Stroke

Stroke is sudden onset of neurological disability. It happens because of sudden blockage of blood vessel in the brain or sudden bleeding in the brain. Within minutes, the affect part of the brain dies. On average, every year, 26,000 new patients suffer from stroke in Hong Kong. The peak time for onset of stroke is when temperature suddenly drops, e.g. around November to December.

Symptoms of stroke

The symptoms of stroke include (1) weakness or numbness of the face, arm or leg, (2) confusion and drowsiness, (3) difficult to speak, (4) dizziness, (5) blurring of vision, (6) severe headache, (7) incontinenece, (8) vomiting, and (9) coma. Mini-stroke means patients suffered for one or more of the above named symptoms, but only temporarily. 

Risk factors

Stroke can be caused by diseases such as, diabetes mellitus, atrial fibrillations, high blood pressure, high blood cholesterol level. Patient with following diseases would have higher risk of stroke.

1. Patients with coronary artery disease, cardiac & peripheral vascular disorders
2. Cigarette smoker
3. Obesity
4. Lack of physical activity

Some patients have hidden time bomb in the brain, e.g. cerebral aneurysm or arteriovenous malformation, which may cause bleeding in the brain. 

 Reference: http://www.brain-spine.com.hk/stroke.html

The information provided aims to provide educational purpose, if you have the described conditions as above, please consult your neurosurgeon immediately.

Sciatica Symptoms

Sciatica is characterized by pain radiating from the back into the buttock and into the leg. The pain may travel below the knee and may also involve the foot.

Sciatica Symptoms

• Pain radiate from the buttock to the leg and foot. There may also be needling or numbness in the region.
• In the more severe case, the leg may become weak.
• The pain feels like an electric shock suddenly or persistently.
• The whole buttock, thigh and leg become tender on touching.
• The leg muscles become very tense and spastic.
• Pain can affect sleep and causes insomnia.
• Cough, sneezing, laughing and sitting may aggravate the pain

Reference: http://www.brain-spine.com.hk

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止痛藥知多D

長期服用止痛藥有副作用嗎？

市面上的止痛藥可分為四類，第一類是嗎啡類，民眾較不常見；第二類為乙醯胺酚類，代表藥物為Acetaminophan，就是經常使用的Panadol；第三類為阿斯匹靈消炎止痛藥，第四類為非類固醇消炎止痛藥。止痛藥物的最大副作用是吃多了容易傷胃和腎臟，所以有胃潰瘍、肝腎功能不好的人或是孕婦，最好不要服用。

阿斯匹靈與Panadol 的特色為何？

1.      等劑量的阿斯匹靈及普拿疼可以獲得相同程度的疼痛解除效果。

2.      阿斯匹靈及普拿疼都有退燒功能。

3.      阿斯匹靈可使發炎處消腫，普拿疼則無此功效。

4.      阿斯匹靈常用在減輕腫大關節或其他發炎區域的疼痛，普拿疼則無此功效。

5.      阿斯匹靈會造成胃部不適或胃出血，影響血小板身凝聚，延長出血停止的時間；普拿疼則不會引起胃的不適或干擾血液凝固。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Panadol的正確使用劑量與方法？

 

1.          建議用量每次1-2顆，一天不要超過8顆。

2.          一天超過10克﹝約20顆﹞已達中毒劑量。

3.          止痛藥、感冒藥、感冒糖漿、感冒熱飲多含這類藥物，使用時應全部列入計算。

4.          服藥後苔出現噁心、嘔吐、頭痛等症狀應立即就醫。

5.          肝硬化或有酒癮者禁止服用。

6.          建議空腹時以開水服用。

 

 

 

 

 

參考資料 : www.brain-spine.com.hk/
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蛛網膜下出血 95%可腦掃描發現

神經外科專科醫生藍明權表示，蛛網膜是頭顱內用於保護腦部、形狀似蜘蛛網而命名。蛛網膜下腔位於腦底部，每100個中風患者中，約有5至10個是蛛網膜下出血。其中三成病人一旦出血便陷入昏迷，有性命危險。


他解釋，患者一般出現頭痛、嘔吐，95％個案可由腦掃描發現，但若沒及時封閉血管瘤，短時間內很易再出血，嚴重者可致命。即使及時止血，患者亦可能出現手腳活動受影響的後遺症。他估計今次女事主正是初入院時未有及時根治，導致血管瘤再出血。


像其他中風患者一樣，蛛網膜下出血之前都沒有徵兆，往往突然發病，患者會出現間歇頭痛，易掉以輕心。高血壓、年長、長期吸煙、家族有爆血管病歷人士均屬高危一族。

藍明權 神經外科專科醫生

資料來源: 明報 

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創新微創頸椎手術 復原快

長期使用電腦、彎著頭閱讀，可能會造成頸椎退化性痛症，雖然一般都可以藥物治療，但嚴重情況時就須動手術。有醫院採用創新微創手術，共為200多名 病人解除頸椎痛症之苦，新技術大大縮減復原時間。

曾接受手術的一名中大女教員，接受手術後不但痛苦全消，第二天更可出院，第三天就已自行沐浴洗頭。

頸及腰部脊椎退化性疾病是最常見的痛症之一，輕微情況可引致頸腰背痛，嚴重時可以引起神經痛、神經線麻痺，手腳無力，最嚴重時四肢更會無法活動。

雖然這類痛症可服用藥物治療，如非類固醇消炎藥或撲熱息痛(Paracetamol)，但最多只可以作止痛或中程度治療，當出現嚴重情況或影響生活，就要 使用手術。

手術傷口小至2.5厘米

50多歲的林女士在中文大學從事教育工作，因為工作上需要時常閱讀及使用電腦，結果令頸椎長期受壓，四肢常感酸痛。不過她只接受針灸推拿方法，而且忍耐 力強，結果神經受壓情況轉壞也懵然不知。直至有天她連筆和筷子也拿不住，結果即時接受微創人工椎間盤植入術，植入鈦金屬人工頸椎間盤。手術完畢後，她第二 天就出院，第三天更可如常洗頭沐浴。

人工頸椎間盤可用10年

傳統頸椎手術方法，病人傷口較大、併發症較多。港安醫院就使用微創技術，利用顯微鏡、顯微儀器、高速骨鑽等工具，在病人頸椎加入一個人工椎間盤，把移位壓住神經線的骨骼移動並接合，減輕病人痛楚。新技術令手術傷口小至2.5厘米，復原出院的時間也縮減至1至2天。


腦外科專科醫生藍明權表示，新技術可以保存頸部正常活動，而且人工頸椎間盤是永久植入，關節活動期可超過10年，更減低病人要在10年內接受另外頸椎相連關節手術的機會。藍明權提醒從事文職、勞力工作以及停經後的婦女，要小心保護骨脊。


他說：「手術完畢後，康復情況視乎接受手術前情況，很少入來（做手術）的病人完全行不動，（做完手術後）可以完全康復。」






資料來源:  文匯報
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中風高危期

 

近來天氣忽冷忽熱， 有神經科專家警告，氣溫由暖急劇轉冷，慢性病患者難以適應，血壓容易颯高，每年十一月及一至二月，均是中風高峰期。中風除了半身乏力及口齒不清等典型徵狀 外，頸痛及視力短暫模糊亦是危險徵兆。曾有四十歲男教師突然頸痛及半身麻痺，入院檢驗方知頸動脈及腦血管栓塞，至今中風一個多月，仍未回復左手功能，需緊 密康復治療才有望重拾教鞭。

中年應定期檢查心腦血管

仁安醫院神經外科專科醫生藍明權指，全港每年有二萬六千多人中風，每年十一月天氣轉冷，及一至二月氣溫驟降，均是中風高危期，「天氣由暖變凍，血壓會突然颯高，特別多中風爆血管個案。」

頸痛也是中風徵狀， 一名四十歲男教師月前突然頸痛，及後左邊身麻痺及口齒不清，入院檢查發現右腦缺血性中風，右側頸動脈有血塊阻塞，要持續半年服抗凝血藥及做物理治療。左腳 雖已活動正常，可以走路，但左手活動能力較差，無力拿水杯，也暫不能打字，預料有一半機會完全康復。患者沒有定期身體檢查，中風後才發現有高血壓、高膽固 醇及糖尿病，這均是中風高危因素，建議中年人士應定期做心腦血管及頸動脈檢查。

此外，心房顫動病人有百分之七至一成機會併發中風。五十歲的陳先生健康一直良好，但近半年持續心跳不規則，至出現右邊身乏力才求診，入院後檢驗方發現左腦輕微血管栓塞。原來他病發前三個月其視力已短暫模糊，突然眼前一黑，一分鐘才回復正常。

資料來源: www.brainspine.com.hk
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腦科疾病病者易服藥過量

服食過量防止抽筋藥物，病人輕則身體疲累，神志迷糊，嚴重者更會抑制呼吸，陷入昏迷，甚至死亡。腦外科專科醫生指出，因腦科疾病而神志不清的病人，即使服過量藥物導致不適，亦不懂得向醫護人員反映，令到事件遲遲未被揭發，對病人造成更深的傷害。

腦外科專科醫生藍明權指出，「苯巴比妥」是防止抽筋藥物，患有癲癇症、或因腦瘤、腦部血管異常、腦創傷、中風等腦部疾病，而導致間歇性抽筋的病人，均需要長期服用防止抽筋藥物。兒童一般每次服用劑量為三十毫克；成人每次服用二百毫克已屬高劑量。

藍明權解釋，由於不知道病人原本需要服用的劑量是多少，因此難以判斷她超標服用了多少劑量藥物。不過就一般情況而言，劑量愈高，副作用便愈大。由於「苯巴比妥」有鎮靜作用，若果病人被過分鎮靜，會出現疲累、神志不清、呼吸困難等副作用，最嚴重會抑制呼吸，甚至引致死亡。

 

 

資料來源: orientaldaily.on.cc

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「神奇小子」同患腦癱 破百米殘奧會

瑨瑨患有腦癱，成長路上滿是荊棘，但母親不離不棄全力照顧令人感動，據香港大學李嘉誠醫學院的研究發現，現時本港每千名新生兒中約有1至1.5名新生兒患上此症。本港著名傷殘運動員蘇樺偉亦是腦癱患者，現年35歲的他天生患痙攣及弱聽，但透過後天訓練和自身努力，由1996至2012年先後代表香港出席5屆傷殘奧運會，至今仍是香港男子100米及200米傷殘人士世界紀錄保持者，被稱「神奇小子」。


神經外科專科醫生藍明權指，腦癱（Cerebral palsy）又稱腦麻痹，一般是指幼嬰在出生過程中出現腦缺氧導致腦部功能受損，如出生前在母體受疾病感染、生產過程中胎兒因臍帶下垂及繞頸導致臍帶供血中斷令嬰兒窒息；或胎兒體型過大或體重太輕或早產兒等因素，都可能引致幼嬰出生時缺氧窒息導致腦細胞受損，甚至壞死。


藍明權指出，腦癱嬰兒發育較同齡嬰兒緩慢，其腦部出現萎縮，較同齡嬰兒細小。不過他指出，由出生至5歲是兒童腦部發育期，大部份腦癱病童的腦部可繼續發育，加上透過後天物理治療和訓練改善手腳協調能力，但個別嚴重腦癱病童則可能出現手腳癱瘓，長大後亦需家人照顧。


另有腦科醫生指，最常見腦麻痺類型是痙攣型、徐動型及混合型，有部份腦麻痺幼童智力正常，但因肌肉張力不正常，令姿勢及動作協調困難，個別病童會出現視覺、聽覺、語言溝通及智能與學習等障礙，建議病童接受診斷和評估有助安排適當治療、教育及支援。孩子可透過物理、職業、言語等治療及使用輔助復康器材提升活動和自理能力。

參考資料:http://hk.apple.nextmedia.com/realtime/breaking/20161212/56034829
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患腦瘤「凍齡」少年盼發育

患罕見腦瘤的希仔，因生長激素分泌受影響令現年18歲的他身高停留在13歲那年，至今未長喉核生鬚，更因童聲被當女士。身材矮小感到自卑的他大半年前注射自費生長激素針藥後長高8吋，現時有5呎4吋高，雖然外貌仍「凍齡」，但他盼重新發育，做回正常男孩。


童聲被當女士

「我係全班最矮，由小學一年級到中四，我都排第一！」讀大專的希仔有一姊一弟，8歲讀小三時頭痛失眠，加上「大細眼」求醫揭發有良性腫瘤壓住腦下垂體，接受手術切除腫瘤後卻因生長激素分泌受影響致生長緩慢，自13歲起停止長高，今年初只有4呎4吋高。


身形矮小又未變聲常遇尷尬事，暑假去動漫展便多次被查身份證，「排隊又問、試玩又問、攞禮物又問」。更激氣是美容公司來電常當他是女士，「又叫我小姐！」他每次都壓低聲線回答「其實我係先生！」多年來他打籃球，卻無助增高。


今年初希仔自費接受生長激素注射，半年內長高8吋，不過希仔母親早逝，他們3姊弟由父親獨力照顧，一家靠綜援生活，無力繳付每針6,000元藥費。

神經外科專科醫生藍明權指，希仔可能患上「下丘腦錯構瘤」（hypothalamus hamartoma），該病是丘腦出現細胞增生形成腫瘤壓着腦下垂體，影響生長激素分泌，該病極罕見，全港每年僅數宗新增個案，但可透過注射生長激素刺激骨骼及肌肉生長，同時可注射男性荷爾蒙，讓病者生鬚，變聲，重返青春期。

參考資料:http://hk.apple.nextmedia.com/news/art/20161206/19856668
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傷口持續「幻痛」需服止痛藥

陳慶強經歷截肢大手術切去左小腿及右腳掌，現時他雙腳戴上義肢重新站起來，努力學習步行，但他指截肢傷口持續出現「幻痛」（Phantom pain），需繼續服止痛藥。
僅10%截肢者出現症狀

骨科專科醫生李偉強指，因意外截除左小腿及右腳掌屬大型手術，病者的截肢傷口可能在手術後一年內仍出現痛楚，而學行期間傷口皮膚嫩肉可能與義肢膠墊磨擦受損，而數月後待傷口皮膚應會長厚，屆時傷口因磨擦引致受傷機會可能減少，但他補充由於傷口可能已收縮及皮膚變厚，導致與原本義肢軟墊不脗合，需要重新調校，以免傷口再受磨損。

神經外科專科醫生藍明權指，「幻肢」（Phantom limb）及幻痛是截肢者經常出現的症狀，外國研究指截肢者中有10%出現幻痛幻肢。他指，人體神經系統由腦部開展遊走全身及手腳傳遞訊息，當肢體被截除，神經系統可能未適應而出現幻肢，以為肢體仍在，同樣手術後神經線可能仍以為被截除肢體存在，繼續傳送訊息而感到疼痛。

參考資料: http://hk.apple.nextmedia.com/news/art/20160410/19565209
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