患創傷後遺症 家人要有耐性

Jinny的母親踩單車遇意外，一度昏迷要入ICU（深切治療部）並接受開腦手術。在Jinny寫給弟弟的信中提及母親意外後曾嚷著自殺，神經外科專科醫生藍明權指腦受創較嚴重的病人確有機會患上創傷後遺症：「例如曾經昏迷或腦出血，都會損壞腦細胞，令腦細胞少咗。腦部係記憶同思考嘅總部，細胞少咗自然會影響功能。如果病人一向活躍，但意外後發現自己表達能力差咗，想做嘅嘢做唔到，係會令佢情緒低落，而且腦部受創後，有機會經常頭暈同頭痛，亦會令病人唔開心。」藍醫生表示病人需了解自己更多：「如果問題嚴重，醫生會開啲藥令病人情緒好啲。病人屋企人一定要畀多啲耐性，多啲同佢傾偈，等病人慢慢康復。」

參考資料: http://the-sun.on.cc/ 
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灰質受損無法復元 損記憶情緒

香港神經外科專科醫生藍明權表示，中樞神經系統由灰質和白質組成。灰質即是神經細胞，白質則是神經線。早年醫學研究解剖腦部時，發現前者顏色比較灰暗，因 此有「灰質」之名。撞傷頭部、中風、濫藥等均可能損害灰質，導致記性差、脾氣壞等腦退化跡像，一旦受損便無法復元。灰質涵蓋所有腦細胞，影響記憶、認知、 情緒等，白質負責腦細胞之間的信息傳送。在腦部，灰質集中在大腦皮層，白質則在腦部深層位置呈珊瑚狀，被灰質包圍，因此撞傷頭部時，灰質較易受損。至於在 脊髓神經，灰質呈蝴蝶狀，被白質包圍。









參考資料: www.mingpaohealth.com/
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醫生稱急性腦出血=腦血管中風

腦神經外科專科醫生藍明權表示急性腦出血有數個成因：「急性腦出血係中風嘅一種，係腦血管出血性中風，最常因為血壓高、先天或後天血管不正常導致畸形血管或者血管瘤形成、或因為有血癌，亦可能因為食得太多薄血藥導致出血。」情況輕微可用藥物治療，若大量出血引致病人昏迷，則需接受手術開頭骨清除血塊。

藍醫生指此症有一定的後遺症：「腦部一定有傷，可能影響活動能力、語言能力或者記憶力等，需要詳細評估先知。如果之前中過風即係代表血壓控制得唔好，腦細胞已經減少咗，再出血嘅話對個腦傷害會更大，能唔能夠完全康復好難預計。」





 

參考資料 : http://hk.on.cc/
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憂鬱症的治療

憂鬱症症狀是多樣化的，隨著憂鬱症輕重程度、病程與年齡等因素而不同。常見的憂鬱症症狀如下：

 

 

生理症狀

胃口變差、食慾減退或增加、體重明顯減輕或增加、失眠、嗜睡、極度疲勞、缺乏能量、反應激動或遲緩、性慾降低、頭痛、頭昏、眼睛疲勞、眼角酸痛、口渴、頸部酸痛、胸悶、呼叫不暢、胸痛、腹脹、頻尿、身體酸痛、盜汗、便秘等。

心理症狀

憂 鬱、心情沮喪、無助、易傷感流淚、激動易怒、害怕、恐懼、寂寞、無聊、冷淡、滿足感減少、意興闌珊、失去幽默感、悲觀、感到罪惡感或無價值感、容易感到挫 折、社交退縮、健忘、思考與注意力減退、決斷力變差、猶豫不決、意志喪失、工作效率差、出現自殺意念及行為、胸部沈重、苦悶、強迫回想往事等。 

 

憂鬱症的治療

約80%憂鬱症患者經過妥善的治療後，可以恢復正常的生活。常用的憂鬱症治療方法如下：

1.      藥物治療

抗憂鬱劑、鎮靜劑、安眠藥、抗精神病藥物。

2.      心理治療

改變不適當的認知、思考習慣或行為。心理方面的治療向神經外科醫生查詢。

3.      運動

運動有益憂鬱症患者，可以使心情得到放鬆，而陽光中的紫外線多少也能改善心情，所以，有機會就多曬曬太陽吧。

4.      好的生活習慣

規律與安定的生活作息是憂鬱症患者最需要的，早睡早起，保持身心愉快，不要陷入負面情緒中，可以培養聆聽音樂的習慣，試著以愉悅的心情面對每一天，凡事應該抱持積極樂觀的態度。

 

 

 

 

參考資料: www.brain-spine.com.hk

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骨骼未成熟前補充 患者身高可回復正常

長不大的希仔8歲時因出現「大細眼」視力模糊，才揭發腦下垂體遭腫瘤壓着影響生長激素分泌，現時18歲的身心活在13歲的軀體內。神經外科專科醫生藍明權指，醫學界發現大多數影響腦下垂體的病變，極可能是「下丘腦錯構瘤」(hypothalamus hamartoma)，他解釋這是因為主管腦下垂體的丘腦出現細胞增生，「細胞生亂咗，係先天性問題」由於腫瘤壓着腦下垂體，影響生長激素分泌。他指，這種病症十分罕有，全港每年僅數宗新增個案。


藍明權續稱，這個病症會令病者的青春期起變化，如沒做手術清除增生的細胞，反而會令青春期提早，「快長高，亦都快定形；做咗手術，令佢唔會咁快進入青春期，骨骼冇咁快定形，否則8歲就好似12、13歲咁，快定形，反而唔會高。」他補充，該病病者會出現頭痛、視力受損，發育期與同齡兒童的身高差距很大等病徵。

他解釋，生長激素是每個人與生俱來的分泌物，除有助長高，還幫助肌肉和骨骼生長。該病患者因腦下垂的分泌出問題，導致欠缺某種生長激素，致病者不會長高，甚至未有進入青春期。醫生需觀察病人的骨骼年齡，儘量在骨骼未完全成熟前，補充所欠缺的生長激素以及荷爾蒙，讓病者的身高及發育可以回復正常情況。

他續稱，注射生長激素有助骨骼及肌肉發展，至於男性病者，醫生會替他們注射男性荷爾蒙，讓男性病者「可以有返男性體質，如生鬚，變聲，甚至有番生育能力。」可以重返青春期，再次發育成長。

資深營養師黃榮俊指出，18歲青年只有160厘米高，屬低於標準，因為按男生的生長曲線表，身高140厘米相當於11歲男孩的高度中位數；而160厘米亦只相當於14歲男孩的高度中位數。

參考資料: http://hk.apple.nextmedia.com/realtime/breaking/20161205/56003514
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脊骨移位可用彈簧治療

 

陳太今年四十歲，身材不太高，但重達250磅，長期背痛已經習以為常，但近來每次站立或走路十分鐘，雙腳便感到又痺又痛，痛症令她工作亦有困難。
她向醫生求診後發現腰骨第四及第五節關節因長期壓力，脊骨出現一前一後的移位。醫生檢查後，建議她接受手術長久固定此脊骨關節（即腰椎內固定及體融合術）。但由於肥胖，傷口會較大，更重要的是一個關節固定後，鄰近關節承受的壓力更大。她想到將來鄰近關節可能要再接受手術治療，便十分苦惱。
陳太後來知道較先進的微創脊椎動態內固定手術，是針對神經線因腰脊椎骨移位而受壓，但椎間盤相對良好的患者。手術在患者背腰椎位置用幼細管道開出兩個大約少於三公分的小切口，將神經線減壓，再用螺絲和微型彈簧，重建脊骨穩定性。此方法不用切椎間盤，可防止脊骨前後移動，但保持脊椎關節正常活動，亦不會增加鄰近關節壓力。
此手術的好處是傷口細小，安全性高，又避開神經線。患者一般在手術後翌日腳麻痹痛會大幅減少，已可下床。
陳太接受脊椎移位手術後數星期，背痛及腳痛的問題已不復見。醫生並提醒她，脊椎移位手術後應避免蹲坐等令腰椎受壓較大的動作，並應考慮減磅。

藍明權, 神經外科醫生

 

 

 

 

資料來源: www.metrohk.com.hk/

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Why do I need surgery ? (2)

Preparing for surgery

You may be told to see your general practitioner before surgery to check your overall health. Tell your doctor what medications you are taking, and ask if you should stop taking any medications before surgery. 

 

o make your recovery easier, prepare your home for life after surgery. Place important things within easy reach. Remove safety hazards that might cause you to lose your balance. Arrange for someone to help you at home and around the house after surgery. You will most likely be told not to eat or drink the night before the surgery. Be sure you read and understand this entire booklet. Your surgeon is required to let you know of the potential risks, as well as benefits, of this surgery.

After surgery

Ask your surgeon about your specific recovery plan following surgery. It is important to follow your doctor’s instructions carefully to recover from surgery as quickly as possible and increase your chances of a successful outcome.

 

After surgery your surgeon may refer you to physical therapist who will teach you exercises to improve your strength and increase your mobility. The goal of physical therapy is to help you become active as soon as possible, using safe body movements that protect your neck.

Recovering from pain and surgery is an ongoing process. How fast you recover depends on your commitment to working closely with your physical therapist, and moving and exercising correctly, as recommended by your surgeon.

 

 

 

 

 

 

Reference: www.brain-spine.com.hk/
It is not intended as medical advice to any specific person. If you have any need for personal advice or have any questions regarding your health, please consult your orthopedic doctors for diagnosis and treatment.

Why do I need surgery ? (1)

As discs lose their water content because of disease or age, they lose their height and bring the vertebrae closer together. The consequence is a weakening of the shock absorption properties of the disc and a narrowing of the openings for the nerves in the sides of the spine. Additionally, a loss of disc height may cause the formation of bone spurs, which can push against your spinal cord and/or nerves. 

When a disc ruptures in the cervical spine, it puts pressure on one or more nerve roots (called nerve root compression) or on the spinal cord, causing pain and other symptoms in the neck and arms. Living with this pain or weakness and tingling in the arms can be disabling.

Disc degeneration

With the advice of your doctor, you may have tried other treatments for some time now which did not relieve your pain or dysfunction. Or perhaps your doctor has determined that irreparable damage would result without surgery. Your doctor has recommended that you consider the PRESTIGE® LP Cervical Disc Prosthesis, which provides for motion following surgery, instead of the more common fusion procedure.

What is involved in a PRESTIGE® LP Cervical Disc System procedure?

This surgery involves the use of a new medical device, which is designed to replace the disc which sits between the vertebrae in your neck. Your disc, which is damaged or diseased, is surgically removed through an incision made in the front of the neck.

In its place, your surgeon will prepare a space and insert a PRESTIGE® LP Cervical Disc Prosthesis. The device utilizes a ball and socket design which is designed to allow for motion to be preserved.

Reference: www.brain-spine.com.hk/
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你是那類頭痛呢？

約六成以上的人每個月會經歷至少一次頭痛，雖然沒有伴隨其他異狀，但卻不可忽略，這可能是一些嚴重疾病的表徵，像是腫瘤、血腫或腦膜炎就會因為在顱內敏感的組織中擴張或發炎而引發疼痛。你知道日常發生的頭痛種類有哪些嗎？



張力性頭痛
約佔所有頭痛者的90%，發生原因目前無法明確掌握，一般來說，患者會因為壓力增加而加重疼痛感，可能會有慢性壓抑、焦躁或者服用止痛藥過量的現象。張力性頭痛沒有明顯的前驅症狀、頭痛主要沿著兩側擴散。發作時間可能是每天或間歇性，也可能持續數小時到數天時間。



張力性頭痛的治療法
必須採取保守性的治療方法，以冷敷先降低壓力，同時採用規律的運動及放鬆治療法。如果是藥物治療，必須先判斷病症屬於偶發性還是慢性，可以採用不易上癮的止痛藥劑與肌肉鬆弛劑治療。而慢性、張力性頭痛比偶發性頭痛更難治療，可能還需要加上抗憂鬱劑甚至心理治療才行。



偏頭痛
約有6% 的頭痛是屬於偏頭，偏頭痛發病的原因目前無法完全掌握。一般說來，女性比較常出現偏頭痛的毛病，約多出男性3​​倍的機率，這可能跟女性荷爾蒙動情素有關，尤其是30歲左右的女性更容易有這類毛病。每個月可能發作1-10次不等，每次發作時間可能持續4-24小時。




資料來源: www.brainspine.com.hk
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5症狀 年輕人也會腦中風

 

東京電視台30歲出頭的美女主播大橋未步，今年2月時突然患輕微腦中風，讓年輕一代的上班族都感到震驚！但醫師指出，其實並非年輕就不用擔心中風，若不注 意可能會變成終身遺憾。若是出現單側手腳麻痺、無法理解別人的話、講話舌頭不輪轉時，就應該到醫院檢查，以免錯過醫療的時機。



日本《AERA》雜誌報導，東京都調查發現，因腦中風急救的病例，50歲以下的比例約為3.5%，30幾歲或更年輕的病例則更少，雖然比率低，仍不可掉以輕心。

日本的名人當中，還有不少人30幾歲就腦中風。例如，今年42歲的Mr.Children主唱兼吉他手櫻井和壽曾在32歲時腦中風、今年46歲的摔角選手高山善廣曾於37歲時中風。

大橋、櫻井和高山三人的職業、體型和性別都不同，很難找出共同的原因。《AERA》在報導中，引述獨協醫科大學越谷醫院的副教授鈴木謙介的話指出，腦中風的原因有很多，例如，因高血壓、糖尿病等生活習慣病引起動脈硬化，進而導致腦中風，這種以高齡者居多。

此外，還有免疫系統的疾病、心律不整、藥物的副作用、偏頭痛等，這些病因都可能發生在30多歲的人身上。



通常腦中風會有前兆，平時可以自我檢查，
若出現以下的現象就要小心：




 1.單側的手腳麻痺、臉的半邊麻痺。
 2.無法理解別人的話、講起話來舌頭不輪轉、
  想講的話說不出口。
 3.有力氣卻站不起來、走不動、走起路來搖搖晃晃。
 4.單眼看不見、看東西會出現雙重影像、突然失去一半的視線。
 5.前所未有的激烈頭痛、嚴重的頭昏。










資料來源:www.brain-spine.com.hk
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