4/28/2015

小心孩童與青少年患上憂鬱症 - 憂鬱症症狀


 




如 果家中青少年在短期內出現功課突然退步、突然坐立不安、身體動作突然變慢、講話音調變單調、沈默不語、不明原因的情緒激躁、無法解釋地哭泣、常顯得害怕或 緊張、突然變得有攻擊性、出現反社會行為、使用酒精或成癮性物質、抱怨身體某部位疼痛不適卻又找不到病因等,可能是罹患憂鬱症的前兆。

嚴重憂鬱症患者可能伴隨的症狀:妄想與幻聽等症狀,常常容易使醫師誤診為精神分裂症。

不可不知的憂鬱症問題

        50%的憂鬱症發病年齡在20-50歲。
        老年憂鬱症的盛行率為25-50%
        婦女罹患憂鬱症的可能性是男性的兩倍。
        任何年齡的人都可能患上憂鬱症,但在育齡婦女中最為常見。
        憂鬱症與許多生理疾病有關。
        患者有心胸病、中風、癌症及糖尿病的患者罹患憂鬱症的比率更高。

自殺死亡的個案中,約90會在生前患有憂鬱症,反之,憂鬱症患者約15%最後會選擇自殺。如果你有任何憂鬱症問題,應向神經外科醫生查詢




參考資料: www.brain-spine.com.hk
以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途,如果你有任何醫療問題,
應向神經外科醫生查詢,而不應單倚賴以上提供的資料。

4/20/2015

坐骨神經痛即係骨痛?

坐骨神經痛原因有許多,凡可造成坐骨神經刺激或壓住神經線均可導致。最常見的病因是椎間盤突出腰椎骨刺腰椎滑脫等等。坐骨神經必需靠磁力共振或電腦掃描才能確定診斷。其中磁力共振素描比電腦素描更能清晰顯示神經線的狀態。




坐骨神經痛的症狀包括…


1. 疼痛從臀部開始蔓延至大腿後面及小腿,並帶有麻痺感,如果情況嚴重,更會使下肢肌肉無力,影響病人行動
2. 出現如電擊的針刺痛楚,突發或持續的劇痛
3. 疼痛部位尤其是臀部、大腿及小腿一觸即痛
4. 下半身就好像有一條橡筋被硬拉到腿部般
5. 痛得難以入睡,影響日常的工作及活動
6. 而當要坐下、咳嗽、打噴嚏、用力甚至笑的時候,痛楚還會加劇

不同種類的坐骨神經痛及不同年齡的病人都可以與醫生一起制定最適合自己身體狀況和目標的醫治方法。





 參考資料: www.brain-spine.com.hk
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4/14/2015

經神經孔全內視鏡椎間盤切除手術



Transformational Percutaneous Endoscopic Lumbar Discectomy (tPELD)
「經神經孔全內視鏡椎間盤切除手術」適用於因椎間盤突出而導致坐骨神經痛的患者,這些患者感覺由臀部至小腿或腳掌的痛楚,痛楚於走路或久坐時增加。經藥物及物理治療後亦未能消除痛楚,而且經磁力共振掃描確定椎間盤突出壓迫神經線,便可考慮接受這手術。絕大部份椎間盤突出的患者,無論突出的椎間盤大或少,只要沒有脊椎骨移位及沒有骨刺壓住神經線,便適合接受「經神經孔全內視鏡椎間盤切除手術」。


手術過程
手術會由麻醉科醫生監察照顧下以局部麻醉進行,整個手術過程患者會保持清醒、雙腳保持活動,方便醫生監查患者腳部活動能力。首先,醫生會於腰的側部用針經皮膚及肌肉直達椎間盤突出的位置注射局部麻醉藥、顯影藥和色素,使椎間盤核心變成藍色。確定刺針沒有觸及神經線後,醫生會慢慢將該刺針通道擴張,然後放入直徑8 mm 的內視鏡,直接放到椎間盤側後方,椎間盤突出的位置。

內視鏡可深入至椎間盤正後方,視乎突出位置而定。醫生從內視鏡的管道放入手術儀器,透過內視鏡的影像,取出椎間盤突出的部份,使神經線不再受壓。醫生會用射頻儀器把椎間盤纖維環缺口收緊、減少復發機會。


手術後護理
一般而言,手術後神經痛迅速減少七至八成,24小時內患者便可下床活動,平均住院一至兩天。手術後第一個星期應盡量休息,以便傷口癒合。手術後首兩星期可使用彈性腰封保護腰部傷口。手術後輕度腰腿不適會維持約1-3個月,期間可能需要服食藥物治療。手術後一個月大部份患者可回服正常生活,並可考慮游泳、急步行及太極等靜態運動。因為椎間盤未完全康服,手術後六個月內患者應避免過度彎腰及負重。


手術好處 - 減低對患者正常組織的影響
由於手術無需破壞患者正常組織例如肌肉、脊骨和小面關節等,減低手術途中出血過多的風險,減少手術後長期背痛的機會,所以患者所需的康復時間亦較短。

無論患者體型手術傷口約1cm長,較同類型手術小,傷口出現併發症的風險較低。更重要的好處是無需拉扯神經線便可有效移走體積較大的碎片,減少影響下肢活動和大小便功能的機會。此外,由於椎間盤纖維環切口較細,椎間盤再次移位的機會較小。

任何手術後都有機會出現傷口痛楚及腫脹,傷口流血、感染或發炎等情況,但用內視鏡的手術,這些拼發症明顯較少。手術後椎間盤移位復發的機會不大,需視乎原本脫位的嚴重程度而定。

以上資訊僅提供教育用途。你應該諮詢醫生有關的治療方法,而不應完全依賴網站上的資訊。



參考資料:  www.brain-spine.com.hk/endoscopic-spine-surgery
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4/09/2015

吳若希哭變笑﹕等媽咪醒母炒車做開腦手術情况嚴重(下)

弟笑母睇完《衝線》去踩單車

下午近6時手術後,吳若希放下心頭大石,接受訪問時有講有笑﹕「媽媽做完手術情况暫時穩定,𠵱家等媽咪醒。我們跟她說話她手指有郁,有啲意識,醫生說要再觀察24小時確定她的情况是否穩定。她做完手術好醜樣,但我幾樂觀,因為意外時她有戴頭盔,情况比想像中好。」她笑指弟弟在病房教訓媽媽,跟媽媽說不應該去踩單車,她說﹕「他笑媽咪睇完《衝線》以為自己踩單車好犀害,突然走去踩單車,其實媽咪一向跟朋友在汀角路踩單車的習慣,同行的男友人是媽媽的男性朋友,之前都有見過面。」


之前見過同行男友人


她談到媽媽出意外後,媽媽的朋友告知當時情況,說其母可能一度踩前而失平衡,撞傷左腦位置流血而昏迷,但仍有心跳及呼吸,她說﹕「現時最擔心是顱內壓的情况,好怕因此而引發併發症,至於留院日子或者會否轉院等,都留待醫生決定。」她表示不需要停工,這幾天都沒有太多工作,可以照顧弟弟,待媽媽返回普通病房後就會繼續工作,受訪後,她駕車回到何文田的豪宅寓所休息。


不滿母受傷被拍大頭相

晚上她在fb上載托頭照片及留言報平安﹕「我很好,謝謝大家關心!媽媽應該也算穩定,要等她醒,我相信一切都樂觀。但我覺得工作會令我更開心,所以,我決定回到工作中。」她又對媽媽入院時被拍大頭照片感到不滿。她的爸爸在微博留言﹕「謝謝歌迷們,她媽媽已平安,無生命危險。我與家人感謝你們關心。」昨日周末肇事現場有大量巿民踏單車,不少單車友指該路段不斷落斜,車速會愈來愈快,經常發生意外,故會間中煞車減速以策安全。另有單車專家指現場是「長命斜」,如煞掣方法不當可能釀成意外.

 

吳母24小時監察顱內壓是否增加

吳若希媽媽騎單車頭撞地昏迷,轉送入威爾斯親王醫院,威院腦外科為吳母進行開腦手術取出血塊。手術後,傷者送入深切治療部,情况嚴重。據了解,吳母撞傷情况嚴重,屬「棘手」個案。腦神經科醫生藍明權表示,一般而言若腦腫嚴重,未來24小時要監察顱內壓是否增加,若顱內壓增加會影響腦部血液供應,形成缺血對生命有危險。

藍明權說,腦部受傷後出現血塊,需即時進行開腦手術將血塊清除,減低血塊對腦部造成壓迫、傷害腦組織,但這不表示已解決問題。撞傷的腦部會出現腫脹,嚴重的腦腫需要兩周才能消除。這段時期屬危險期,若顱內壓不斷增加,壓大過顱外會影響腦部血液供應,形成缺血對生命有危險。

腦神經科醫生藍明權








參考資料: 明報
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4/01/2015

吳若希哭變笑﹕等媽咪醒母炒車做開腦手術情况嚴重(上)

吳若希的48歲母親謝芬芳,昨早與男友人到大埔踏單車發生嚴重意外,頭部重創昏迷,送院搶救後需進行開腦手術,情况嚴重。據悉當時吳母沿汀角路「長命斜」高速駛至一個右彎後,單車突失控翻側,她拋出後頭部着地,頭盔亦告爆裂,當場大量流血昏迷,男友人立即報警。現場消息稱,同行男子曾稱吳母是其「女朋友」,又指意外時「可能佢(吳母)用錯煞車掣」。吳若希得悉母親出意外先後與弟弟趕到醫院,一度擔心落淚。待母親做完手術情况穩定才放心,晚上返家後隨即在facebook分享托頭四眼妹照片向粉絲報平安。她的爸爸亦在微博說吳母已無生命危險。

事發昨午近12時,吳若希48歲母親謝芬芳與58歲姓黃男友人,各自騎折疊式單車,沿大埔汀角路單車徑往沙田方向行駛。當吳母沿長斜路駛至汀角路68號近大埔東消防局對開右彎時,現場地面豎起兩支柱鐵柱,用作分隔上下斜單車徑,卻令落斜路面收窄。吳母的單車越過鐵柱後翻車,她被拋出跌到左面路邊,後腦着地連頭盔亦撞爆,當場浴血昏迷。

頭盔撞爆 當場浴血昏迷


尾隨的黃某見狀,立即停車上前查看,當時吳母後腦不斷流血,口鼻亦有血滲出,當場已無反應,黃立即報警。救護員到場替吳母包紮後,將她送往大埔拿打素醫院搶救,其後再轉送沙田威爾斯醫院進行緊急開腦手術,經救治後情况嚴重。黃在事件中亦受輕微擦傷,經敷治後返回現場把單車取走,據悉他曾向調查人員指吳母可能因「Dup錯Brake」肇禍,又曾表示傷者是其「女朋友」,過往亦曾到過事發單車徑踏單車。

心情低落 一度眼泛淚光

吳若希參演以單車為主題的劇集《衝線》前晚剛播映完畢,昨日她的媽媽卻遇上單車意外。她收到消息後即時趕到醫院探望,素顏的她戴上口罩難掩低落心情,一度眼泛淚光。起初她擔心弟弟慌亂而不想他到醫院,但下午4點,弟弟跟好友Kellyjackie一同到醫院探望,弟弟非常擔心媽媽的情况。而吳母下午接受手術,吳若希手術前透露醫生說要為媽媽做開腦手術,要插管測試顱內壓。
.......續


腦神經科醫生藍明權
















參考資料: 明報
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