10/31/2013

What is Stroke?

Stroke is sudden onset of neurological disability. It happens because of sudden blockage of blood vessel in the brain or sudden bleeding in the brain. Within minutes, the affect part of the brain dies. On average, every year, 26,000 new patients suffer from stroke in Hong Kong. The peak time for onset of stroke is when temperature suddenly drops, e.g. around November to December.




Symptoms of stroke

The symptoms of stroke include
(1) weakness or numbness of the face, arm or leg,
(2) confusion and drowsiness,
(3) difficult to speak,
(4) dizziness,
(5) blurring of vision,
(6) severe headache,
(7) incontinenece,
(8) vomiting,
(9) coma.

Mini-stroke means patients suffered for one or more of the above named symptoms, but only temporarily.




Reference: http://www.brain-spine.com.hk/index-english.html
The information provided aims to provide educational purpose, if you have the described conditions as above, please consult your neurosurgeon.

   

10/29/2013

Intervertebral disc disease

The structure of vertebral column

Vertebral column composes of 33 vertebra (spinal column bones) including 7 cervical, 12 thoracic, 5 lumbar and 5 fused sacrum and 4 fused coccyx. Its major function is to support the body and protect the spinal cord.

The 7 cervical vertebra are separated by fibrous tissue, i.e. intervertebral disc. This disc gives spine the flexibility to move and absorb shock during body movement.

The vertebrae encircles and protects your spinal cord. Nerves branching from the spinal cord pass through openings in the vertebrae to other parts of your body. This gives your body sensation and enables your body to perform different activity and motion.


Intervertebral disc degeneration

As intervertebral disc loses their water content because of disease or age, they lose their height and bring vertebrae closer together. The consequence is weakening of the shock absorption properties of the disc and a narrowing of the openings for the nerves in the sides of the spine. Additionally, a loss of intervertebral disc height may cause the formation of bone spurs, which can push against your spinal cord and/or nerves.

When a intervertebral disc ruptures in the cervical spine, it puts pressure on one or more nerve roots or on the spinal cord, causing pain and other symptoms in the neck and arms.

Cervical artificial disc surgery

To manage degenerative disc disease in cervical region, one of treatment method is cervical artificial disc implantation. Cervical artificial disc is an artificial implantable device. In use, this device can replace the pathological cervical disc and helps the spinal nerve alleviating from pressure after the pathological disc is removed.

Intervertebral disc replacement procedure


  1. The patient takes a supine position and is under general anesthesia. A small incision is made at the anterior of the neck.
  2. With the assistance of microscope and various surgical instruments, neurosurgeon removes the degenerative cervical disc from the patient.
  3. Then, surgeon uses special surgical instruments to prepare a site on the bone of cervical vertebrae for implantation of the cervical artificial disc.
  4. Finally, the cervical artificial disc is implanted; replacing the degenerative disc and thus the motion of the neck is maintained.
  5. The incision is finally closed with suture and the surgery is completed.


Patient should always consult their doctors’ opinions when choosing suitable cervical artificial disc.

Cervical artificial disc vs fusion

A fusion procedure may treat your short-term symptoms, alleviating neck and arm pain. However, clinical evidence suggests that physical stress to vertebrae involved in a fusion may accelerate disc degeneration elsewhere in your neck.

In contrast, the cervical artificial disc prosthesis replaces the disc removed by the neurosurgeons. As the artificial disc is designed to allow motion at the treated level, the issue of physical stress mentioned above is alleviated.



Reference: http://www.brain-spine.com.hk/index-english.html
The information provided aims to provide educational purpose, if you have the described conditions as above, please consult your neurosurgeon.


10/24/2013

預防及治療腦積水



預防腦積水

為了預防腦積水,必須及早診斷及治療腦腫瘤、腦膜炎、腦出血及腦創傷等腦部疾病。孩童應小心腦部,以免受到傷害,同時應定期量度頭顱大小,以便紀錄。

腦積水治療

腦積水的處理方法有兩個。第一個採用手術分流腦積水,插入導管,並將脊髓液引入身體其他部位。第二個方法是用內視鏡把阻塞腦水循環的膜打開。



參考資料 : www.brain-spine.com.hk

以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途,如果你有任何醫療問題,應向自己的神經外科醫生查詢,而不應單倚賴以上提供的資料。

10/22/2013

什麼是腦積水?




腦積水指腦部積聚過量的腦脊髓液,擴大了腦脊髓液所佔的空間。嬰兒腦積水會令頭部增大, 小童及成人腦積水, 頭部不會增大,但會導致頭顱內的壓力增加。


腦積水病徵

嬰兒患有腦積水,頭顱會因積存過量腦脊髓液而擴大。亦會出現嘔吐、渴睡、煩躁和具佔有慾等徵狀。成年人及孩童會出現頭痛、嘔吐、嘔心、視力模糊、失衡和喪失記憶等徵狀。

腦積水成因

嬰兒腦積水多為先天性,而成人的腦積水多為後天引致如顱內出血、生有腦腫瘤或顱內感染等。




以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途,如果你有任何醫療問題,應向神經外科醫生查詢,而不應單倚賴以上提供的資料。


   

10/15/2013

手術治療腦硬膜瘤好處及風險

CT MRI

好處


  • 百份之九十三的良性腫瘤可以控制不再生長
  • 風險性較低



風險


  • 百份之三的患者的局部腦部組織會被電壞
  • 百份之三的患者有癲癇的後遺症
  • 腦部水腫
  • 腫瘤附近產生水囊
  • 風險跟腫瘤大小有關
  • 風險和幅射量有關




參考資料 : www.brain-spine.com.hk

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治療腦硬膜瘤




  • 手術較為有效及直接移除腫瘤的方法
  • 可以根治腫瘤
  • 可以為腦及神經線減壓
  • 減少癲癇和頭痛的機會
  • 手術可以治療不同大小的腫瘤,如果大於3公分的腫瘤便一建議定要造手術



微創手術治療

現今腦腫瘤的手術已趨成熟。用顯微鏡及顯微技術切除腦腫瘤已是現今的標準還有以下微創方法可選擇用來減少併發症的技術包括:


  • 手術中的電腦導航技術
  • 手術中的神經線監察技術
  • 利用超聲波吸引儀器吸走腫瘤,減少對正常腦部組織的影響


微創手術治療

成效視乎腫瘤位置和病人身體狀況。一般情況如下:

  • 成功清除全部或較接近全部腫瘤的機會超過九成。病人將會回復正常生活。
  • 如果因腫瘤黏及重要血管和神經線,可能需要留下小量腫瘤。小量殘餘腫瘤只需觀察。較多的殘餘腫瘤會用放射治療或放射外科治療。
  • 極嚴重的併發症出現的機會約百份之二。包括生命危險,腦部出血、水腫或活動能力受影響。

參考資料 : www.brain-spine.com.hk

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10/10/2013

椎板間全內視鏡椎間盤切除手術 (下)

椎板間全內視鏡椎間盤切除手術後護理


  • 手術後坐骨神經痛應有迅速和明顯的改善。做完微創手術通常休息一個晚上就可以開始下床活動。
  • 平均住院約兩天。
  • 椎間盤的裂縫需要六個月時間才會康復,期間病人的劇烈活動、大幅度彎腰和負重要有一些限制。
  • 輕微症狀可能持續兩個月,期間可能要服藥治療。
  • 最初一星期,建議別太操勞,讓傷口愈合。
  • 建議首兩星期走路時用彈性腰封減少傷口痛。
  • 一個月開始較靜態、不用負重的運動,如游泳,急步行,太極等運動
  • 視乎原有神經線受壓情度,手術後輕微症狀可能持續1至3。



椎板間全內視鏡椎間盤切除手術的風險和併發症


  1. 不做手術可會有長期痛楚、麻痹、乏力、肌肉委縮的後遺症。
  2. 手術風險視乎個別病人病情和體質作最後決定。
  3. 經評估手術的風險機會較不做手術的後遺症低,才會進行手術。
  4. 常見短期的不適: 傷口痛,傷口腫脹,腳部輕微的麻痹或刺痛。
  5. 很少出現的併發症: 
  6. 傷口流血、細菌感染、神經線持續發炎、腦脊液滲漏。如果出現這些情況一般只需要藥物及休養,在某些特殊情況下可能要進行手術治療。
  7. 罕有潛在嚴重併發症: 腳步無力,大小便失控
  8. 手術後有很少的機會,椎間盤脫位復發。復發機會視乎原有椎間盤脫位的嚴重程度。



參考資料 : www.brain-spine.com.hk

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10/07/2013

椎板間全內視鏡椎間盤切除手術 (上)



手術適用病徵: 


  • 單側或雙側坐骨神經痛,痛楚於走路時或坐久時增加。
  • 經藥物和物理治療後不能夠消除症狀



磁力共振素描顯示


  • 腰椎椎間盤脫位壓迫腰椎神經線。
  • 椎間盤核心穿過纖維環完全突出。
  • 突位椎間盤位於椎管內
  • 沒有脊椎骨移位和骨刺壓迫神經線
  • 突出椎間盤沒有鈣化


椎板間全內視鏡椎間盤切除手術的一般步驟


  • 手術在全身麻醉下進行
  • 用約8mm直徑管道經皮膚到腰椎骨後方。
  • 視乎情況可能用微形鑽清除小部份椎板和小面關節。
  • 通過黃韌帶筋膜,避開神經線,清除椎間盤脫位部份,直至神經線不再受壓。
  • 手術中會使用神經線監察儀器及經內視鏡微創儀器增加手術安全。



(續...)

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10/05/2013

數碼導航刀及X光刀手術 (下)

無傷口腦部手術 — 放射外科技術的好處及風險



好處


  • 百份之九十三的良性腫瘤可以控制不再生長
  • 風險性較低 (總併發症為百份之十四)


風險


  • 百份之三的患者的局部腦部組織會被電壞
  • 百份之三的患者有癲癇的後遺症
  • 腦部水腫
  • 腫瘤附近產生水囊
  • 風險跟腫瘤大小有關(3厘米為分界)
  • 風險和幅射量有關

參考資料 : www.brain-spine.com.hk

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10/02/2013

數碼導航刀及X光刀手術 (上)

無傷口腦部手術 — 放射外科技術


放射外科技術是其中一種「微創腦部手術」,其他「微創腦部手術」包括:


  • 針孔腦部手術—血管內手術治療中風
  • 筆芯腦部手術-腦部內視鏡手術
  • 匙孔腦部手術—電腦導航技術
  • 清醒下進行的腦部手術


radiosurgery

放射外科


  • 放射外科:X光刀、伽瑪刀或數碼導航刀
  • 沒有外在手術傷口,無需麻醉,但不是完全沒有創傷。
  • 無可避免地,幅射線會穿過正常組織才能到達病變的位置。正常組織有一定的抵抗幅射能力,但還是會有併發症的機會。因為幅射的副作用跟該部份組織接受的幅射量有關,所以醫生會在計劃時將正常腦部受到的幅射減至小。
  • 這些功具像手術刀。操刀的醫生只要小心運用,便能醫好病人。


參考資料 : www.brain-spine.com.hk

以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途,如果你有任何醫療問題,應向自己的神經外科醫生查詢,而不應單倚賴以上提供的資料。