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12/08/2015

父被怨買車害兒  躲病房梯間飲泣 車禍童腦幹功能剩三成

「醫生指樂軒情況不樂觀!」六歲「環保小天使」軒仔,前晚乘父親甫於月前購買的私家車,在青衣失事翻側拋出車外,頭部重創,因腦壓過高無法施手術,腦幹功能僅剩三成,軒仔祖父坦言家人已作最壞打算,軒父遭親友埋怨「買車害兒」後,疑感自責抱幼子飲泣。


車禍男童腦壓過高,生命危在旦夕!六歲男童陳樂軒,意外後因頭部撞至重傷昏迷,腦壓過大不宜做手術降壓,腦幹功能僅餘三成,另其全身骨折、心跳快與血壓上升,現時僅靠儀器協助呼吸,留醫瑪嘉烈醫院深切治療部,昨晚仍情況危殆。


環保小天使繪畫獲獎


  
軒仔與父母及六個月胞弟同住青衣,父親陳智海在物流公司任職貨車司機,祖父母則居於觀塘區;據知軒仔於長安一所幼稚園唸書時,參加環保小天使繪畫比賽,勇奪亞軍,有「環保小天使」稱號。
  
在巴士公司任車長祖父陳挺生形容,軒仔性格乖巧聽話,甚得家人與友伴喜歡,現已升讀小一。軒仔尤其鍾意玩車,且是巴士迷,故他有空便帶孫兒到巴士總站,讓孫兒上巴士「玩個夠」,家中亦有百部巴士模型讓孫兒逗玩。
  
祖父透露,出事二手私家車是兒子一個月前購買,前日兒子一家四口與他們夫婦品茗後,兒子駕車回家途中,因媳婦抱幼子往商場購物,軒仔不肯隨母,故由父親繼續駕車返家,不料途中發生意外,幸媳婦及幼孫早前落車,避過一劫。


母抱弟早落車避一劫

 
「醫生指樂軒情況不樂觀!」軒仔祖父前晚通宵在病房外守候,一直憂心忡忡,他引述醫生講述孫兒情況,指軒仔於意外中全身骨折,腦幹重創昏迷,因腦壓過高無法施腦部手術,要靠呼吸機維持生命,情況並不樂觀,家人要做好心理準備。
  
祖父稱昨曾進入病房探望乖孫,觸摸小手感到其全身冰冷,雖然家人已「打定輸數」,但仍盼望奇可以降臨孫兒身上,讓他大步檻過。
  
軒父買車反害愛兒,事後被親友埋怨及指責,他由出事至昨日一直在兒子病榻旁陪伴,衣服亦沒有換過,不停自責飲泣,其間更帶同妻子與幼子,坐在病房外梯間,三人相擁痛哭,見者心酸。

腦部受創昏迷 死亡率逾半

對於六歲童被拋出車外,撞至全身骨折,腦部受撞擊而令腦壓過高,性命垂危。有腦科醫生指出,因腦部嚴重受傷而昏迷的病人,出事後五至六天內為最關鍵時刻,其死亡機率超過一半。






 須有效控制腦壓
  
腦科醫生藍明權指出,男童因腦部嚴重受創昏迷,一般而言,腦部受傷後五至六日內,病人均處於危險期,這時期病人的腦壓最高,醫護人員需有效控制病人腦壓、穩定及增加腦內血供應,當中其死亡機率超過一半。
 
藍續稱,醫生治療病人會釋放病人腦壓,先為其注射麻醉藥,讓腦袋休息,病人亦需服用「去水腫」藥物,清除腦部積水;若發現病人腦內有血塊,則須施手術清除瘀血。












參考資料 : http://news.singtao.ca/toronto/
以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途,如果你有任何醫療問題,
應向自己的神經外科醫生查詢,而不應單倚賴以上提供的資料。

12/17/2014

顎骨矯形致中風罕見

顎 骨矯形手術後出現腦中風,腦科醫生及牙科醫生均指,情況較為罕見。神經外科專科醫生藍明權表示,若腦中風因頸動脈撕裂引起,涉及的應為內頸動脈,該主動脈 由頸部經牙骨後面直上腦部,負責供血給腦部,由於下顎牙骹骨較接近該動脈,若手術期間拉扯到均可能傷及頸動脈。不過,口腔頜面外科醫生則認為,病人在術後 第六日才出現中風,認為由她本身身體問題引起機會較大。




 

大力按頸可撕裂動脈

藍明權表示,下顎牙骹骨接近內頸動脈,若在牙科手術中,曾將牙骹骨切割,或將牙骹骨「拉上拉落」,均有拉扯及傷到頸動脈風險,會形成血塊,衝上腦部出現中 風。他指大力按摩頸部、交通意外「chok親」或部份頸椎手術,均有機會出現頸動脈撕裂,引致腦中風。
不願具名的資深口腔頜面外科專牙醫則指,顎骨矯形手術為常見處理「倒及牙」的方法,一般風險為傷口腫痛、流血、傷及牙床神經線等,但較少機會出現中風。

他表示,做「倒及牙」顎骨矯形手術,會將下顎如威化餅般中間切開,形成兩層牙骨再移動合適位置固定,下顎骨後會有不同血管,但直接弄傷頸脈動機會極低。


藍明權 神經外科醫生






參考資料:  http://hk.apple.nextmedia.com/
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6/18/2014

腦科醫生料處半夢半醒狀態

【明報專訊】腦外科醫生藍明權向本報表示,舒密加脫離昏迷狀況可視為病情好轉的跡像,但不是什麼奇蹟,過往曾有病例。

藍醫生稱,醫學上有昏迷指數,醫生可依據活動能力、眼睛能否開合及言語能力這三大方面來為病人作評估,最少3分,滿分15。例如活動方面,毫無反應算1分,倘受刺激下有反應,可得3、4分,可自行活動得6分;眼睛睜不開佔1分,受刺激而睜開有兩分,自然張開得4分;言語方面,不能說話算1分,可發聲但內容無意義算2、3分,自然說話佔5分。

將患者這三分面的評估得分合計,總分未過8分者,屬於「昏迷」。至於要達意識恢復的「蘇醒」狀態,須有13、14分。藍醫生指出,外界如今僅知道舒密加「不再昏迷」,可以推想他可能處於半夢半醒狀態,病況穩定,但難以斷定他是否恢復意識。

腦科手術後的人工昏迷通常持續兩、三星期,舒密加在結束人工昏迷後延至今天始脫離昏迷,屬長期昏迷。藍醫生強調,目前難以斷定舒密加可否完全康復,不過他腦功能受損,昏迷時間肌肉少活動,進食乃至呼吸都可能要仰賴機器,即使蘇醒也得從呼吸開始鍛鍊,康復之路漫長。

明報記者 何麗玲





參考資料 : http://news.mingpao.com/
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5/07/2014

顎骨矯形致中風罕見

顎 骨矯形手術後出現腦中風,腦科醫生及牙科醫生均指,情況較為罕見。神經外科專科醫生藍明權表示,若腦中風因頸動脈撕裂引起,涉及的應為內頸動脈,該主動脈 由頸部經牙骨後面直上腦部,負責供血給腦部,由於下顎牙骹骨較接近該動脈,若手術期間拉扯到均可能傷及頸動脈。不過,口腔頜面外科醫生則認為,病人在術後 第六日才出現中風,認為由她本身身體問題引起機會較大。



 

大力按頸可撕裂動脈

藍明權表示,下顎牙骹骨接近內頸動脈,若在牙科手術中,曾將牙骹骨切割,或將牙骹骨「拉上拉落」,均有拉扯及傷到頸動脈風險,會形成血塊,衝上腦部出現中 風。他指大力按摩頸部、交通意外「chok親」或部份頸椎手術,均有機會出現頸動脈撕裂,引致腦中風。
不願具名的資深口腔頜面外科專牙醫則指,顎骨矯形手術為常見處理「倒及牙」的方法,一般風險為傷口腫痛、流血、傷及牙床神經線等,但較少機會出現中風。

他表示,做「倒及牙」顎骨矯形手術,會將下顎如威化餅般中間切開,形成兩層牙骨再移動合適位置固定,下顎骨後會有不同血管,但直接弄傷頸脈動機會極低。



參考資料:  http://hk.apple.nextmedia.com/
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