傷口持續「幻痛」需服止痛藥

陳慶強經歷截肢大手術切去左小腿及右腳掌，現時他雙腳戴上義肢重新站起來，努力學習步行，但他指截肢傷口持續出現「幻痛」（Phantom pain），需繼續服止痛藥。
僅10%截肢者出現症狀

骨科專科醫生李偉強指，因意外截除左小腿及右腳掌屬大型手術，病者的截肢傷口可能在手術後一年內仍出現痛楚，而學行期間傷口皮膚嫩肉可能與義肢膠墊磨擦受損，而數月後待傷口皮膚應會長厚，屆時傷口因磨擦引致受傷機會可能減少，但他補充由於傷口可能已收縮及皮膚變厚，導致與原本義肢軟墊不脗合，需要重新調校，以免傷口再受磨損。

神經外科專科醫生藍明權指，「幻肢」（Phantom limb）及幻痛是截肢者經常出現的症狀，外國研究指截肢者中有10%出現幻痛幻肢。他指，人體神經系統由腦部開展遊走全身及手腳傳遞訊息，當肢體被截除，神經系統可能未適應而出現幻肢，以為肢體仍在，同樣手術後神經線可能仍以為被截除肢體存在，繼續傳送訊息而感到疼痛。

參考資料: http://hk.apple.nextmedia.com/news/art/20160410/19565209
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腦癱嬰智力發展或較慢

【本報訊】昨日遭遺棄於西貢燒烤場的女嬰，身懷一封利是，裡面是一張寫有簡體字「5月腦癱」的字條，警方將女嬰送往將軍澳醫院，由院方作詳細檢查。有腦科醫生指，腦癱是指嬰兒在出生時遇到腦缺氧情況，幼嬰可能因腦缺氧致腦細胞壞死，導致手腳不協調或智力發展遲緩。


出生過程腦缺氧引致

神經外科專科醫生藍明權指，腦癱（Cerebral palsy）又稱腦麻痹，一般是指幼嬰在出生過程中出現腦缺氧，原因可能是母親分娩期間因高血壓引致難產；或胎兒因臍帶下垂及繞頸導致臍帶供血中斷令嬰兒窒息；嬰兒體型過大或體重太輕或早產兒等因素，都可能引致嬰兒缺氧窒息出現腦細胞缺氧，甚至壞死。


藍指出，腦癱嬰兒發育較同齡嬰兒緩慢，以5個月大幼嬰為例，同齡嬰兒可能可做出翻身、抬頭、甚至坐直身動作，但腦癱嬰卻可能全身無力，透過腦掃描可發現腦癱嬰的腦部萎縮，較同齡嬰兒細小。


藍補充，出生至5歲是兒童腦部發育期，腦癱嬰亦可透過後天訓練改善手腳協調能力，但個別嚴重腦癱病者會出現手腳癱瘓。


現時本港每千名新生嬰兒中約有1至1.5名患上腦癱，剛退役的著名傷殘運動員蘇樺偉亦是腦癱患者，現年35歲的他天生患痙攣及弱聽，但透過後天訓練和自身努力，他於1996至2012年先後代表香港出席5屆傷殘奧運會，至今仍是男子100米及200米傷殘人士世界紀錄保持者，被稱為「神奇小子」。

參考資料: hk.apple.nextmedia.com/news/art/20161206/19856753
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身懷腦癱字條 女嬰遭棄燒烤場 簡體字寫成 警尋家人

西貢揭發棄嬰案，一名僅4個月大女嬰昨被發現遭遺棄在早禾坑燒烤場地上，身懷寫上簡體字「5月脑瘫（腦癱）」的字條，由救護車送院檢驗；警方將案交由黃大仙警區重案組跟進，正設法尋找女嬰家人。


4個月大遭遺棄女嬰中國籍，約4個月大，身高約71厘米，重約8公斤，圓面形，黃皮膚，蓄短黑髮，被發現時身穿淺粉紅色小背心、印有阿拉伯數字的黑色長褲及穿襪子，掛上口水巾，由一條淺藍色毛巾包裹；女嬰送院檢驗，無表面傷痕，正在將軍澳醫院留院觀察，是否患腦癱需進一步檢查確定。

男子報案匆匆掛線


現場為西貢大網仔路早禾坑村一燒烤場，共設有8組燒烤爐及桌子，因位置偏僻，平日人迹罕至。消息稱，昨午約2時，一名男子致電警方報案稱在上址燒烤場發現一名嬰兒後，隨即匆匆掛線。警方派員前往調查期間，一名姓林滅蟲公司男職員駕車經過燒烤場時，因「人有三急」停車往廁所，事後步出廁所時聽到陣陣嬰兒哭嚎聲，經搜尋在靠近草叢一燒烤爐旁桌子地下發現一名嬰兒，隨即報警及將嬰兒抱上桌面擺放，未幾警員即扺達，初步調查在嬰兒身上發現一封利市，內有字條以簡體字寫上「5月脑瘫（腦癱）」，嬰兒由女警抱同乘救護車送院檢驗。


警方封鎖現場調查，派出多名警員在燒烤場一帶搜索，其間召來警犬協助蒐證，但未有進一步發現。警方呼籲任何司機曾於昨午約2時接載一名手抱女嬰的成人到上址燒烤場，或有目擊事發經過的居民，可致電黃大仙重案組第一隊電話6277 4717或3661 0917聯絡，或盡快與任何一間警署聯絡。





腦癱手腳不協調 智力低

中大兒科學系教授韓錦倫以「悲劇」形容事件，指嬰兒出世時或出世後首一年，亦會有可能患上腦癱，醫生可從嬰兒大肌肉、小肌肉、手眼協調及社交發展觀察；若5個月大嬰兒無法如正常嬰兒般移動頸部或自行坐下，就可能大肌肉出現問題，需要進行其他診斷。


做物理治療 可如常人

神經外科專科醫生藍明權指患上腦癱成因眾多，例如出生過程中缺氧或患腦膜炎等，導致腦部受損，部分患者會痙攣、手腳不協調，甚至智力較常人低；但只要專業團隊協助，患者可做物理治療，長大後亦可與常人無異，呼籲家長切勿過快斷定患者能力。

參考資料: http://news.mingpao.com/pns/dailynews/web_tc/article/20161206/s00002/1480961586661
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骨骼未成熟前補充 患者身高可回復正常

長不大的希仔8歲時因出現「大細眼」視力模糊，才揭發腦下垂體遭腫瘤壓着影響生長激素分泌，現時18歲的身心活在13歲的軀體內。神經外科專科醫生藍明權指，醫學界發現大多數影響腦下垂體的病變，極可能是「下丘腦錯構瘤」(hypothalamus hamartoma)，他解釋這是因為主管腦下垂體的丘腦出現細胞增生，「細胞生亂咗，係先天性問題」由於腫瘤壓着腦下垂體，影響生長激素分泌。他指，這種病症十分罕有，全港每年僅數宗新增個案。


藍明權續稱，這個病症會令病者的青春期起變化，如沒做手術清除增生的細胞，反而會令青春期提早，「快長高，亦都快定形；做咗手術，令佢唔會咁快進入青春期，骨骼冇咁快定形，否則8歲就好似12、13歲咁，快定形，反而唔會高。」他補充，該病病者會出現頭痛、視力受損，發育期與同齡兒童的身高差距很大等病徵。

他解釋，生長激素是每個人與生俱來的分泌物，除有助長高，還幫助肌肉和骨骼生長。該病患者因腦下垂的分泌出問題，導致欠缺某種生長激素，致病者不會長高，甚至未有進入青春期。醫生需觀察病人的骨骼年齡，儘量在骨骼未完全成熟前，補充所欠缺的生長激素以及荷爾蒙，讓病者的身高及發育可以回復正常情況。

他續稱，注射生長激素有助骨骼及肌肉發展，至於男性病者，醫生會替他們注射男性荷爾蒙，讓男性病者「可以有返男性體質，如生鬚，變聲，甚至有番生育能力。」可以重返青春期，再次發育成長。

資深營養師黃榮俊指出，18歲青年只有160厘米高，屬低於標準，因為按男生的生長曲線表，身高140厘米相當於11歲男孩的高度中位數；而160厘米亦只相當於14歲男孩的高度中位數。

參考資料: http://hk.apple.nextmedia.com/realtime/breaking/20161205/56003514
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憂鬱症的治療

憂鬱症症狀是多樣化的，隨著憂鬱症輕重程度、病程與年齡等因素而不同。常見的憂鬱症症狀如下：

 

 

生理症狀

胃口變差、食慾減退或增加、體重明顯減輕或增加、失眠、嗜睡、極度疲勞、缺乏能量、反應激動或遲緩、性慾降低、頭痛、頭昏、眼睛疲勞、眼角酸痛、口渴、頸部酸痛、胸悶、呼叫不暢、胸痛、腹脹、頻尿、身體酸痛、盜汗、便秘等。

心理症狀

憂 鬱、心情沮喪、無助、易傷感流淚、激動易怒、害怕、恐懼、寂寞、無聊、冷淡、滿足感減少、意興闌珊、失去幽默感、悲觀、感到罪惡感或無價值感、容易感到挫 折、社交退縮、健忘、思考與注意力減退、決斷力變差、猶豫不決、意志喪失、工作效率差、出現自殺意念及行為、胸部沈重、苦悶、強迫回想往事等。

 

憂鬱症的治療

約80%憂鬱症患者經過妥善的治療後，可以恢復正常的生活。常用的憂鬱症治療方法如下：

1.      藥物治療

抗憂鬱劑、鎮靜劑、安眠藥、抗精神病藥物。

2.      心理治療

改變不適當的認知、思考習慣或行為。心理方面的治療向神經外科醫生查詢。

3.      運動

運動有益憂鬱症患者，可以使心情得到放鬆，而陽光中的紫外線多少也能改善心情，所以，有機會就多曬曬太陽吧。

4.      好的生活習慣

規律與安定的生活作息是憂鬱症患者最需要的，早睡早起，保持身心愉快，不要陷入負面情緒中，可以培養聆聽音樂的習慣，試著以愉悅的心情面對每一天，凡事應該抱持積極樂觀的態度。

 

 

 

 

參考資料: www.brain-spine.com.hk

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中風腦瘤皆戰勝 五旬漢健身猝死

戰勝中風及腦瘤的59歲退休男子，昨晨在港島半山屋苑會所健身室踩健身單車期間突然暈倒，送院不治，死因有待確定。此為兩個半月內第3宗五旬男子健身猝死事故。

死者姓譚，59歲，曾經營水果批發生意，有投資物業，退休後經濟富裕，與家人同住干德道36號慧明苑一單位。消息稱，譚約10年前曾經中風及患有腦腫瘤，經治療後已痊癒，生前非常注重健康，經常在屋苑會所做健身運動。

 

 

 

 

 

 

退休住半山 踩健身單車昏倒

昨早9時許，譚如常到會所踩健身單車運動，其間突然昏迷倒地，在旁邊做運動的住客發現後通知職員報警，救護員趕至為譚急救，其間譚的兒子亦接報趕至，陪同父親乘救護車送院，惟譚搶救後不治。警員到場調查後相信事件無可疑，死因有待驗屍確定。

這宗為兩個半月內第3宗五旬男子健身猝死事件。9月29日，57歲加拿大籍華人在觀塘一間健身中心做「核心肌肉訓練」，約做了15分鐘腰部肌肉訓練後昏迷，送院不治。翌日，59歲外籍男子在灣仔一間健身中心踩健身單車時暈倒，送院不治。

兩個半月3宗 專家籲監察心跳

浸會大學體育學系副教授雷雄德表示，踩健身單車適用於復康治療，原因有二，其一為健身室可控制濕度及溫度，令運動者易於排汗，散發體內熱能；其二為踩健身單車時可佩戴心跳表等儀器監測身體狀况。

雷指出，曾經中風的人做運動時，必須注意心跳情况，故踩健身單車時可時刻留意心跳表顯示，防止超過心臟負荷。對接連有五旬漢健身時猝死，雷認為50歲後是高危年紀，都市人可能未必察覺有高血壓或家族遺傳疾病，應定時做身體檢查。

神經外科專科醫生藍明權表示不評論個別案件，但指患高血壓者若沒有服藥，會有做運動時暈倒猝死的風險。藍指中過風的人及腦腫瘤康復者並非特別高危一族，鼓勵他們多做運動，例如跑步、游水及踩健身單車等非劇烈運動，建議每星期兩至三次，每次30分鐘，有利於血液循環，降低膽固醇，但若運動期間氣促、心跳過快、頭暈眼花等，即為超出身體負荷的徵兆，應立即停止及休息。

參考資料 : http://news.mingpao.com/pns/dailynews/web_tc/article/20151215/s00002/1450115599683
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醫生稱急性腦出血=腦血管中風

腦神經外科專科醫生藍明權表示急性腦出血有數個成因：「急性腦出血係中風嘅一種，係腦血管出血性中風，最常因為血壓高、先天或後天血管不正常導致畸形血管或者血管瘤形成、或因為有血癌，亦可能因為食得太多薄血藥導致出血。」情況輕微可用藥物治療，若大量出血引致病人昏迷，則需接受手術開頭骨清除血塊。

藍醫生指此症有一定的後遺症：「腦部一定有傷，可能影響活動能力、語言能力或者記憶力等，需要詳細評估先知。如果之前中過風即係代表血壓控制得唔好，腦細胞已經減少咗，再出血嘅話對個腦傷害會更大，能唔能夠完全康復好難預計。」





 

參考資料 : http://hk.on.cc/
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腦震盪是什麼?

腦震盪指頭部外傷，使腦部受到撞擊，並暫時失去功能。

腦震盪病徵
輕微的腦震盪雖沒有外傷，但腦部會短暫失去功能，如失去知覺、聽覺、嗅覺等。腦震盪的人會有短暫失憶、頭痛、意識不清、視力模糊、耳鳴、噁心、無法集中精神等問題。這些問題會於一段時間後自行痊癒。

治療腦震盪

腦震盪的徵狀通常都會自行痊癒，只要多休息，並不應進行劇烈運動，以免再次受傷。嚴重的腦震盪需要進行手術治療，可能會影響中樞神經，可能需要接受手術治療。

參考資料 : www.brain-spine.com.hk

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灰質受損無法復元 損記憶情緒

香港神經外科專科醫生藍明權表示，中樞神經系統由灰質和白質組成。灰質即是神經細胞，白質則是神經線。早年醫學研究解剖腦部時，發現前者顏色比較灰暗，因 此有「灰質」之名。撞傷頭部、中風、濫藥等均可能損害灰質，導致記性差、脾氣壞等腦退化跡像，一旦受損便無法復元。灰質涵蓋所有腦細胞，影響記憶、認知、 情緒等，白質負責腦細胞之間的信息傳送。在腦部，灰質集中在大腦皮層，白質則在腦部深層位置呈珊瑚狀，被灰質包圍，因此撞傷頭部時，灰質較易受損。至於在 脊髓神經，灰質呈蝴蝶狀，被白質包圍。









參考資料: www.mingpaohealth.com/
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追蹤頑固背痛的源頭 (下)

3.    肌肉酸痛可引致背痛

有50%的背痛與肌肉和相連的筋腱有關。每塊肌肉都是由過百條的肌肉纖維所組成的，肌肉問題往往與扭傷、過量及過度用力有關。發病部位主要集中在腰部。徵狀包括：肌肉僵硬、繃緊、痠痛，尤其運動後會痛，休息睡眠過後，痛楚減輕甚至消失。

運動重點：經常做運動的人容易發生肌肉勞損，運動前熱身和適當的肌肉按摩很重要，在運動以外也要做一些伸展肌肉的運動，令肌肉鬆弛、柔軟起來，避免肌肉過勞。

背痛的診治

藍明權醫生補充，如有腰痠背痛，不妨根據徵狀初步了解自己的問題所在。嚴重的患者最好是請教醫生作診斷，醫生進行臨床檢查可確診患者的背痛源頭。

有些藥物幫助治療背痛，如止痛藥紓緩痛楚；關節消炎止痛藥物減輕關節炎症兼保護軟骨，但長期服用可能會有副作用；另有減少關節發炎的補充劑，副作用相對少。還有介入性治療，利用射頻產生的熱力解決小面關節和椎間盤痛。

神經外科專科醫生藍明權






資料來源:經濟日報
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