11/07/2016

追蹤頑固背痛的源頭 (上)

在香港,粗糙估計超過90%的人曾試過背痛。

背痛只是症狀的統稱,其實有很多成因,每種成因有不同徵狀、治療對案,包括做針對性運動,如果做錯運動,分分鐘有害無利,傷上加傷,痛上加痛。

1.    小面關節受壓背痛

頑固背痛最常見分為3種:小面關節痛、椎間盤痛、肌肉筋腱痛。先說小面關節痛,臨床上有15%-40%的背痛與小面關節痛有關,它位於脊椎每節椎骨後側,跟另一節椎骨有接觸,作用是控制脊椎之間的相對穩定性。神經外科專科醫生藍明權解釋:「經常轉動腰部,做重複性動作,令小面關節經常受到過度壓力,軟骨受到磨蝕及產生退化。發病部位主要在腰背,有時去到盤骨,但不會延伸至腳部。」

患者的背脊後面冤痛,類似風濕關節的痛,睡醒後腰部僵硬,要活動一陣子才回復正常,尤其是做向前彎腰的動作,腰痛便紓緩。但向後彎腰,會痛多一點。運動員因經常要轉動腰部,做重複性動作,軟骨收到磨蝕。如做瑜伽時,腰彎向後面的壓力增加百分之三、四十。經常搬重物,都會令小面關節受壓。

運動重點:如確定背痛由小面關節引起,宜多做一些動作緩慢及柔軟的運動如拉筋、太極、水中運動,因為動作緩慢,不會使到關節重複磨擦,同時有訓練肌肉的作用。脊骨有肌肉的支撑,可避免關節磨擦或扭傷。千萬不要做急速扭動動作,會使關節嚴重地磨擦。

2.    背痛因椎間盤而起

有25%-35%的背痛與椎間盤有關。椎間盤位於每節脊椎之間,有軟骨構成,中央有一個髓核,周邊具強韌之纖維環;椎間盤有緩衝壓力的功能。「運動創傷會導致韌帶撕裂,椎間盤受傷,患者發病位置在腰部,有時去到盤骨,不會延伸至腳部。

當咳嗽、打噴嚏、用力時,會增加椎間盤的壓力,帶來痛楚。早上起床不會僵硬,隨着時間過去,愈站得耐和愈坐得耐,椎間盤受壓增加,便會愈來愈痛,一般到下午放工後特別痛。向前彎腰,椎間盤受力,會痛多一點。

運動重點:椎間盤痛多發生在姿勢不良的上班族,他們要強化腹肌和腰肌,提升對脊椎支撑的力量,幫助減輕椎間盤的負擔,平時可多做一些向後伸展的動作,減少椎間盤受壓。

.......續











資料來源:經濟日報
以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途,如果你有任何醫療問題,
應向神經外科醫生查詢,而不應單倚賴以上提供的資料。