坐骨神經痛治療方法

若病情較輕微，可選擇物理治療或其他手法治療減少神經線的壓力。針灸治療可減少痛楚，但不會消除神經線的壓力。

專醫治神經痛的藥物可消減痛楚, 但並沒有根治坐骨神經痛功效。約九成的病人接受這些保守治療後坐骨神經痛會消除。如果經保守治療後未能解決，或出現腳麻木和乏力，便需考慮手術治療，不然 神經線壓迫太久便不能夠完全康服，留下後遺症。

現今神經外科醫生有多種微創治療的方法，治療不同種原因的坐骨神經痛。包括椎間盤水刀手術，內視鏡椎間盤切除手術，腰椎核心更換手術(波子植入手術)，腰 椎動態支撐手術，和腰椎微創內固定手術。不同種類的坐骨神經痛及不同年齡的病人都可以與神經外科專科醫生一起制定最適合自己身體狀況和目標的醫治方法。




參考資料 : www.brain-spine.com.hk/
以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，
應向神經外科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

腦震盪是什麼?

腦震盪指頭部外傷，使腦部受到撞擊，並暫時失去功能。

腦震盪病徵

輕微的腦震盪雖沒有外傷，但腦部會短暫失去功能，如失去知覺、聽覺、嗅覺等。腦震盪的人會有短暫失憶、頭痛、意識不清、視力模糊、耳鳴、噁心、無法集中精神等問題。這些問題會於一段時間後自行痊癒。

治療腦震盪

腦震盪的徵狀通常都會自行痊癒，只要多休息，並不應進行劇烈運動，以免再次受傷。嚴重的腦震盪需要進行手術治療，可能會影響中樞神經，可能需要接受手術治療。

 

 

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日本腦炎 / 流行性乙型腦炎 Japanese Encephalitis / Epidemic Encephalitis B

 

 

日本腦炎病毒的宿主是豬隻或野生雀鳥，而主要病媒是三帶喙庫蚊，庫蚊在叮咬過帶有日本腦炎病毒的豬隻或野鳥後，身上就帶有該些病毒；庫蚊再叮咬人類，人類就可能被感染日本腦炎。

病徵:
日本腦炎發病的潛服期為四至十四天。病情輕微者出現無力、發燒及頭痛症狀。病情嚴重者則病發得快，並出現頭痛、高燒、頸部僵硬、神志不清、昏迷、震顫、抽搐（特別是幼童）及癱瘓等症狀。患者有可能出現腦膜炎等嚴重病癥，

死亡率可高達三成。

成因:
日本腦炎是經由庫蚊傳播，並不會人傳人，因為人類即使染病，體內的日本腦炎病毒也不會像豬隻或野鳥般多，故蚊子叮咬了患者後，再叮人的傳播風險不大。

預防方法 :
預防日本腦炎，應採取防蚊措施，避免給蚊子叮咬。準備前往此病流行地區如越南、柬埔寨、緬甸、印度、尼泊爾及馬來西亞的人士，更應加倍注意。應避免前往郊外，或穿著長袖衣服及準備蚊怕水。

治療方法:
日本腦炎並無特定的治療方法。醫生一般對患者施以支援性治療。

此病的死亡率為百分之五至三十五，康復者可能有神經系統的後遺症。

是否有季節性?  否

 

 

藍明權  神經外科醫生

 

 

 

 

 

參考資料: www.brain-spine.com.hk

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水球脊椎骨折復位手術

針對脊椎骨折的治療及修復，香港八年前開始引入水球脊椎骨折復位手術(Kyphoplasty)。方法是通過背部兩個小於1釐米的傷口，將連接水球的小型金屬導管導入骨折部位，然後打漲水球，撐起壓扁了的脊骨。接着移走水球，在撐開的空間灌注骨水泥，待數分鐘後骨水泥硬化，脊骨便會重新復位、回復支撐力。

手術適用於因骨質疏鬆或腫瘤引至脊骨壓迫性骨折的患者，惟必須在骨折未硬化之前進行。相比傳統開放式手術，其好處是創傷少、復原快，可同時修補多個骨折部位，達至止痛和改善駝背的效果。患者平均24小時內便可出院，康復後可如常走動。

手術視頻教育: www.brain-spine.com.hk/osteoporosis-fracture.html

手術的作用是治標，要預防質疏鬆症引致的骨折，必須透過攝取足夠鈣質及維他命D、
加強運動、戒煙和避免酗酒，再配合藥物治療，從而強化骨質，減低骨折風險。

參考資料: nextmedia

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小心孩童與青少年患上憂鬱症 - 憂鬱症症狀

 

如 果家中青少年在短期內出現功課突然退步、突然坐立不安、身體動作突然變慢、講話音調變單調、沈默不語、不明原因的情緒激躁、無法解釋地哭泣、常顯得害怕或 緊張、突然變得有攻擊性、出現反社會行為、使用酒精或成癮性物質、抱怨身體某部位疼痛不適卻又找不到病因等，可能是罹患憂鬱症的前兆。

嚴重憂鬱症患者可能伴隨的症狀：妄想與幻聽等症狀，常常容易使醫師誤診為精神分裂症。

不可不知的憂鬱症問題

∎        50%的憂鬱症發病年齡在20-50歲。

∎        老年憂鬱症的盛行率為25-50%。

∎        婦女罹患憂鬱症的可能性是男性的兩倍。

∎        任何年齡的人都可能患上憂鬱症，但在育齡婦女中最為常見。

∎        憂鬱症與許多生理疾病有關。

∎        患者有心胸病、中風、癌症及糖尿病的患者罹患憂鬱症的比率更高。

自殺死亡的個案中，約90會在生前患有憂鬱症，反之，憂鬱症患者約15%最後會選擇自殺。如果你有任何憂鬱症的問題，應向神經外科醫生查詢。

參考資料: www.brain-spine.com.hk

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坐骨神經痛即係骨痛?

坐骨神經痛原因有許多，凡可造成坐骨神經刺激或壓住神經線均可導致。最常見的病因是椎間盤突出、腰椎骨刺或腰椎滑脫等等。坐骨神經必需靠磁力共振或電腦掃描才能確定診斷。其中磁力共振素描比電腦素描更能清晰顯示神經線的狀態。

坐骨神經痛的症狀包括…

1. 疼痛從臀部開始蔓延至大腿後面及小腿，並帶有麻痺感，如果情況嚴重，更會使下肢肌肉無力，影響病人行動
2. 出現如電擊的針刺痛楚，突發或持續的劇痛
3. 疼痛部位尤其是臀部、大腿及小腿一觸即痛
4. 下半身就好像有一條橡筋被硬拉到腿部般
5. 痛得難以入睡，影響日常的工作及活動
6. 而當要坐下、咳嗽、打噴嚏、用力甚至笑的時候，痛楚還會加劇

不同種類的坐骨神經痛及不同年齡的病人都可以與醫生一起制定最適合自己身體狀況和目標的醫治方法。





 參考資料: www.brain-spine.com.hk
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經神經孔全內視鏡椎間盤切除手術

Transformational Percutaneous Endoscopic Lumbar Discectomy (tPELD)
「經神經孔全內視鏡椎間盤切除手術」適用於因椎間盤突出而導致坐骨神經痛的患者，這些患者感覺由臀部至小腿或腳掌的痛楚，痛楚於走路或久坐時增加。經藥物及物理治療後亦未能消除痛楚，而且經磁力共振掃描確定椎間盤突出壓迫神經線，便可考慮接受這手術。絕大部份椎間盤突出的患者，無論突出的椎間盤大或少，只要沒有脊椎骨移位及沒有骨刺壓住神經線，便適合接受「經神經孔全內視鏡椎間盤切除手術」。


手術過程
手術會由麻醉科醫生監察照顧下以局部麻醉進行，整個手術過程患者會保持清醒、雙腳保持活動，方便醫生監查患者腳部活動能力。首先，醫生會於腰的側部用針經皮膚及肌肉直達椎間盤突出的位置注射局部麻醉藥、顯影藥和色素，使椎間盤核心變成藍色。確定刺針沒有觸及神經線後，醫生會慢慢將該刺針通道擴張，然後放入直徑8 mm 的內視鏡，直接放到椎間盤側後方，椎間盤突出的位置。

內視鏡可深入至椎間盤正後方，視乎突出位置而定。醫生從內視鏡的管道放入手術儀器，透過內視鏡的影像，取出椎間盤突出的部份，使神經線不再受壓。醫生會用射頻儀器把椎間盤纖維環缺口收緊、減少復發機會。


手術後護理
一般而言，手術後神經痛迅速減少七至八成，24小時內患者便可下床活動，平均住院一至兩天。手術後第一個星期應盡量休息，以便傷口癒合。手術後首兩星期可使用彈性腰封保護腰部傷口。手術後輕度腰腿不適會維持約1-3個月，期間可能需要服食藥物治療。手術後一個月大部份患者可回服正常生活，並可考慮游泳、急步行及太極等靜態運動。因為椎間盤未完全康服，手術後六個月內患者應避免過度彎腰及負重。


手術好處 - 減低對患者正常組織的影響
由於手術無需破壞患者正常組織例如肌肉、脊骨和小面關節等，減低手術途中出血過多的風險，減少手術後長期背痛的機會，所以患者所需的康復時間亦較短。

無論患者體型手術傷口約1cm長，較同類型手術小，傷口出現併發症的風險較低。更重要的好處是無需拉扯神經線便可有效移走體積較大的碎片，減少影響下肢活動和大小便功能的機會。此外，由於椎間盤纖維環切口較細，椎間盤再次移位的機會較小。

任何手術後都有機會出現傷口痛楚及腫脹，傷口流血、感染或發炎等情況，但用內視鏡的手術，這些拼發症明顯較少。手術後椎間盤移位復發的機會不大，需視乎原本脫位的嚴重程度而定。

以上資訊僅提供教育用途。你應該諮詢醫生有關的治療方法，而不應完全依賴網站上的資訊。



參考資料:  www.brain-spine.com.hk/endoscopic-spine-surgery
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吳若希哭變笑﹕等媽咪醒母炒車做開腦手術情况嚴重(下)

弟笑母睇完《衝線》去踩單車

下午近6時手術後，吳若希放下心頭大石，接受訪問時有講有笑﹕「媽媽做完手術情况暫時穩定，𠵱家等媽咪醒。我們跟她說話她手指有郁，有啲意識，醫生說要再觀察24小時確定她的情况是否穩定。她做完手術好醜樣，但我幾樂觀，因為意外時她有戴頭盔，情况比想像中好。」她笑指弟弟在病房教訓媽媽，跟媽媽說不應該去踩單車，她說﹕「他笑媽咪睇完《衝線》以為自己踩單車好犀害，突然走去踩單車，其實媽咪一向跟朋友在汀角路踩單車的習慣，同行的男友人是媽媽的男性朋友，之前都有見過面。」


之前見過同行男友人

她談到媽媽出意外後，媽媽的朋友告知當時情況，說其母可能一度踩前而失平衡，撞傷左腦位置流血而昏迷，但仍有心跳及呼吸，她說﹕「現時最擔心是顱內壓的情况，好怕因此而引發併發症，至於留院日子或者會否轉院等，都留待醫生決定。」她表示不需要停工，這幾天都沒有太多工作，可以照顧弟弟，待媽媽返回普通病房後就會繼續工作，受訪後，她駕車回到何文田的豪宅寓所休息。


不滿母受傷被拍大頭相

晚上她在fb上載托頭照片及留言報平安﹕「我很好，謝謝大家關心！媽媽應該也算穩定，要等她醒，我相信一切都樂觀。但我覺得工作會令我更開心，所以，我決定回到工作中。」她又對媽媽入院時被拍大頭照片感到不滿。她的爸爸在微博留言﹕「謝謝歌迷們，她媽媽已平安，無生命危險。我與家人感謝你們關心。」昨日周末肇事現場有大量巿民踏單車，不少單車友指該路段不斷落斜，車速會愈來愈快，經常發生意外，故會間中煞車減速以策安全。另有單車專家指現場是「長命斜」，如煞掣方法不當可能釀成意外.

 
吳母24小時監察顱內壓是否增加

吳若希媽媽騎單車頭撞地昏迷，轉送入威爾斯親王醫院，威院腦外科為吳母進行開腦手術取出血塊。手術後，傷者送入深切治療部，情况嚴重。據了解，吳母撞傷情况嚴重，屬「棘手」個案。腦神經科醫生藍明權表示，一般而言若腦腫嚴重，未來24小時要監察顱內壓是否增加，若顱內壓增加會影響腦部血液供應，形成缺血對生命有危險。

藍明權說，腦部受傷後出現血塊，需即時進行開腦手術將血塊清除，減低血塊對腦部造成壓迫、傷害腦組織，但這不表示已解決問題。撞傷的腦部會出現腫脹，嚴重的腦腫需要兩周才能消除。這段時期屬危險期，若顱內壓不斷增加，壓大過顱外會影響腦部血液供應，形成缺血對生命有危險。

腦神經科醫生藍明權

參考資料: 明報
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吳若希哭變笑﹕等媽咪醒母炒車做開腦手術情况嚴重(上)

吳若希的48歲母親謝芬芳，昨早與男友人到大埔踏單車發生嚴重意外，頭部重創昏迷，送院搶救後需進行開腦手術，情况嚴重。據悉當時吳母沿汀角路「長命斜」高速駛至一個右彎後，單車突失控翻側，她拋出後頭部着地，頭盔亦告爆裂，當場大量流血昏迷，男友人立即報警。現場消息稱，同行男子曾稱吳母是其「女朋友」，又指意外時「可能佢（吳母）用錯煞車掣」。吳若希得悉母親出意外先後與弟弟趕到醫院，一度擔心落淚。待母親做完手術情况穩定才放心，晚上返家後隨即在facebook分享托頭四眼妹照片向粉絲報平安。她的爸爸亦在微博說吳母已無生命危險。

事發昨午近12時，吳若希48歲母親謝芬芳與58歲姓黃男友人，各自騎折疊式單車，沿大埔汀角路單車徑往沙田方向行駛。當吳母沿長斜路駛至汀角路68號近大埔東消防局對開右彎時，現場地面豎起兩支柱鐵柱，用作分隔上下斜單車徑，卻令落斜路面收窄。吳母的單車越過鐵柱後翻車，她被拋出跌到左面路邊，後腦着地連頭盔亦撞爆，當場浴血昏迷。

頭盔撞爆 當場浴血昏迷

尾隨的黃某見狀，立即停車上前查看，當時吳母後腦不斷流血，口鼻亦有血滲出，當場已無反應，黃立即報警。救護員到場替吳母包紮後，將她送往大埔拿打素醫院搶救，其後再轉送沙田威爾斯醫院進行緊急開腦手術，經救治後情况嚴重。黃在事件中亦受輕微擦傷，經敷治後返回現場把單車取走，據悉他曾向調查人員指吳母可能因「Dup錯Brake」肇禍，又曾表示傷者是其「女朋友」，過往亦曾到過事發單車徑踏單車。

心情低落 一度眼泛淚光

吳若希參演以單車為主題的劇集《衝線》前晚剛播映完畢，昨日她的媽媽卻遇上單車意外。她收到消息後即時趕到醫院探望，素顏的她戴上口罩難掩低落心情，一度眼泛淚光。起初她擔心弟弟慌亂而不想他到醫院，但下午4點，弟弟跟好友Kellyjackie一同到醫院探望，弟弟非常擔心媽媽的情况。而吳母下午接受手術，吳若希手術前透露醫生說要為媽媽做開腦手術，要插管測試顱內壓。
.......續


腦神經科醫生藍明權

參考資料: 明報
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婦木櫈打死65歲夫 為業權爭執推撞 回房跪地昏迷

【明報專訊】藍田啓田邨昨晨發生殺夫兇案。中年婦與六旬丈夫因內地物業業權，前晚深夜在寓所內激烈爭執，其後推撞，混亂中婦人疑執起木櫈擊傷丈夫頭及臉。混戰過後，男子最初仍能行動，並由女兒以跌打酒按摩受傷位置，詎料其後男子被發現雙膝跪地昏迷房內，女兒急忙報警，但男子送院後證實不治。婦人涉嫌謀殺丈夫被捕，案件交觀塘警區重案組跟進。

爭拗內地物業業權

肇事家庭居於啓田邨啓仁樓高層單位，65歲死者林丁財已退休，生前與54歲姓劉妻子育有2女1子，任職文員的長女29歲，次女25歲，幼子則23歲。據悉劉婦任職清潔工，一家5口同住約500呎公屋單位。

鄰居袁先生表示，肇事家庭於1997年遷入上址至今，男死者出入時常戴漁夫帽，但甚少見到其妻出入。袁又稱事發前聽到林家傳出爭吵聲，但未聞有人求救。

女曾助按摩頭部傷處

兇案於昨凌晨約1時揭發，林的25歲次女報案，指父親在住所暈倒，警方到場將林父送往聯合醫院搶救，延至凌晨2時01分不治。觀塘警區助理指揮官刑事署理警司鍾志明表示，警方初步調查相信，死者曾和家人因家事爭執，根據表面傷痕，相信他被人以硬物襲擊頭及臉，死者的妻子涉嫌謀殺被捕，將通宵扣查，至於是什麼類型的硬物及致命原因仍在調查。鍾表示，肇事家庭沒家暴紀錄，今天會剖屍檢驗，以確定死者致命原因，再決定後續行動。

據了解，前晚深夜，涉事夫婦曾為內地物業業權爭執，其間由口角演變成武鬥，有人疑曾執起木櫈擊打丈夫，當時夫婦的3名子女都在屋內，其中23歲幼子正睡覺，對事發經過並不知情。警方到場時，獲悉次女曾拿跌打酒為死者按摩頭臉傷處，當時死者仍能行動，並且可自行回房，但其後被人發現跪地昏迷，家人急忙報警。

醫生：按摩傷口或反致出血

腦外科專科醫生藍明權表示，因沒有病歷，未能評論有關個案，但一般而言，腦部在車禍或意外中受到撞擊，傷者最初清醒，但後來陷入昏迷的情况並非罕見。他指傷者腦內可能有滲血，令腦部受壓，隨着血在腦內積聚，會增加腦部壓力，當有足夠血塊壓着腦部令其缺乏血液流動及供氧，便會令傷者突然昏迷、難以呼吸甚至死亡。他指傷者腦部傷口流出的血液會形成血塊，可暫時止血，若按摩傷口，可能令血塊鬆開，流出更多血液而增加危險。他建議頭部受傷的病人應立即到院檢驗，照顧者可用冰敷或壓着傷處，阻止出血。




參考資料: http://life.mingpao.com/cfm/dailynews3.cfm?File=20150327/nalgo/goa1h.txt
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