8/29/2018

中風高危期

 


近來天氣忽冷忽熱, 有神經科專家警告,氣溫由暖急劇轉冷,慢性病患者難以適應,血壓容易颯高,每年十一月及一至二月,均是中風高峰期。中風除了半身乏力及口齒不清等典型徵狀 外,頸痛及視力短暫模糊亦是危險徵兆。曾有四十歲男教師突然頸痛及半身麻痺,入院檢驗方知頸動脈及腦血管栓塞,至今中風一個多月,仍未回復左手功能,需緊 密康復治療才有望重拾教鞭。

 

中年應定期檢查心腦血管

仁安醫院神經外科專科醫生藍明權指,全港每年有二萬六千多人中風,每年十一月天氣轉冷,及一至二月氣溫驟降,均是中風高危期,「天氣由暖變凍,血壓會突然颯高,特別多中風爆血管個案。」

頸痛也是中風徵狀, 一名四十歲男教師月前突然頸痛,及後左邊身麻痺及口齒不清,入院檢查發現右腦缺血性中風,右側頸動脈有血塊阻塞,要持續半年服抗凝血藥及做物理治療。左腳 雖已活動正常,可以走路,但左手活動能力較差,無力拿水杯,也暫不能打字,預料有一半機會完全康復。患者沒有定期身體檢查,中風後才發現有高血壓、高膽固 醇及糖尿病,這均是中風高危因素,建議中年人士應定期做心腦血管及頸動脈檢查。

此外,心房顫動病人有百分之七至一成機會併發中風。五十歲的陳先生健康一直良好,但近半年持續心跳不規則,至出現右邊身乏力才求診,入院後檢驗方發現左腦輕微血管栓塞。原來他病發前三個月其視力已短暫模糊,突然眼前一黑,一分鐘才回復正常。






資料來源: www.brainspine.com.hk
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8/23/2018

脊骨移位可用彈簧治療



 
陳太今年四十歲,身材不太高,但重達250磅,長期背痛已經習以為常,但近來每次站立或走路十分鐘,雙腳便感到又痺又痛,痛症令她工作亦有困難。

 
她向醫生求診後發現腰骨第四及第五節關節因長期壓力,脊骨出現一前一後的移位。醫生檢查後,建議她接受手術長久固定此脊骨關節(即腰椎內固定及體融合術)。但由於肥胖,傷口會較大,更重要的是一個關節固定後,鄰近關節承受的壓力更大。她想到將來鄰近關節可能要再接受手術治療,便十分苦惱。

 
陳太後來知道較先進的微創脊椎動態內固定手術,是針對神經線因腰脊椎骨移位而受壓,但椎間盤相對良好的患者。手術在患者背腰椎位置用幼細管道開出兩個大約少於三公分的小切口,將神經線減壓,再用螺絲和微型彈簧,重建脊骨穩定性。此方法不用切椎間盤,可防止脊骨前後移動,但保持脊椎關節正常活動,亦不會增加鄰近關節壓力。
此手術的好處是傷口細小,安全性高,又避開神經線。患者一般在手術後翌日腳麻痹痛會大幅減少,已可下床。

 
陳太接受脊椎移位手術後數星期,背痛及腳痛的問題已不復見。醫生並提醒她,脊椎移位手術後應避免蹲坐等令腰椎受壓較大的動作,並應考慮減磅。

藍明權神經外科醫生

 


 
 
 
資料來源www.metrohk.com.hk/
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8/16/2018

Stroke

Stroke is sudden onset of neurological disability. It happens because of sudden blockage of blood vessel in the brain or sudden bleeding in the brain. Within minutes, the affect part of the brain dies. On average, every year, 26,000 new patients suffer from stroke in Hong Kong. The peak time for onset of stroke is when temperature suddenly drops, e.g. around November to December.






Symptoms of stroke

The symptoms of stroke include (1) weakness or numbness of the face, arm or leg, (2) confusion and drowsiness, (3) difficult to speak, (4) dizziness, (5) blurring of vision, (6) severe headache, (7) incontinenece, (8) vomiting, and (9) coma. Mini-stroke means patients suffered for one or more of the above named symptoms, but only temporarily. 


Risk factors

Stroke can be caused by diseases such as, diabetes mellitus, atrial fibrillations, high blood pressure, high blood cholesterol level. Patient with following diseases would have higher risk of stroke.

  1. Patients with coronary artery disease, cardiac & peripheral vascular disorders
  2. Cigarette smoker
  3. Obesity
  4. Lack of physical activity


Some patients have hidden time bomb in the brain, e.g. cerebral aneurysm or arteriovenous malformation, which may cause bleeding in the brain.



The information provided aims to provide educational purpose, if you have the described conditions as above, please consult your neurosurgeon immediately.