頸椎關節移位影響呼吸

 頸椎關節移位成因可分為先天性與後天性，事件中的男童十多歲經已確診患病，故多屬先天性，與意外創傷、不良姿勢等後天因素無關。腦外科醫生藍明權表示，先 天性頸椎關節移位是指頸骨發育有問題，導致關節不穩定或容易移位，令頸椎之間出現虛位。他指，有關情況一般常見於頸椎第一、二節，若不早治理，有機會壓著 神經線影響手腳活動，甚至呼吸有困難。


誤傷神經線可致命
輕微的頸椎移位可用物理治療強化肌肉，從而填補「虛位」，達到固定關節的效果；嚴重則需要進 行頸椎內固定手術。藍明權解釋，醫生會在患者體內切割小塊骨頭作填補虛位，之後再用螺絲「鎖死」骨頭。他指，手術風險視乎頸椎位置，頸椎第三節以上，手術 風險愈高，若手術稍有不慎，誤傷神經線，可能會令患者出現呼吸困難致死，死亡風險約百分之五至一成。

 
藍明權補充，患者有肺炎、氣管腫脹，手術後亦可能有呼吸困難，未必與手術有關；一般在手術後兩、三日，並無出現任何並發症，則顯示手術成功。






資料來源:  www.brain-spine.com.hk
以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，
應向神經外科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

頸椎關節移位影響呼吸

 頸椎關節移位成因可分為先天性與後天性，事件中的男童十多歲經已確診患病，故多屬先天性，與意外創傷、不良姿勢等後天因素無關。腦外科醫生藍明權表示，先 天性頸椎關節移位是指頸骨發育有問題，導致關節不穩定或容易移位，令頸椎之間出現虛位。他指，有關情況一般常見於頸椎第一、二節，若不早治理，有機會壓著 神經線影響手腳活動，甚至呼吸有困難。


誤傷神經線可致命
輕微的頸椎移位可用物理治療強化肌肉，從而填補「虛位」，達到固定關節的效果；嚴重則需要進 行頸椎內固定手術。藍明權解釋，醫生會在患者體內切割小塊骨頭作填補虛位，之後再用螺絲「鎖死」骨頭。他指，手術風險視乎頸椎位置，頸椎第三節以上，手術 風險愈高，若手術稍有不慎，誤傷神經線，可能會令患者出現呼吸困難致死，死亡風險約百分之五至一成。

 
藍明權補充，患者有肺炎、氣管腫脹，手術後亦可能有呼吸困難，未必與手術有關；一般在手術後兩、三日，並無出現任何並發症，則顯示手術成功。






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頸椎關節移位影響呼吸

 頸椎關節移位成因可分為先天性與後天性，事件中的男童十多歲經已確診患病，故多屬先天性，與意外創傷、不良姿勢等後天因素無關。腦外科醫生藍明權表示，先 天性頸椎關節移位是指頸骨發育有問題，導致關節不穩定或容易移位，令頸椎之間出現虛位。他指，有關情況一般常見於頸椎第一、二節，若不早治理，有機會壓著 神經線影響手腳活動，甚至呼吸有困難。


誤傷神經線可致命
輕微的頸椎移位可用物理治療強化肌肉，從而填補「虛位」，達到固定關節的效果；嚴重則需要進 行頸椎內固定手術。藍明權解釋，醫生會在患者體內切割小塊骨頭作填補虛位，之後再用螺絲「鎖死」骨頭。他指，手術風險視乎頸椎位置，頸椎第三節以上，手術 風險愈高，若手術稍有不慎，誤傷神經線，可能會令患者出現呼吸困難致死，死亡風險約百分之五至一成。

 
藍明權補充，患者有肺炎、氣管腫脹，手術後亦可能有呼吸困難，未必與手術有關；一般在手術後兩、三日，並無出現任何並發症，則顯示手術成功。






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致命個案示警 釐清頸椎治療風險 [下]

　

　早求診可選保守療法

　　腦神經外科醫生藍明權則表示，無論是先天性或後天性的頸椎移位，延誤醫治均可令頸椎神經及血管受壓，影響身體機能。一般如於病發初期求醫，病情尚輕時，多可先試行保守療法，以非手術方式改善病情。如部分先天性患者是因頸骨發育不當所致，若能於五歲前求醫，趕及頸部軟骨定形前治療，以支架糾正等方法，改變軟骨生長位置，可大大減低將來需要做手術糾正的機會。

後天引致頸椎移位者，則要先從致病成因作改善，例如戒除錯誤的姿勢、避免過度用力拉扯頸部，以及減少勞損等。同時還應接受物理治療或脊醫治療，盡量將頸椎移位部分復位，並進行適量強化頸椎肌肉的運動。因不具入侵性，保守治療一般風險較低。藍醫生提示，如發現經常將頭偏向一邊，且有頭痛、頸痛，即應求診。愈遲求醫要動手術的機會愈高，治療難度亦相應大增。

　　詳加考慮利弊輕重

假若保守治療未見成效，病情過於嚴重或因太遲才求醫，不宜接受保守治療，則要考慮以手術處理，維持關節穩定，以免不穩的骨骼壓逼到神經或血管。對於手術風險問題，藍醫生認為，任何手術均有其風險，術前醫生必須進行詳細的風險評估，衡量手術的利弊，以及跟不施術的風險作比較，認為利遠超於弊，才會建議進行手術。頸椎關節手術失敗，雖然有可能誤傷神經線、壓逼到腦部供血血管，影響活動能力，甚至損及腦部供氧而致命，風險甚大，但亦應注意，如病況嚴重者，病情不斷惡化最終也有可能因神經不斷受壓逼，因而造成呼吸困難、癱瘓，甚或死亡。

　　另單就手術難度而言，頸椎由於重量負擔較胸椎、脊椎為低，因此施術時要關注的事項不及後兩者那麼多，故不屬極困難的手術，但藍醫生強調，每個病人的病情各異，不同節數的頸椎出問題，其風險也不盡相同，故難以一概而論。




資料來源 : 星島日報

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