腦科疾病病者易服藥過量

 

服食過量防止抽筋藥物，病人輕則身體疲累，神志迷糊，嚴重者更會抑制呼吸，陷入昏迷，甚至死亡。腦外科專科醫生指出，因腦科疾病而神志不清的病人，即使服過量藥物導致不適，亦不懂得向醫護人員反映，令到事件遲遲未被揭發，對病人造成更深的傷害。

腦外科專科醫生藍明權指出，「苯巴比妥」是防止抽筋藥物，患有癲癇症、或因腦瘤、腦部血管異常、腦創傷、中風等腦部疾病，而導致間歇性抽筋的病人，均需要長期服用防止抽筋藥物。兒童一般每次服用劑量為三十毫克；成人每次服用二百毫克已屬高劑量。

藍明權解釋，由於不知道病人原本需要服用的劑量是多少，因此難以判斷她超標服用了多少劑量藥物。不過就一般情況而言，劑量愈高，副作用便愈大。由於「苯巴比妥」有鎮靜作用，若果病人被過分鎮靜，會出現疲累、神志不清、呼吸困難等副作用，最嚴重會抑制呼吸，甚至引致死亡。

 

 

資料來源: orientaldaily.on.cc

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水冷介入射頻技術(Slnergy)治療骨氐骼關節痛 (Part 3)

 


水冷介入射頻手術(Slnergy)治療骨氐骼關節的優點

傳統的骨氐骼關節痛除了採用暫時的藥物注射止痛外，還有關節融合術，兩種方法中，藥物注射治療的效果不持久，行關節融合術(Fusion)創傷大，手術風險也大，而且效果不盡如人意。
 

與以上方法比較，Slnergy手術是種超微創介入的手術，手術的效果非常好，據初步的統計，手術有效率超過80%，同時該手不會改變人體正常的生理解剖結構，手術創傷極小。可以說Slnergy手術是目前骨氐骼關節病變引致低腰背痛的最佳治療方法。

哪些病人適合接受水冷介入射頻手術治療?

此治療技術適合所有骨氐骼關節痛患者，但患有癌症或糖尿病、或是懷孕及14歲以下小童不可進行此手術。

接受治療後的康復情況

由於水冷介入射頻是一項微創技術，病人在接受治療後一般後快復原。通常來說，幼針穿過的位置可能會發炎，或受熱力影響而令病人感到酸軟；病人可以冷敷或遵照醫生的指示服用止痛藥來紓緩，而情況於2天至2週內消退。

治療後會有併發症嗎﹖

水冷介入射頻技術與其他微創手術一樣，出現併發症的情況較為罕見，可能的情況是針孔部位發炎或酸軟。

資料來源: http://www.union.org/

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水冷介入射頻技術(Slnergy)治療骨氐骼關節痛 (Part 2)

 

水冷介入射頻頻治療

水冷介入射頻技術(Slnergy)是目前最新治療骼關節痛的微創技術。這技術是以導管把一支幼針引入骼關節孔附近，並利用幼針前端長3毫米的發熱部位，以電流發送射頻來阻斷滿佈骼關節的感覺神經，終止痛楚感覺輸送至腦部。高電流能使目標組織產生攝氏60度的熱力，而且故能更有效快捷地把骼關節的全部感覺神經阻斷；與此同時，更不斷引水流入幼針管內，以此冷卻幼針餘下不發熱部份，避免高熱力影響其他正常的身體組織。

最新水冷介入射頻技術(Slnergy手術)整個過程需時約45分鐘，由於它是一項微創技術，故病人無需接受全身麻醉。此外，症個治理過程均以X-光技術監控，故它與其他傳統方法相比，更準確安全。而病人一般接受治療後，痛楚可於2至10天內獲得舒緩，重拾正常生活。(續)

 

資料來源: http://www.union.org/

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水冷介入射頻技術(Slnergy)治療骨氐骼關節痛 (Part 1)

 

甚麼是骨氐骼關節痛

據臨床醫生估計，五個患有長期腰背痛的病人中，便有一人是屬於骨氐骼關節(俗稱尾龍骨)痛。
 

香港大約有15萬病人受骨氐各種腰背痛之苦，當中超過3萬人屬骨氐骼關節痛症。骨氐骼關節痛是坐骨神經痛之一，由於症狀不一，故難以診斷。病人一般都被歸類為坐骨神經痛患者，腰背部痛楚難擋，痛楚在早上或久坐後尤甚。
 

部份病人情況在數月內自然好轉，有些則在接受傳統治療包括骨氐床休息及服用消炎止痛藥後，痛楚消退。
 

若病情持續六個月未見改善，便需要接受其他治療方法。(續)

 

 

 

資料來源: http://www.union.org/ 

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蛛網膜下出血 95%可腦掃描發現

神經外科專科醫生藍明權表示，蛛網膜是頭顱內用於保護腦部、形狀似蜘蛛網而命名。蛛網膜下腔位於腦底部，每100個中風患者中，約有5至10個是蛛網膜下出血。其中三成病人一旦出血便陷入昏迷，有性命危險。


他解釋，患者一般出現頭痛、嘔吐，95％個案可由腦掃描發現，但若沒及時封閉血管瘤，短時間內很易再出血，嚴重者可致命。即使及時止血，患者亦可能出現手腳活動受影響的後遺症。他估計今次女事主正是初入院時未有及時根治，導致血管瘤再出血。


像其他中風患者一樣，蛛網膜下出血之前都沒有徵兆，往往突然發病，患者會出現間歇頭痛，易掉以輕心。高血壓、年長、長期吸煙、家族有爆血管病歷人士均屬高危一族。

藍明權 神經外科專科醫生

資料來源: 明報 

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偏頭痛 Migraine - 偏頭痛病徵, 偏頭痛原因

主要是因腦血管擴張而刺激到神經所引發的頭痛，大部份病患者也有同類的家族病史

病徵
1.偏左或偏右
2. 痛楚的感覺有如脈搏跳動
3.有部份病者在頭痛前可出現先兆如看見閃光、視野中有黑點、口唇、手部麻痹等
4.感到惡心、出汗及面色蒼白
5.畏光


引發偏頭痛的原因 
1.壓力、過激烈情緒
2.過多或缺少睡眠
3.天氣變化
4.濃烈氣味(例如：吸煙)
5.內分泌變化(例如：懷孕期，服用口服避孕藥物，月經周期變化等)
6.食物(例如：濃味芝士，酒精，巧克力，味精，代糖，經發酵制食品等)
7.強光，閃光


治療方法 
1. 避免可誘發偏頭痛的原因
2. 兩種藥物
    a. 發作時服用特效止偏頭痛藥
    b. 定時服用預防偏頭痛藥，例如特效消炎止痛藥，松弛血管藥或抗癲癇藥



參考資料 : www.brain-spine.com.hk
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骨質疏鬆骨折的影響

骨質疏鬆容易引致骨折，約兩成股骨骨折個案會在一年內去世、三至五成患者會喪失自我照顧能力。其次是脊椎骨骨折，會引發持續背痛，或坐或站都有困難，更可能出現駝背，胸口痛和雙腳麻痹等情況。


確診骨質疏鬆症病人，一線治療是透過藥物及補充鈣質，但單靠用藥對骨折癒合幫助有限，以脊椎骨折為例，近半數患者痛楚會持續一年，甚至出現新的脊椎骨折！




參考資料 : www.brain-spine.com.hk
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腦科醫生料處半夢半醒狀態

【明報專訊】腦外科醫生藍明權向本報表示，舒密加脫離昏迷狀況可視為病情好轉的跡像，但不是什麼奇蹟，過往曾有病例。

藍醫生稱，醫學上有昏迷指數，醫生可依據活動能力、眼睛能否開合及言語能力這三大方面來為病人作評估，最少3分，滿分15。例如活動方面，毫無反應算1分，倘受刺激下有反應，可得3、4分，可自行活動得6分；眼睛睜不開佔1分，受刺激而睜開有兩分，自然張開得4分；言語方面，不能說話算1分，可發聲但內容無意義算2、3分，自然說話佔5分。

將患者這三分面的評估得分合計，總分未過8分者，屬於「昏迷」。至於要達意識恢復的「蘇醒」狀態，須有13、14分。藍醫生指出，外界如今僅知道舒密加「不再昏迷」，可以推想他可能處於半夢半醒狀態，病況穩定，但難以斷定他是否恢復意識。

腦科手術後的人工昏迷通常持續兩、三星期，舒密加在結束人工昏迷後延至今天始脫離昏迷，屬長期昏迷。藍醫生強調，目前難以斷定舒密加可否完全康復，不過他腦功能受損，昏迷時間肌肉少活動，進食乃至呼吸都可能要仰賴機器，即使蘇醒也得從呼吸開始鍛鍊，康復之路漫長。

明報記者 何麗玲

參考資料 : http://news.mingpao.com/
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車神不再昏迷

德國腳振奮 「贏世盃讓他高興」

【明報專訊】去年底滑雪撞傷頭部的德國「車神」舒密加脫離長達半年的昏迷狀態，由法國轉院到瑞士留醫。家人未透露舒密加目前具體病情，只稱他將繼續接受漫長的康復過程。專家指出，醫學上脫離昏迷不等於蘇醒，目前難斷定舒密加是否已恢復意識。而由於他腦功能受損，即使蘇醒恐怕也要接受多年密集療程才有望恢復活動和說話能力。

轉往瑞士留醫 康復路漫長

曾7次奪得一級方程式總冠軍的舒密加（Michael Schumacher）去年12月29日在法國滑雪時頭部撞石重創，接受手術後一直昏迷。舒密加發言人克姆（Sabine Kehm）昨發表聲明稱，他「已不再處於昏迷狀態」，且已離開法國的格勒諾布爾大學醫療中心。克姆感謝醫護人員多月來的救治，「未來我們希望大家能夠體諒，他進一步的康復療程將遠離公眾的目光」。

克姆未有透露舒密加目前的身體狀況及繼續治療地點，但格勒諾布爾大學醫療中心稱，舒密加已轉往瑞士洛桑市一間醫院接受治療。意外發生前，舒密加一直與妻子及兩名孩子在瑞士小鎮格朗生活。

德刊﹕完全復元機會渺茫

德國雜誌《Bunte》上周報道，舒密加已由格勒諾布爾大學醫療中心深切治療部轉往復康部，並指他雖已沒有生命危險，但完全康復的機會渺茫。舒密加受傷後曾接受兩次手術，病情逐漸由危急轉趨穩定。醫生以麻醉劑讓他維持昏迷狀態以紓減腦部壓力。

今年1月，醫生開始減少麻醉藥劑量，希望舒密加慢慢蘇醒。意大利傳媒今年3月報道，昏迷多時的舒密加，體重已由75公斤大降至55公斤。

德國傳媒為舒密加脫離昏迷狀態的消息歡呼，《圖片報》稱這是今年最好的消息。本港時間今日凌晨迎接巴西世界盃首仗的德國隊亦受鼓舞，國腳普多斯基（Lukas Podolski）昨在巴西的記者招待會上代表球隊祝願舒密加早日康復：「我想跟一位好朋友說哈囉，可惜他不在這裏，他是舒密加。他和大家一樣是足球迷。我代表德國隊球員祝願他盡快站起來，並能看我們踢幾場賽事。若我們最終能贏得世盃冠軍，這會令他很高興。」

世界盃開賽日，德國國家隊曾在Twitter留言，題為「繼續戰鬥，米高（舒密加名字）」，內文稱﹕「世界盃今天在聖保羅開幕了，這裏是你最後一次賽車的地方。」

參考資料 : http://news.mingpao.com/
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12歲童作嘔暈倒須鑽腦放水

一名12歲熱愛運動的男童，昨凌晨於太古城家中，突感頭部劇痛及作嘔不適，未幾更不支暈倒，其父母立即將他送院搶救；醫生估計男童小腦出血，立即替他進行腦部手術，男童移送深切治療部留醫仍未渡過危險期，命懸一線。

父﹕身體健康 甚少看醫生

懷 疑腦出血男童林俊希，與父母及兄長同住太古城春櫻閣。林童剛畢業於中國婦女會丘佐榮小學，成績名列前茅，曾在繪畫比賽中得獎，作品更是以奧運馬術為題，下 月升上心儀的英文中學。林父稱，俊希喜歡運動，身體健康，甚少看醫生，為南華會泳隊隊員，暑假常帶他遠足及游水。由於兒子無外遊及跌倒紀錄，家人不知為何 會得大病。

昨日凌晨5時 許，俊希於睡夢中突感頭部痛楚及作嘔，同房兄長發現拍門通知父母，父母陪林童到廁所嘔吐，未幾林童已暈倒地上毫無反應，其父立即報警將俊希送院。醫生搶救 後，懷疑俊希小腦出血，立即施手術在其腦部鑽洞口放水，以減低腦壓，林童留醫深切治療部。其父母擔心不已，一直留守醫院照料。

 

腦外科專科醫生藍明權表示，若出現突發性頭痛及嘔吐徵狀，懷疑是腦出血及急性腦膜炎兩個原因。腦出血屬原發性，病者或有先天性血管畸形，血管較薄，一旦膨脹便容易破裂，可於1至2分鐘內腦出血，病者平日健康正常，並無任何現象。急性腦膜炎則是病菌入腦所致，病者會出現頭痛及嘔吐徵狀，病徵持續時間約數小時。

 

 

藍明權指出，病者於腦出血時，腦部會脹起，令頭顱骨壓力增加，醫生會施藥或在腦內鑽洞放水，以減低腦壓，情況嚴重才會使用鑽洞方式。

腦外科專科醫生藍明權提醒家長，若發現子女經常頭痛、頭脹及疲累，可能屬初步現象，應到醫院檢查。

參考資料: www.mingpaohealth.com  

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