氣壞等腦退化跡像，一旦受損便無法復元。灰質涵蓋所有腦細胞，影響記憶、認知、情緒等，白質負責腦細胞之間的信息傳送。在腦部，灰質集中在大腦皮層，白質則在腦部深層位置呈珊瑚狀，被灰質包圍，因此撞傷頭部時，灰質較易受損。至於在脊髓神經，灰質呈蝴蝶狀，被白質包圍。









參考資料: www.mingpaohealth.com/
以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，
應向神經外科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

長期服用止痛藥有副作用嗎？

長期服用止痛藥有副作用嗎？

市面上的止痛藥可分為四類，第一類是嗎啡類，民眾較不常見；第二類為乙醯胺酚類，代表藥物為Acetaminophan，就是經常使用的Panadol；第三類為阿斯匹靈消炎止痛藥，第四類為非類固醇消炎止痛藥。止痛藥物的最大副作用是吃多了容易傷胃和腎臟，所以有胃潰瘍、肝腎功能不好的人或是孕婦，最好不要服用。

阿斯匹靈與Panadol 的特色為何？

1.      等劑量的阿斯匹靈及普拿疼可以獲得相同程度的疼痛解除效果。

2.      阿斯匹靈及普拿疼都有退燒功能。

3.      阿斯匹靈可使發炎處消腫，普拿疼則無此功效。

4.      阿斯匹靈常用在減輕腫大關節或其他發炎區域的疼痛，普拿疼則無此功效。

5.      阿斯匹靈會造成胃部不適或胃出血，影響血小板身凝聚，延長出血停止的時間；普拿疼則不會引起胃的不適或干擾血液凝固。

Panadol的正確使用劑量與方法？

1.          建議用量每次1-2顆，一天不要超過8顆。

2.          一天超過10克﹝約20顆﹞已達中毒劑量。

3.          止痛藥、感冒藥、感冒糖漿、感冒熱飲多含這類藥物，使用時應全部列入計算。

4.          服藥後苔出現噁心、嘔吐、頭痛等症狀應立即就醫。

5.          肝硬化或有酒癮者禁止服用。

6.          建議空腹時以開水服用。

參考資料: www.brain-spine.com.hk

以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，

應向神經外科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

月講手機15小時 腦癌風險增2倍

港人手機不離身，法國最新研究結果顯示，長期每月花15小時或900分鐘以上以手機講電話，患腦癌風險增2至3倍，高危職業包括商界管理層及推銷員。

本港防癌會認為研究結果值得參考，呼籲巿民勿用手提電話長期傾談，應多用免提裝置以減低風險。

法國波爾多大學的研究團隊，分析法國04年至06年確診的447名腦癌患者，當中包括253人罹患神經膠質瘤、194人患腦硬膜瘤，研究再以892名身體健康的人士進行比對。

結果發現，長達5年時間每月用手機15小時、即900分鐘以上的手機高用量者，比起少用者得到腦癌機率，多出2至3倍風險。

一生傾逾900小時 屬危險群

研究發現，大多數人每個月講手機的時間平均2.5個小時，但商界人士需用手機聯絡工作事項、決策、開會等，接收、撥打手機可能會超過2.5小時；另外，推銷員亦為高危人士。

研究又指出，一生若講手機超過900小時者，亦屬手機高用量危險群，亦易罹患腦瘤。

有關研究結果已發表在英國醫學會《職業病及環境醫學》（Occupational and Environmental Medicine）期刊。

本身為臨床腫瘤科專科醫生的香港防癌會癌症探測及預防委員會主席應志浩認為，有關研究值得參考。

他指，雖然以往有不少研究都在爭拗手機產生的輻射對患腦癌的影響，但他一直都擔憂手機潛在的致癌風險。

列第二類致癌物 避長時間使用

應又說，防癌會早在08年已發聲明提醒巿民留意使用手機和癌症的關係，因世衞亦將手機定為第二類致癌物，即可能是致癌的物品，故巿民應盡量避免長時間使用手機傾談，最好多用免提裝置，小孩最好避免使用手機講電話。

神經外科專科醫生藍明權也認為，法國有關研究雖然人數不多，但已找到用手機時間、年資和患癌的風險關聯，故研究結果值得關注。

不過，藍明權也指出，該研究並沒有了解腦癌患者是否有其他健康風險，研究仍有缺漏。

神經膠質瘤和腦硬膜瘤均屬腦瘤，前者屬惡性腫瘤，癌細胞因長在腦內故治療困難，患者發現患病後，5年存活率一般僅有5%；後者則大部分為良性腫瘤，主要生長在頭骨和腦膜之間，經手術切除後，逾9成人均可繼續生存。輻射因可破壞腦細胞的基因引致癌症。

參考資料: 經濟日報
以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，
應向神經外科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

脊椎手術 - 水球脊椎骨折復位手術

針對脊椎骨折的治療及修復，香港八年前開始引入水球脊椎骨折復位手術(Kyphoplasty)。方法是通過背部兩個小於1釐米的傷口，將連接水球 的小型金屬導管導入骨折部位，然後打漲水球，撐起壓扁了的脊骨。接着移走水球，在撐開的空間灌注骨水泥，待數分鐘後骨水泥硬化，脊骨便會重新復位、回復支 撐力。







手術適用於因骨質疏鬆或腫瘤引至脊骨壓迫性骨折的患者，惟必須在骨折未硬化之前進行。相比傳統開放式手術，其好處是創傷少、復原快，可同時修補多個骨折部位，達至止痛和改善駝背的效果。患者平均24小時內便可出院，康復後可如常走動。




手術的作用是治標，要預防質疏鬆症引致的骨折，必須透過攝取足夠鈣質及維他命D、加強運動、戒煙和避免酗酒，再配合藥物治療，從而強化骨質，減低骨折風險。

參考資料: www.brain-spine.com.hk

以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，

應向神經外科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

或須移植人工頭骨

嘉嘉遇上意外剛滿一個月，幸奇蹟迅速康復，事件中半噸重的冷氣機組件由中環科達中心24樓天台墮下，強大衝力撞毀行人路地磚，碎片更擊傷剛參觀動植物公園等待離去的嘉嘉及兩名同學。昨日記者重返現場，發現當局已重鋪行人路地磚，而上址已不見旅遊巴停泊，有旅巴司機稱為安全會停在30米外的麥當勞道接載旅客。


6歲的嘉嘉腦部重創，經醫生做開腦手術減低腦壓及取出碎骨後幸保性命，神經外科專科醫生藍明權表示，當腦部嚴重受創，醫生一般會移走部份頭骨藉以減低腦部所受壓力，並密切監察病情，當發現腦壓消除，才可放回頭骨，若是頭骨碎裂便要取出，若最後頭骨無法完全生長，便可能要進行移植人工頭骨。


不過，他指嘉嘉正值發育年齡，其破碎及已取出的兩吋頭骨有機會重生，但要觀察一年時間才能確定康復程度。至於嘉嘉現時出現的失憶情況，藍明權估計可能是短暫失憶，一般可能會在半年後回復正常記憶力，但康復時間長短視乎腦細胞所承受的創傷程度。




參考資料 :  http://hk.apple.nextmedia.com/
以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，
應向神經外科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。