射頻手術的治療效果 - 慢性痛症

射頻手術的治療效果可以維持多久？

射頻手術通常可以即時緩解您的慢性痛症，使您可以投入正常的生活狀態中。大多數接受射頻治療的患者可達到長久止痛的目標。據統計， 只有20%的患者於短期(少於3年)內復發而要再接受射頻或其他治療。 



射頻手術的風險

射頻(Radiofrequency)手術是一種微創的介入手術(Interventional therapy)，風險遠較其他手術為低。罕有出現長久影響的病例。術前請詳細諮詢您的醫生有關事項。



射頻手術後註意事項

1. 射頻手術是一種微創介入手術。大部份患者休息1-2小時便回復正常活動。有部份患者在手術中需給予鎮靜藥物，那時便需要短暫休息半天。
2. 術後手術部位可能出現輕微紅腫及疼痛，幾天內會自行消失。
3. 患者術後可因應情況作適當休息，避免久座或過度勞累。
4. 術後可向醫生諮詢是否需要物理康復計畫

參考資料 : www.brain-spine.com.hk/
以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，
應向神經外科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

坐骨神經痛的症狀 - (Sciatica)

坐骨神經是人體最長的神經線，從下腰一直延伸到腳掌。假如這束神經任何一處受損或受壓，都可引起坐骨神經痛。坐骨神經痛相當普遍，很多時只影響身體的一邊。

坐骨神經痛的症狀

1. 疼痛從臀部開始蔓延至大腿後面及小腿，並帶有麻痺感
2. 如果情況嚴重，更會使下肢肌肉無力，影響病人行動
3. 出現如電擊的針刺痛楚，突發或持續的劇痛
4. 疼痛部位尤其是臀部、大腿及小腿一觸即痛
5. 下半身就好像有一條橡筋被硬拉到腿部般
6. 痛得難以入睡，影響日常的工作及活動
7. 而當要坐下、咳嗽、打噴嚏、用力甚至笑的時候，痛楚還會加劇。

參考資料 : www.brain-spine.com.hk/
以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，
應向神經外科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

射頻治療慢性神經痛 - 慢性神經痛症,長期痛症

慢性神經痛症, 又稱頑固或長期痛症， 凡身體上任何部位疼痛或痹痛持續三個月或以上皆屬頑痛患者。與急性疼痛不同，慢性疼痛是一種疾病，所以要治療的是疼痛本身。香港每十人中便有一人（約七十 萬人）為頑痛患者，中大香港健康情緒中心於2005年發表研究報告，五成港人在過去一年至少患有一種頑固痛症。


射頻治療慢性神經痛原理

射頻(Radiofrequency)已在全球廣泛應用於慢性痛症的治療，醫生利用特殊的電極針將射頻能量傳送到需要治療的神經。此射頻儀器能在細小的範 圍產生可準確調控的熱力/溫度。如果把此射頻投放於於神經線或節等部位，便能消除神經傳送痛楚信號的能力，從而達到治療慢性痛症的目的。這步驟亦可稱作「 射頻神經阻隔治療」(Radiofrequency neurolysis)。


射頻手術是一種微創介入治療手術

手術由專業醫生進行，整個手術一般在局部麻醉下施行。醫生在X光透視的指引下將射頻電極針置放於目標神經。目標通常是接近痛楚源頭，但不影響手腳活動和感 覺的細小神經線。醫生會經射頻針利用微量電波測試神經線位置，確定位置正確又沒有影響手術活動和感覺後，才釋放射頻能量。通常5分鐘內即可完成神經阻隔的 目標，疼痛信號被阻斷，患者通常立即感覺痛症得到舒緩。 


射頻治療慢性痛症

大多數局部慢性痛症，如果能找出痛楚源頭，而源頭又不容易清除，都可以考慮用射頻手術來治療，您的醫生可以決定您是否適合射頻手術。通常醫生可使用注射局 部麻醉藥的方法(又稱藥物神經阻隔diagnostic nerve block)的方式來決定您是否適合射頻手術及判斷落針位置。 



參考資料 : www.brain-spine.com.hk/
以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，
應向神經外科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

 

微創腰椎內固定手術 (經神經孔腰椎融合手術)

需要永久內固定腰椎關節的情況：

• 嚴重脊椎骨移位
• 嚴重雙側椎間盤脫位
• 復發性椎間盤脫位

經考慮不適合其他非固定或動態固定的方法，應該考慮使用微創腰椎內固定手術。

手術後治療

• 手術平均需要3小時。
• 手術後下一天可如常走動。
• 平均住院約三天。
• 輕微傷口痛會維持兩星期至兩個月。期間可正常活動。

過往接受類似手術的病人中超過九成病人的坐骨神經痛和會明顯改善，
而活動能力能夠達到同年齡人仕的程度。




手術的風險和併發症

• 常見短期不適: 傷口肌肉痛、傷口腫脹、輕微的腳痹痛。
• 少於百份之三出現但比較嚴重的併發症: 傷口流血、細菌感染、神經線持續發炎、腦脊液滲漏、椎骨不能融合。這種情況下，一般祇需要休息和藥物治療，在某些情況下可能要進行手術治療。
• 腰椎固定後，腰部受力點有可能會轉移至骶髂骨關節造成臀部痛。通常這種痛經過適應期便會消失。如果持續，可考慮關節注射或射頻治療。
• 未有出現過，但無法完全排除的嚴重潛在風險: 長期背痛及植入儀器移位，雙腳無力，大小便失禁。

參考資料 : www.brain-spine.com.hk/
以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，
應向神經外科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

創新微創頸椎手術 復原快

長期使用電腦、彎著頭閱讀，可能會造成頸椎退化性痛症，雖然一般都可以藥物治療，但嚴重情況時就須動手術。有醫院採用創新微創手術，共為200多名 病人解除頸椎痛症之苦，新技術大大縮減復原時間。

曾接受手術的一名中大女教員，接受手術後不但痛苦全消，第二天更可出院，第三天就已自行沐浴洗頭。

頸及腰部脊椎退化性疾病是最常見的痛症之一，輕微情況可引致頸腰背痛，嚴重時可以引起神經痛、神經線麻痺，手腳無力，最嚴重時四肢更會無法活動。

雖然這類痛症可服用藥物治療，如非類固醇消炎藥或撲熱息痛(Paracetamol)，但最多只可以作止痛或中程度治療，當出現嚴重情況或影響生活，就要 使用手術。

手術傷口小至2.5厘米

50多歲的林女士在中文大學從事教育工作，因為工作上需要時常閱讀及使用電腦，結果令頸椎長期受壓，四肢常感酸痛。不過她只接受針灸推拿方法，而且忍耐 力強，結果神經受壓情況轉壞也懵然不知。直至有天她連筆和筷子也拿不住，結果即時接受微創人工椎間盤植入術，植入鈦金屬人工頸椎間盤。手術完畢後，她第二 天就出院，第三天更可如常洗頭沐浴。

人工頸椎間盤可用10年

傳統頸椎手術方法，病人傷口較大、併發症較多。港安醫院就使用微創技術，利用顯微鏡、顯微儀器、高速骨鑽等工具，在病人頸椎加入一個人工椎間盤，把移位壓住神經線的骨骼移動並接合，減輕病人痛楚。新技術令手術傷口小至2.5厘米，復原出院的時間也縮減至1至2天。


腦外科專科醫生藍明權表示，新技術可以保存頸部正常活動，而且人工頸椎間盤是永久植入，關節活動期可超過10年，更減低病人要在10年內接受另外頸椎相連關節手術的機會。藍明權提醒從事文職、勞力工作以及停經後的婦女，要小心保護骨脊。


他說：「手術完畢後，康復情況視乎接受手術前情況，很少入來（做手術）的病人完全行不動，（做完手術後）可以完全康復。」






資料來源:  文匯報
以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，
應向神經外科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

觸及脊椎神經即響警號 探測器開刀唔使怕

 

本港醫院每年進行多宗脊柱手術，此位置由於布滿神經線，手術稍有差池，也會令病人活動能力永久受損，對於神經線的位置，醫生一向只能「靠估」。去年本港引入新一代神經監察儀器，透過電流探測病人的脊髓及脊椎神經，若手術儀器觸及神經線，監察儀器會發出「咇咇」聲，提醒醫生要小心，新儀器可將手術併發症風險減低至百分之一。

複雜的脊髓及脊椎手術，例如移除脊髓內腫瘤及將螺絲植入脊椎骨等，手術位置附近滿布神經線，一向以來醫生需憑經驗判斷神經線所在。若於手術運用傳統神經監察儀器，操作比較複雜，需要一位專業技師用眼監察儀器螢幕，分析訊號變化，同時亦只能監察兩條神經線，故醫生一向較少採用。



弄傷神經可致手腳麻痹
 
本港去年引入新一代神經監察儀器，腦外科專科醫生藍明權解釋，該儀器操作簡單，特別適合手術室使用，儀式可同時監察病人多達八條神經線。當進行脊柱手術時，醫生將發出微電流的監測探針，放於手術位置附近，並於病人四肢插上連貫神經監察儀器的微細探針，若神經線被手術儀器觸及，訊號會反射到四肢，神經監察儀器會發出「咇咇」聲警報，儀器螢幕便可即時顯示受威脅的神經線位置，醫生可迅速將手術儀器移離，大大減低損害神經線的機會。

藍明權解釋神經線由脊髓伸延至全身每個部位，進行脊柱手術時，若手術儀器稍有差池會弄傷神經線，嚴重會引致病人手腳麻痹或無力。

至 今已有逾一百名本港病人使用過新一代神經監察儀器，仁安醫院及法國醫院等亦曾應用，監察儀器有效減低病人的併發症機會至百分之一。該監察儀器可應用在病人 傷口不會過大的手術中，插於病人四肢的微細探針，亦不粗過零點一毫米。藍明權表示，本港只有少數醫生常用上述儀器，故鼓勵更多醫生採用，因可提高脊柱手術的安全性及成功率。

 
藍明權腦外科專科醫生

參考資料:太陽日報

以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，

應向神經外科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

神經膠質瘤

愛德華甘乃迪所患的神經膠質瘤（Glioma），源自膠細胞，膠細胞是腦組織中的支持性組織。較常見的嚴重神經膠質瘤，包括星狀細胞瘤（Anaplastic Astrocytoma）及多型性神經膠母細胞瘤（Glioblastoma Multiforme）。美國   神經科醫生泰勒（Lynne Taylor）稱，前者生長速度較慢，病人有機會存活約3年，但後者的病人通常只剩9至12個月命。



左頂葉生瘤 恐影響說話記憶

 香港仁安醫院腦（神經）外科專科醫生藍明權向本報表示，本港每年約有70人被診斷出患有神經膠質瘤，它在腦癌中算是常見。藍醫生稱，這種腫瘤並沒有 預防方法，因一般身體檢查都不會進行腦掃描，故腦腫瘤通常都難以察覺。若能在早期發現，醫生可根據腫瘤於病人腦內生長的位置進行切除，並以電療及化療醫 治；但若腫瘤末期始發現（四期），癌細胞通常都已擴散到腦內其他部分，病人一般都只會剩半年命，每100病人中，只有5個四期腦癌的病人可醫得好。藍醫生 指，愛德華甘乃迪的腦腫瘤生於左頂葉，那是大腦的語言區，恐會影響患者的判斷力、記憶力及說話能力。

 藍明權 神經外科專科醫生





參考資料 : www.brain-spine.com.hk
以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，應向神經外科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

趕走失眠-失眠治療

1.到醫院掛精神科或神經內科了解病因。
2.補充維生素B、Niacin 、鈣、鎂等。
3.解除壓力，運動、打坐、深呼吸是很好的舒壓方法。
4.避免服用含咖啡因的飲料。
5.避免晚間運動。
6.改變環境，如臥室、床鋪、光線、聲音、環境氣氛等。
7.排除身體疾病，如發燒、疼痛、搔癢、焦慮、憂郁等。
8.控制精神疾病，80%的失眠和精神疾病有關。
9.避免可能造成失眠的藥物或飲料，如提神藥物或咖啡、茶等飲料。
10.控制酒精的使用量，少量酒精可能幫助睡眠，經常喝則容易導致睡眠周期不規律，停喝後反而睡不著。



使用安眠與鎮靜劑的副作用
∎精神及生理依賴性及藥物成癮性。
∎白天精神萎糜、隔天藥效殘留作用相關後遺症。
∎經常服用容易引起抗藥性或劑量必須不斷加重。
∎長期使用會造成腦神經傷害或神經衰弱。
∎行為異常。
∎藥物的副作用包括：視力模糊、低血壓、精神紊亂、記憶力衰退、語言不清、震顫、倦怠、尿失禁、便秘、健忘等。





參考資料 : www.brain-spine.com.hk
以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，
應向自己的神經外科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

先天疾病 死亡率高 - 腦血管瘤爆裂

遺愛人間的白衣天使上周六突然腦血管瘤爆裂，已彌留一段時間，昨經兩名醫生診斷後，家屬最終接受病人死亡的事實，並捐出她的器官延續別人生命。腦外科專科醫生藍明權表示，各種腦血管瘤之中，因動靜脈畸形而形成的血管瘤最危險，一旦爆裂便會腦出血，三分之一病人會死亡或引致殘障等後遺症，約一成患者在送院前已死亡。

 
藍明權指出，腦血管瘤屬先天性疾病，少數有家族遺傳，但大部分患者沒有家族史，一般人僅百分之一至二患有該病。腦血管瘤主要分為動脈畸形、微絲血管畸形和動靜脈畸形。動脈畸形和微絲血管畸形較常見，前者較安全，需要照電腦掃描才發現；後者爆裂機會少於百分之一，即使爆裂，滲血量很少。動靜脈畸形的血管瘤若爆裂，等同大型中風，死亡率高。

 
證腦死亡需兩醫生多種檢驗 
遺體器官捐贈者必須確定為腦死亡，即包括腦幹在內的整個腦部喪失功能，而且無法恢復。要確定病人腦死亡，需要由兩名與器官移植無關的資深醫生分別進行兩次測試，證實病人腦幹反應完全消失及喪失自主呼吸能力後，醫生才能正式宣布該名病人死亡。




參考資料: www.orientaldaily.on.cc/
以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，
應向神經外科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

人工頸椎間盤植入手術傷口只有3-5厘米

 

中大腦外科專家指出，嚴重至需要做手術的頸椎間盤病變患者多為50歲以上；然而37歲的陳小姐早在 2年前已開始出現症狀，頭痛嚴重得無法入睡，後獲轉介到醫院接受X光檢查，才知其6個頸椎關節其中2個先天已連合，導致椎間盤提早退化。

中大外科學系名譽臨床助理教授說，傳統的頸椎融合手術會令陳小姐餘下健康的椎間盤加速勞損，故需要植入人工椎間盤來治療；新方法與傳統手術的短期成效無異，但長遠可減低鄰近頸椎間盤的退化程度。

陳小姐病發前當侍應，後來手臂嚴重麻痺和疼痛，無法拿重物走路、上落樓梯都有困難，故在2年前便停止工作。她指初時求診，醫生認為只是普通肌肉痛楚，後來頭痛十分厲害，醫生才轉介她到醫院檢查，腦掃描顯示腦部沒問題，最後便診斷出是頸椎間盤突出壓住中樞神經。於是在1星期前植入人工頸椎間盤。

 

持續痛楚需要檢查

學系名譽臨床副教授藍明權指不少患者以為頭痛、頸痛是自然退化問題，只到中醫敷藥，卻不知道可根治，故呼籲有持續痛楚的市民接受檢查；至於防止頸椎間盤提早退化的方法則有多做運動和預防骨質疏鬆。





參考資料: www.brain-spine.com.hk
以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，應向神經外科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。