5症狀 年輕人也會腦中風

東京電視台30歲出頭的美女主播大橋未步，今年2月時突然患輕微腦中風，讓年輕一代的上班族都感到震驚！但醫師指出，其實並非年輕就不用擔心中風，若不注 意可能會變成終身遺憾。若是出現單側手腳麻痺、無法理解別人的話、講話舌頭不輪轉時，就應該到醫院檢查，以免錯過醫療的時機。

日本《AERA》雜誌報導，東京都調查發現，因腦中風急救的病例，50歲以下的比例約為3.5%，30幾歲或更年輕的病例則更少，雖然比率低，仍不可掉以輕心。

日本的名人當中，還有不少人30幾歲就腦中風。例如，今年42歲的Mr.Children主唱兼吉他手櫻井和壽曾在32歲時腦中風、今年46歲的摔角選手高山善廣曾於37歲時中風。

大橋、櫻井和高山三人的職業、體型和性別都不同，很難找出共同的原因。《AERA》在報導中，引述獨協醫科大學越谷醫院的副教授鈴木謙介的話指出，腦中風的原因有很多，例如，因高血壓、糖尿病等生活習慣病引起動脈硬化，進而導致腦中風，這種以高齡者居多。

此外，還有免疫系統的疾病、心律不整、藥物的副作用、偏頭痛等，這些病因都可能發生在30多歲的人身上。



通常腦中風會有前兆，平時可以自我檢查，
若出現以下的現象就要小心：

1.單側的手腳麻痺、臉的半邊麻痺。

2.無法理解別人的話、講起話來舌頭不輪轉、
  想講的話說不出口。

3.有力氣卻站不起來、走不動、走起路來搖搖晃晃。

4.單眼看不見、看東西會出現雙重影像、突然失去一半的視線。

5.前所未有的激烈頭痛、嚴重的頭昏。


 

資料來源:www.brain-spine.com.hk

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應向神經外科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

蛛網膜下出血 95%可腦掃描發現

 

神經外科專科醫生藍明權表示，蛛網膜是頭顱內用於保護腦部、形狀似蜘蛛網而命名。蛛網膜下腔位於腦底部，每100個中風患者中，約有5至10個是蛛網膜下出血。其中三成病人一旦出血便陷入昏迷，有性命危險。


他解釋，患者一般出現頭痛、嘔吐，95％個案可由腦掃描發現，但若沒及時封閉血管瘤，短時間內很易再出血，嚴重者可致命。即使及時止血，患者亦可能出現手腳活動受影響的後遺症。他估計今次女事主正是初入院時未有及時根治，導致血管瘤再出血。


像其他中風患者一樣，蛛網膜下出血之前都沒有徵兆，往往突然發病，患者會出現間歇頭痛，易掉以輕心。高血壓、年長、長期吸煙、家族有爆血管病歷人士均屬高危一族。

 

藍明權 神經外科專科醫生

 

 

 

 

資料來源: 明報

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趕走失眠-失眠治療

1.到醫院掛精神科或神經內科了解病因。
2.補充維生素B、Niacin 、鈣、鎂等。
3.解除壓力，運動、打坐、深呼吸是很好的舒壓方法。
4.避免服用含咖啡因的飲料。
5.避免晚間運動。
6.改變環境，如臥室、床鋪、光線、聲音、環境氣氛等。
7.排除身體疾病，如發燒、疼痛、搔癢、焦慮、憂郁等。
8.控制精神疾病，80%的失眠和精神疾病有關。
9.避免可能造成失眠的藥物或飲料，如提神藥物或咖啡、茶等飲料。
10.控制酒精的使用量，少量酒精可能幫助睡眠，經常喝則容易導致睡眠周期不規律，停喝後反而睡不著。



使用安眠與鎮靜劑的副作用
∎精神及生理依賴性及藥物成癮性。
∎白天精神萎糜、隔天藥效殘留作用相關後遺症。
∎經常服用容易引起抗藥性或劑量必須不斷加重。
∎長期使用會造成腦神經傷害或神經衰弱。
∎行為異常。
∎藥物的副作用包括：視力模糊、低血壓、精神紊亂、記憶力衰退、語言不清、震顫、倦怠、尿失禁、便秘、健忘等。





參考資料 : www.brain-spine.com.hk
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抗憂鬱症藥物 - 憂鬱症治療

 

 

憂鬱症是可以治療的，然而，多數憂鬱症患者對於漫長的療程太早喪失信心，以致於藥物治療時間不足，無法達到令人滿意的效果。一般而言，要經過約四個星期的時間，患者才會發現負面情緒明顯好轉；要讓藥物治療完全解除憂鬱症則需要更久的時間。 

藥物的使用原則

1.      選擇副作用較少，病人可以忍受的藥物；無法哪一種藥物，,療效差異不大。

2.      除非有特殊原因，否則應儘量使用單一種的抗憂鬱劑。

3.      盡量使用每日服用一次的藥物，增加病人服藥遵從性與慣性。

4.      可優先使用病人或家屬服用過且有效的抗憂鬱劑。

5.      對於激躁不安的憂鬱症患者，TCA或trazodone有鎮靜作用；反應遲滯的憂鬱症患者，可以使用較具活力的藥物，如fluoxetine、MAOI。

6.      憂鬱症患者若有精神病症狀，可以合併低劑量的抗精神病藥物。

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面神經炎- 面神經麻痹, 面部肌肉癱瘓

面神經炎，又稱面神經麻痹或面部肌肉癱瘓。面神經炎病發突然，主要因為面神經非化膿性炎症而引起，是腦神經病最常見的疾病。

 
病徵

患者在發病前幾天可能會感到耳痛。發病時，早上起來發覺嘴角歪斜，流口水。耳後及面部疼痛，面部肌肉癱瘓，進食、說話、漱口等有困難。同時患者的額紋會消失，不能閉目流淚。




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偏頭痛 Migraine - 偏頭痛病徵, 偏頭痛原因

主要是因腦血管擴張而刺激到神經所引發的頭痛，大部份病患者也有同類的家族病史

病徵
1.偏左或偏右
2. 痛楚的感覺有如脈搏跳動
3.有部份病者在頭痛前可出現先兆如看見閃光、視野中有黑點、口唇、手部麻痹等
4.感到惡心、出汗及面色蒼白
5.畏光


引發偏頭痛的原因 
1.壓力、過激烈情緒
2.過多或缺少睡眠
3.天氣變化
4.濃烈氣味(例如：吸煙)
5.內分泌變化(例如：懷孕期，服用口服避孕藥物，月經周期變化等)
6.食物(例如：濃味芝士，酒精，巧克力，味精，代糖，經發酵制食品等)
7.強光，閃光


治療方法 
1. 避免可誘發偏頭痛的原因
2. 兩種藥物
    a. 發作時服用特效止偏頭痛藥
    b. 定時服用預防偏頭痛藥，例如特效消炎止痛藥，松弛血管藥或抗癲癇藥



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骨質疏鬆骨折的影響

骨質疏鬆容易引致骨折，約兩成股骨骨折個案會在一年內去世、三至五成患者會喪失自我照顧能力。其次是脊椎骨骨折，會引發持續背痛，或坐或站都有困難，更可能出現駝背，胸口痛和雙腳麻痹等情況。

確診骨質疏鬆症病人，一線治療是透過藥物及補充鈣質，但單靠用藥對骨折癒合幫助有限，以脊椎骨折為例，近半數患者痛楚會持續一年，甚至出現新的脊椎骨折！




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天氣急凍血壓急升特別多中風 - 寒冷天多中風, 中風先兆

天氣忽冷忽熱，有腦科專家警告，氣溫由暖急劇轉冷，慢性病患者難以適應，血壓容易飆高，每年十一月及一至二月，均是中風高峰期。中風除了半身乏力及口齒不 清等典型徵狀外，頸痛及視力短暫模糊亦是危險徵兆。曾有四十歲男教師突然頸痛及半身麻痹，入院檢驗方知頸動脈及腦血管栓塞，至今中風一個多月，仍未回復左 手功能，需緊密康復治療才有望重拾教鞭。

仁安醫院神經外科專科醫生藍明權指全港每年有二萬六千多人中風，每年十一月天氣轉冷及一至二月氣溫驟降，是中風高危期，「天氣由暖變凍，血壓會突飆高，特別多中風爆血管個案。」



頸痛危險徵兆
頸痛也是中風徵狀，該院腦神經內科專科醫生梁浩雲指一名四十歲男教師月前突頸痛，及後左邊身麻痹及口齒不清，入院檢查揭右腦缺血性中風，右側頸動脈血塊阻 塞，持續半年服抗凝血藥及做物理治療。左腳雖已活動正常可走路，左手活動能力較差，無力拿水杯，也暫不能打字，預料有一半機會完全康復。患者沒有定期身體 檢查，中風後才發現有高血壓、高膽固醇及糖尿病，這均是中風高危因素，梁建議中年人士應定期做心腦血管及頸動脈檢查。此外，該院心髒中心總監李少隆指，心 房顫動病人有百分之七至一成機會並發中風。

五十歲陳先生健康一直良好，但近半年持續心跳不規則，至出現右邊身乏力才求診，入院後檢驗方發現左腦輕微血管栓塞。原來他病發前三個月其視力已短暫模糊，突然眼前一黑，一分鐘才回復正常。

藍明權 神經外科醫生






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顎骨矯形致中風罕見

顎 骨矯形手術後出現腦中風，腦科醫生及牙科醫生均指，情況較為罕見。神經外科專科醫生藍明權表示，若腦中風因頸動脈撕裂引起，涉及的應為內頸動脈，該主動脈 由頸部經牙骨後面直上腦部，負責供血給腦部，由於下顎牙骹骨較接近該動脈，若手術期間拉扯到均可能傷及頸動脈。不過，口腔頜面外科醫生則認為，病人在術後 第六日才出現中風，認為由她本身身體問題引起機會較大。

 

大力按頸可撕裂動脈

藍明權表示，下顎牙骹骨接近內頸動脈，若在牙科手術中，曾將牙骹骨切割，或將牙骹骨「拉上拉落」，均有拉扯及傷到頸動脈風險，會形成血塊，衝上腦部出現中 風。他指大力按摩頸部、交通意外「chok親」或部份頸椎手術，均有機會出現頸動脈撕裂，引致腦中風。
不願具名的資深口腔頜面外科專牙醫則指，顎骨矯形手術為常見處理「倒及牙」的方法，一般風險為傷口腫痛、流血、傷及牙床神經線等，但較少機會出現中風。

他表示，做「倒及牙」顎骨矯形手術，會將下顎如威化餅般中間切開，形成兩層牙骨再移動合適位置固定，下顎骨後會有不同血管，但直接弄傷頸脈動機會極低。


藍明權 神經外科醫生






參考資料:  http://hk.apple.nextmedia.com/
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Why do I need surgery ? (2)

Preparing for surgery

You may be told to see your general practitioner before surgery to check your overall health. Tell your doctor what medications you are taking, and ask if you should stop taking any medications before surgery. 

 

o make your recovery easier, prepare your home for life after surgery. Place important things within easy reach. Remove safety hazards that might cause you to lose your balance. Arrange for someone to help you at home and around the house after surgery. You will most likely be told not to eat or drink the night before the surgery. Be sure you read and understand this entire booklet. Your surgeon is required to let you know of the potential risks, as well as benefits, of this surgery.

After surgery

Ask your surgeon about your specific recovery plan following surgery. It is important to follow your doctor’s instructions carefully to recover from surgery as quickly as possible and increase your chances of a successful outcome.

 

After surgery your surgeon may refer you to physical therapist who will teach you exercises to improve your strength and increase your mobility. The goal of physical therapy is to help you become active as soon as possible, using safe body movements that protect your neck.

Recovering from pain and surgery is an ongoing process. How fast you recover depends on your commitment to working closely with your physical therapist, and moving and exercising correctly, as recommended by your surgeon.

 

 

 

 

 

 

Reference: www.brain-spine.com.hk/
It is not intended as medical advice to any specific person. If you have any need for personal advice or have any questions regarding your health, please consult your orthopedic doctors for diagnosis and treatment.