治療腦硬膜瘤

• 手術較為有效及直接移除腫瘤的方法
• 可以根治腫瘤
• 可以為腦及神經線減壓
• 減少癲癇和頭痛的機會
• 手術可以治療不同大小的腫瘤，如果大於3公分的腫瘤便一建議定要造手術

微創手術治療

現今腦腫瘤的手術已趨成熟。用顯微鏡及顯微技術切除腦腫瘤已是現今的標準還有以下微創方法可選擇用來減少併發症的技術包括:

• 手術中的電腦導航技術
• 手術中的神經線監察技術
• 利用超聲波吸引儀器吸走腫瘤，減少對正常腦部組織的影響

微創手術治療

成效視乎腫瘤位置和病人身體狀況。一般情況如下:

• 成功清除全部或較接近全部腫瘤的機會超過九成。病人將會回復正常生活。
• 如果因腫瘤黏及重要血管和神經線，可能需要留下小量腫瘤。小量殘餘腫瘤只需觀察。較多的殘餘腫瘤會用放射治療或放射外科治療。
• 極嚴重的併發症出現的機會約百份之二。包括生命危險，腦部出血、水腫或活動能力受影響。

 

 

參考資料 : www.brain-spine.com.hk

以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，

應向自己的神經外科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

Why do I need surgery ? (2)

Preparing for surgery

You may be told to see your general practitioner before surgery to check your overall health. Tell your doctor what medications you are taking, and ask if you should stop taking any medications before surgery. 

 

o make your recovery easier, prepare your home for life after surgery. Place important things within easy reach. Remove safety hazards that might cause you to lose your balance. Arrange for someone to help you at home and around the house after surgery. You will most likely be told not to eat or drink the night before the surgery. Be sure you read and understand this entire booklet. Your surgeon is required to let you know of the potential risks, as well as benefits, of this surgery.

After surgery

Ask your surgeon about your specific recovery plan following surgery. It is important to follow your doctor’s instructions carefully to recover from surgery as quickly as possible and increase your chances of a successful outcome.

After surgery your surgeon may refer you to physical therapist who will teach you exercises to improve your strength and increase your mobility. The goal of physical therapy is to help you become active as soon as possible, using safe body movements that protect your neck.

Recovering from pain and surgery is an ongoing process. How fast you recover depends on your commitment to working closely with your physical therapist, and moving and exercising correctly, as recommended by your surgeon.

 

 

 

 

 

 

Reference: www.brain-spine.com.hk/
It is not intended as medical advice to any specific person. If you have any need for personal advice or have any questions regarding your health, please consult your orthopedic doctors for diagnosis and treatment.

頸椎關節移位影響呼吸

 頸椎關節移位成因可分為先天性與後天性，事件中的男童十多歲經已確診患病，故多屬先天性，與意外創傷、不良姿勢等後天因素無關。腦外科醫生藍明權表示，先 天性頸椎關節移位是指頸骨發育有問題，導致關節不穩定或容易移位，令頸椎之間出現虛位。他指，有關情況一般常見於頸椎第一、二節，若不早治理，有機會壓著 神經線影響手腳活動，甚至呼吸有困難。


誤傷神經線可致命
輕微的頸椎移位可用物理治療強化肌肉，從而填補「虛位」，達到固定關節的效果；嚴重則需要進 行頸椎內固定手術。藍明權解釋，醫生會在患者體內切割小塊骨頭作填補虛位，之後再用螺絲「鎖死」骨頭。他指，手術風險視乎頸椎位置，頸椎第三節以上，手術 風險愈高，若手術稍有不慎，誤傷神經線，可能會令患者出現呼吸困難致死，死亡風險約百分之五至一成。

 
藍明權補充，患者有肺炎、氣管腫脹，手術後亦可能有呼吸困難，未必與手術有關；一般在手術後兩、三日，並無出現任何並發症，則顯示手術成功。






資料來源:  www.brain-spine.com.hk
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婦食3大閘蟹 須長服膽固醇藥

大閘蟹季節碰上中秋國慶長假，肥蟹與蟹宴熱銷，但應適可而止。有中年女士一次過吃兩、三只大閘蟹，致膽固醇指數突飈高，結果美味過後要付出代價，需長期服食降膽固醇藥物，也有人貪吃大閘蟹而致中風。

有醫生指，長期進食高膽固醇食品可致慢性血管疾病，秋涼轉季更可增中風風險。


今年豐收 節後價回落1成
今年江蘇太湖和陽澄湖大閘蟹大豐收，「老三陽」董事長祁廣楠指，今年大閘蟹價格，細蟹和大蟹分別最多便宜兩成和一成，五両半至7両的中大蟹，每斤約400元。
臨近中秋，內地因送禮而搶貴價格，但中秋過後價格將回落一成，他預計今年整體銷情將較去年增兩成。

另外，有海鮮酒家已推出大閘蟹宴，每位除了蟹粉菜式，還包食「兩王一後」3只大閘蟹，負責人指近日訂位相當爆滿。

雖然美食當前，卻要小心身體。心髒科專科醫生李麗芬表示，近年一名40多歲女士，本身有家族性膽固醇過高和心髒病問題，她卻忍不住貪吃大閘蟹，還一次過吃了兩至三只大蟹，致膽固醇指數突然飈升。


連吃6天 中年人急性中風
李麗芬指，該女病人本身也有高血壓、膽固醇指數已達6（正常應為5.2），本來不用服藥治療，可靠飲食控制，但吃完蟹後指數急升至7，結果往後都要長期吃降膽固醇的藥物控制。
「除非做到指數降到正常人一樣，但好難，加上她又有家族史，所以多數要長期食藥。」李麗芬說。

另外，有中年人到訪蘇州，連吃6日大閘蟹而出現急性中風，要急送回港求醫。
食過量致慢性血管病

腦神經專科醫生藍明權指，中風個案多發生在天氣轉變時，尤其由熱轉冷為病發高危期，因氣溫轉變致血壓驟升和血管收窄，加上不少人會在這時期進食補品，因多是膽固醇過高的食物，亦易引致慢性中風。

藍明權續表示：「食物很少致急性中風，多是慢慢累積引致。」
根據世衞建議，一般成年人每天攝取膽固醇的上限為300毫克，一只重約6両的大閘蟹，可食用的約100克蟹肉和蟹膏，膽固醇含量達267克，接近每日可攝取上限，故健康人士每次只宜吃一至兩只，而長期病患者包括心髒病患者及患有高膽固醇人士更不宜進食。


心髒病高膽固醇者 忌進食
香港營養學會會長丁浩恩建議，健康人士每天只可吃一至兩只大閘蟹，有血管疾病的長期病患者進食就不要吃膏，但蟹肉也含豐富脂肪和蛋白質，加上節日多聚餐，提醒每餐都不要進食過量，「不要常說只是一餐半餐，一個星期加上來便會好多餐！」




資料來源:  http://www.hket.com/
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Epidural Corticosteroid Injection: Drug Safety Communication - Risk of Rare But Serious Neurologic Problems

ISSUE: FDA is warning that injection of corticosteroids into the epidural space of the spine may result in rare but serious adverse events, including loss of vision, stroke, paralysis, and death. The injections are given to treat neck and back pain, and radiating pain in the arms and legs. The effectiveness and safety of epidural administration of corticosteroids have not been established, and FDA has not approved corticosteroids for this use.

FDA is requiring the addition of a Warning to the drug labels of injectable corticosteroids to describe these risks.

BACKGROUND: To raise awareness of the risks of epidural corticosteroid injections in the medical community, FDA’s Safe Use Initiative convened a panel of experts, including pain management experts to help define the techniques for such injections which would reduce preventable harm. The expert panel’s recommendations will be released when they are finalized. FDA will convene an Advisory Committee meeting of external experts in late 2014 to discuss the benefits and risks of epidural corticosteroid injections and to determine if further FDA actions are needed.

RECOMMENDATION: Patients should discuss the benefits and risks of epidural corticosteroid injections with their health care professionals, along with the benefits and risks associated with other possible treatments.



Source:

http://www.fda.gov/safety/medwatch/safetyinformation/safetyalertsforhumanmedicalproducts/ucm394530.htm

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硬膜外類固醇注射: 藥物安全 –具罕有嚴重神經系統問題

問題: 美國食物及藥物管理局(FDA) 警告脊椎硬膜外類固醇注射有機會引致罕有但嚴重的副作用，包括失明、中風、癱瘓、甚至麻痺。硬膜外類固醇注射用於治療頸、背痛及四肢痛楚擴散。硬膜外類固醇注射的成效及安全性仍未確認，因此硬膜外類固醇注射不獲美國食物及藥物管理局認可作以上用途。

美國食物及藥物管理局要求產品加上警告標示以解釋注射該藥物的風險。

背景: 為增加醫護人員對硬膜外類固醇注射風險的認知，美國食物及藥物管理局的Safe Use Initiative 由不同的專家組成，包括痛症治療專家等，改善治療的技術，減低治療的風險，專家小組有共識後便會發表結果。美國食物及藥物管理局會於2014年年尾舉辦諮詢委員會會議，討論硬膜外類固醇注射的成效及風險，以及FDA 相應的措施。

建議: 患者應向醫護人員了解硬膜外類固醇注射的成效及風險，以及其他相關的治療。



參考資料: http://www.fda.gov/safety/medwatch/safetyinformation/safetyalertsforhumanmedicalproducts/ucm394530.htm
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長期腰痛恐脊椎關節炎

五十多歲的阿麗任職學校書記，長期腰痛。每天起床後腰部既僵硬又疼痛，打風下雨時痛楚更甚，需活動後腰痛才可紓緩。三個月後，她感痛楚轉趨嚴重，令她難以 應付工作，更決定提早退休，相信足夠休息及按摩會令痛症好轉。怎料痛楚持續，後來經醫生診斷，才知自己患上退化性脊椎關節炎。


退化性脊椎關節炎常見於五十歲以上、過重人士、從事需不斷重複某動作的人等，由於硬骨之間的軟骨長期勞損、日積月累的負荷而導致的。

患者通常在睡覺或起床時關節僵硬，轉身時感痛楚加劇，經活動後便能紓緩，但天氣潮濕或下雨也會令關節炎發作。


要 預防脊椎關節炎，應避免吸煙及過重；可進行如太極、游泳等運動，鍛練腰背及腹部肌肉，以減輕脊椎的負荷；避免長期坐下，宜間中作伸展動作。患者亦可接受物 理治療、服修補軟骨的藥物補充劑、服醫生處方的撲熱息痛或非類固醇藥，甚至接受射頻微創手術治療，利用針刺方式，透過電波麻醉關節以消除痛楚，患者可即日 出院。但由於腰痛成因眾多，最重要是找出成因，對症下藥。



參考資料: 晴報
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顎骨矯形致中風罕見

顎 骨矯形手術後出現腦中風，腦科醫生及牙科醫生均指，情況較為罕見。神經外科專科醫生藍明權表示，若腦中風因頸動脈撕裂引起，涉及的應為內頸動脈，該主動脈 由頸部經牙骨後面直上腦部，負責供血給腦部，由於下顎牙骹骨較接近該動脈，若手術期間拉扯到均可能傷及頸動脈。不過，口腔頜面外科醫生則認為，病人在術後 第六日才出現中風，認為由她本身身體問題引起機會較大。

 

大力按頸可撕裂動脈

藍明權表示，下顎牙骹骨接近內頸動脈，若在牙科手術中，曾將牙骹骨切割，或將牙骹骨「拉上拉落」，均有拉扯及傷到頸動脈風險，會形成血塊，衝上腦部出現中 風。他指大力按摩頸部、交通意外「chok親」或部份頸椎手術，均有機會出現頸動脈撕裂，引致腦中風。
不願具名的資深口腔頜面外科專牙醫則指，顎骨矯形手術為常見處理「倒及牙」的方法，一般風險為傷口腫痛、流血、傷及牙床神經線等，但較少機會出現中風。

他表示，做「倒及牙」顎骨矯形手術，會將下顎如威化餅般中間切開，形成兩層牙骨再移動合適位置固定，下顎骨後會有不同血管，但直接弄傷頸脈動機會極低。



參考資料:  http://hk.apple.nextmedia.com/
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長期卧床 毋須縫合頭骨

 

胡太一直要求醫院為丈夫進行頭蓋骨縫合手術，避免隨時受感染。神經外科專科醫生藍明權表示，一般情況下，若病人失去活動能力，需別人照顧，毋須進行頭蓋骨縫合手術。他解釋，頭蓋骨縫合手術有一定風險，手術過程中可能出現細菌感染或出血，最終得不償失。

藍明權指，頭蓋骨雖然有一定的保護作用，但頭皮、腦膜等同樣有保護作用，受細菌感染的機會也會較少。


若病人失去活動能力，需長期臥床，頭蓋骨縫合手術並非必要的手術，最重要是照顧者需小心病人不會跌到，「如果醫院唔幫病人做頭蓋骨縫合手術，其實都可以接受」。

他稱，一般而言，當病人恢復清醒，或有活動能力，醫生才會考慮縫合頭蓋骨。 




參考資料:  http://hk.apple.nextmedia.com/
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常玩智能手機 小心「數碼癡呆症」 [下]

 

 

少年最堪憂

不同於癡呆症常發生在老年人群體，「數碼癡呆症」呈現低齡化的特征。當下，患有記憶障礙的青少年明顯增加，有中學生記不住家門門禁密碼，要查看手機才能進門。而由於青少年群體的特殊性，所受危害也遠遠超過成年人。

1999年出生的小冉，在北京工藝美院附中上初二，卻早在小學三年級就開始使用智能手機。從最初的諾基亞到現在的iphone5，隨着智能手機功能的日趨增多、設計的愈發時尚，她也慢慢對它產生了依賴，無論是在課堂間隙，還是乘坐公交，都抓緊一切時間玩手機。
　　
「手機非常的方便，可以幫我做很多事情」小冉說，「比如，老師寫在黑闆上的作業，我直接用手機照下來，或者把老師講的錄下來，節省了抄寫的時間，又能保證筆記的完整。」


但是小冉的媽媽卻對記者表達了她的擔憂：「孩子不僅在學習上比以前吃力很多，而且在生活中也變得丟三落四、馬馬虎虎。很多時候，跟她講了多少次的東西，她說着『知道了』，結果一轉身就忘。」


其實，類似問題並不僅僅發生在小冉身上，據2013年的數據顯示，在10至19歲青少年中，18.4%的用戶每天使用智能手機 超過7小時，與往年相比上升了7個百分點，從中可以明顯地看出，「數碼癡呆症」在青少年中並不少見。

對此，北京大學人民醫院放射科醫生金鋒強調：「青少年時期恰恰是腦部發育的重要階段，如果在這個時期過度使用智能手機等數碼產品，將嚴重影響他們腦部的發育，不利於他們的健康成長，家長和學校要對此負起責任、加強關注。」

事實上，關於「數碼癡呆症」的長期影響，相關的醫學研究仍處於起步階段，還存在很多未知因素。同時，金鋒表示，在科技影響呈現全方位特征的當代，徹底遠離科技並不現實。所以，適度使用的原則是避免出現嚴重後果的關鍵。（鮑貞燁 劉大銘 程睿潔）




防治「數碼癡呆症」

1:  嚴格區分工作和生活，工作之外盡量少用數碼產品，
     適當休息，與人交流，享受大自然。
2:  努力記憶重要的電話號碼、人名以及與日常生活相關的內容。
3:  培養盡量手寫、親自計算等習慣。

4:  適當服用維生素B，尤其是B6、B9、B12，能有效減少腦細胞死亡量。





參考資料: 大公報
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