6/20/2012

人工頸椎間盤植入手術




  • 針對椎間盤病變,其中一種最新的治療方法為人工頸椎間盤系統植入手術。人工頸椎間盤是一種人造的植入式手術儀器,用以模仿人體頸送的椎間盤。手術的原理是以人工頸椎間盤取代病變後突出的椎間盤,使脊髓神經在病變的椎間盤(即壓力的來源)移除後不再受壓,以舒緩症狀及痛楚。
  • 由於人工頸椎間盤能隨頸部的活動自然移動,所以能避免一般融合手術令每節頸椎的壓力增加的情況。
  • 跟傳統須取自體骨的手術比較,病人手術後傷口的痛楚是大大減低。
  • 有些類型的人工頸椎間盤所採用的物料能與磁力共振相容,減低對磁力共振的影像的影響,方便手術後的跟進。病人應徵詢醫生的意見,選擇這些類型的人工頸椎間盤。


參考資料 : www.brain-spine.com.hk

以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途,如果你有任何醫療問題,應向醫生查詢,而不應單倚賴以上提供的資料。

6/18/2012

甚麼是動脈粥樣硬化栓塞?它如何引致中風?


1. 脂肪慢慢積聚在血管內壁上。這個過程一般長達數年之久。
2. 脂肪斑塊愈積愈多,使血管壁變厚、管腔收窄,脂肪斑塊的表面形成一層薄膜。這個過程歷時甚久。
3. 當薄膜破裂,導致血凝塊形成,而血凝塊可能會阻塞血管。這現象是突發性的。



動脈粥樣硬化栓塞引致中風的另一個途徑
1. 當血凝塊的一小部份剝落,並流入通向腦部的主要血管,便可能引致中風。
2. 剝落的血凝塊在小血管內被卡住。
3. 結果通往腦部的血流受阻,令到受影響區域的腦細胞死亡。

動脈粥樣硬化栓塞導致的其他疾病
除中風以外,動脈粥樣硬化栓塞還會導致心臟病發和周邊動脈病變。患者最終出現哪一種疾病,取決於受影響血管所處的位置。
• 心臟病發:其學名是心肌梗塞,是指心臟組織(心肌)缺乏帶氧血液,因而壞死。
周邊動脈病變:這是供給身體血液的動脈收窄所致,較常發生於腿部,病情會持續惡化,嚴重者甚至需要截肢。

參考資料 : www.brain-spine.com.hk
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6/12/2012

常見的頭痛種類有哪些?


約六成以上的人每個月會經歷至少一次頭痛,雖然沒有伴隨其他異狀,但卻不可忽略,這可能是一些嚴重疾病的表徵,像是腫瘤、血腫或腦膜炎就會因為在顱內敏感的組織中擴張或發炎而引發疼痛。你知道日常發生的頭痛種類有哪些嗎?



張力性頭痛
約占所有頭痛者的90%,發生原因目前無法明確掌握,一般來說,患者會因為壓力增加而加重疼痛感,可能會有慢性壓抑、焦躁或者服用止痛藥過量的現象。張力性頭痛沒有明顯的前驅症狀、頭痛主要沿著兩側擴散。發作時間可能是每天或間歇性,也可能持續數小時到數天時間。

張力性頭痛的治療法
必須採取保守性的治療方法,以冷敷先降低壓力,同時採用規律的運動及放鬆治療法。如果是藥物治療,必須先判斷病症屬於偶發性還是慢性,可以採用不易上癮的止痛藥劑與肌肉鬆弛劑治療。而慢性、張力性頭痛比偶發性頭痛更難治療,可能還需要加上抗憂鬱劑甚至心理治療才行。

偏頭痛
約有6% 的頭痛是屬於偏頭,偏頭痛發病的原因目前無法完全掌握。一般說來,女性比較常出現偏頭痛的毛病,約多出男性3倍的機率,這可能跟女性荷爾蒙動情素有關,尤其是30歲左右的女性更容易有這類毛病。偏頭痛的特點是搏動性疼痛,而且常常伴隨著噁心及嘔吐症狀。每個月可能發作1-10次不等,每次發作時間可能持續4-24小時。

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6/08/2012

水冷式射頻治療骶髂關節痛


骶髂關節症候群是低腰背疼痛一種常見原因。多個研究表明,15%-25%的低腰背疼痛是由於骶髂關節痛所致。骶骼關節痛是坐骨神經痛一種,臨床上容易與L5-S1節段的椎間盤突出混淆。只是痛楚的根源未必能透過磁力共振造影或X光檢查得到,故患者一般會誤以為是風濕或被歸類為坐骨神經痛患者,而無法獲得適當治療。



患者通常腰背部痛楚難忍,在早晨或久坐後尤甚,患者多數以坐骨神經痛就診。通常都會給予保守治療,如臥床休息,使用消炎止痛藥及物理治療等。若病情持續3個月以上不見改善,就要考慮其他治療措施如介入,微創手術或手術治療。

甚麼是水冷介入射頻技術?
水冷介入射頻技術是目前唯一治療骶骼關節痛的介入微創技術。

療程分兩部份,首先是準確地找出痛楚的根源,醫生先在患者患處注射適量麻醉藥,如果患者在1至3天後麻醉藥力消失時,患處的疼痛感回復,則可確定痛楚的根源,然後進行第二部份的水冷介入射頻技術治療。治療時以導管把一支幼針引入骶骼關節,並利用幼針前端長3毫米的發熱部位,以電流發送脈衝射頻來阻斷滿佈骶骼關節的感覺神經,終止痛楚感覺輸送至腦部。

由於高電流令幼針前端受熱範圍產生熱力中心溫度約有攝氏60度,故能更有效快捷地把骶骼關節的全部感覺神經傳送功能阻斷。與此同時,幼針管內不斷有水流引入,以此冷卻幼針餘下部份使之不發熱,避免高熱力影響其他身體組織 。

參考資料 : www.brain-spine.com.hk

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6/06/2012

神經膠質瘤 一般體檢難發現


愛德華甘迺迪所患的神經膠質瘤(Glioma),源自膠細胞,膠細胞是腦組織中的支持性組織。較常見的嚴重神經膠質瘤,包括星狀細胞瘤(Anaplastic Astrocytoma)及多型性神經膠母細胞瘤(Glioblastoma Multiforme)。美國神經科醫生泰勒(Lynne Taylor)稱,前者生長速度較慢,病人有機會存活約3年,但後者的病人通常只剩9至12個月命。


左頂葉生瘤 恐影響說話記憶

香港仁安醫院腦(神經)外科專科醫生藍明權向本報表示,本港每年約有70人被診斷出患有神經膠質瘤,它在腦癌中算是常見。藍醫生稱,這種腫瘤並沒有 預防方法,因一般身體檢查都不會進行腦掃描,故腦腫瘤通常都難以察覺。

若能在早期發現,醫生可根據腫瘤於病人腦內生長的位置進行切除,並以電療及化療醫 治;但若腫瘤末期始發現(四期),癌細胞通常都已擴散到腦內其他部分,病人一般都只會剩半年命,每100病人中,只有5個四期腦癌的病人可醫得好。藍醫生 指,愛德華甘迺迪的腦腫瘤生於左頂葉,那是大腦的語言區,恐會影響患者的判斷力、記憶力及說話能力。

參考資料 : www.mingpao.com

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5/29/2012

頭痛可以自行處理?


頭痛─是一般人尋醫診治的常見症狀之一,但對於輕微的頭痛,很多人也會嘗試自行處理,例如:


1. 稍作休息、熱水浴及睡眠等,以作鬆弛神經
2. 多喝水或喝不含酒精的飲料
3. 服用無須醫生處方的止痛藥,例如撲熱釋痛(paracetamol \ acetaminophan)及阿士匹寧(aspirin)然而,頭痛的成因很多,常見的包括:緊張性頭痛、眼部疲勞或因長期費神集中工作、發燒、感冒、偏頭痛、醉酒、鼻竇炎
亦有些嚴重而有威脅生命的頭痛成因,例如:腦中風(出血性中風)、腦瘤、腦膜炎、創傷性撞擊

緊張性頭痛 Tension Headache
這類頭痛主要是由於過度疲勞或其他心理因素而引致頭、頸的肌肉收縮所形成的擠壓性痛症

病徵
頭部買週或局部的沉重或刺痛,頸部有時亦呈僵硬狀態。有些病者甚至會有其他精神緊張的病徵如心跳、氣促、失眠、精神不穩等

治療方法

1. 藥物治療
2. 物理治療及針炙治療
矯正或改變生活方式,盡量減少壓力,多作休息,保持心境開朗

參考資料 : www.brain-spine.com.hk

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5/24/2012

Why Does My Back Hurt?


There are a number of reasons you can develop back pain during pregnancy. "It's a multifactorial issue," Dr. Peters says. "Hormonal alterations in soft tissue and even bone tissue play a part, along with changes in weight, spinal alignment, and activity level."


The hormones that are released during pregnancy allow joints and ligaments in the pelvic area to become more pliant and loose, in preparation for the birthing process, Dr. Peters explains. The downside of this softening is that it can affect the natural support your back normally receives, particularly as the weight of your baby increases.

A growing baby also causes your center of gravity to shift. Abdominal muscles stretch and weaken, making it more difficult to maintain good posture and further challenging your natural spinal alignment. "In the third trimester, for example, the forward flexion of the hips brings the pelvis and sacrum forward as well, contributing to a 'swayback' effect in the lumbar spine," Dr. Peters says. "Increasing breast tissue can also accentuate this shift in spinal realignment. Some of these tissue and mechanical alignment alterations are good for the body, in order to distribute weight gain to the middle of the body where, structurally, it's the strongest. But in a woman whose structure is weak where stress is magnified, low back pain can be the result."

Common patterns of pregnancy-related back pain include pain in the lower back, or lumbar spine, and pain that feels like it's centered even lower in the body, in the back, or posterior, of the pelvic area. If pressure is placed on the sciatic nerve or presses on a spinal disc, pain may extend through the hips, buttocks and legs.

參考資料 : http://www.back.com/


The information aims to provide educational purpose only. Anyone reading it should consult neurosurgeon before considering treatment and should not rely on the information above. 


5/22/2012

如果有中風的危機,需要接受哪些檢查?


臨床檢查及化驗
• 檢驗血糖及血液中的膽固醇水平。
• 量度血壓,評估血壓是否過高。



超聲波 – 頸動脈(雙側) Ultrasound – Carotid Duplex (Two sides)
• 是一種無創傷性的診斷技術,檢查頸部動脈是否有可引致阻塞的脂肪斑塊積聚。
• 檢查時需要躺著,為時約20分鐘。

磁力共振血管造影 Magnetic Resonance Angiography, MRA
• 是一種無創傷性的診斷技術,拍攝頸部及腦部的血管影像。
• 檢查是否有顯著的頸動脈狹窄病徵。
• 檢查前需注射顯影劑,並需躺著檢查為時約10分鐘。

磁力共振 Magnetic Resonance Imaging, MRI
• 是一種無創傷性的診斷技術,拍攝腦部的影像。
• 用於曾經有輕微中風症狀的人士。
• 檢查前毋須注射顯影劑,而檢查時需躺著,為時約20分鐘。

電腦掃描(血管造影)CT-scan (Angiogram)
• 是一種無創傷性的診斷技術,拍攝腦部及頸部的血管造影。
• 有助診斷中風的類別及血管有否收窄等,以制定合適的療法。
• 檢查時需躺著,為時約5分鐘。

控制危險因素
• 不論任何時候,控制引致中風的高危因素包括高血壓、高膽固醇、吸煙、糖尿病及過胖都非常重要。
• 改變生活習慣(包括健康飲食、多做運動、減少食用鹽分、戒煙)是有幫助的。
• 如果改變生活習慣的成效不理想,就需要接受藥物治療。
現時採用的藥物包括用於治療高血壓的降血壓藥物以及治療高膽固醇的他汀類(statins)及貝特類(fibrates)藥物


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5/18/2012

腦內的汽球


任職銀行的周先生,今年50多歲,尚有數年便屆退休「歎世界」之時。一向身體健康的他,每年定期接受體檢,除了血壓水平近乎超標外,一直無異樣。可是在數星期前,突發性出現劇烈頭痛,經急症門診醫生轉介下,接受神經外科醫生安排的腦部電腦掃描,發現原來是腦部血管瘤破裂出血。



腦部血管瘤不是腫瘤,而是血管壁伸延出來充血的球體。腦部主要血管位於腦底部的深處,而血管瘤通常發生在這些血管的分岔處,當血液流動時,對分岔處的衝力較大,若加上高血壓,此處的血管壁易受破壞,逐漸形成像汽球般的血管瘤。

臨床發現,血管瘤一旦爆裂,有高達三分一的患者會即時死亡,另有三分一會引發中風或永久傷殘,因此,醫生若發現新個案,會即時與病人商討處理方案。以周先生為例,神經外科醫生為他安排進行腦部「支架植入」手術︰在大腿位置開出小口,將儀器置入體內,再在血管內撐起支架,形成一個「保護罩」使血管瘤和正常血管分隔開,血管瘤便不會破裂。

手術後,神經外科醫生叮囑周先生要好好控制血壓水平,戒煙,同時建議他的子女日後若出現持續頭痛、嘔吐甚至成因不明的頸背痛等,應及早接受檢查︰腦血管瘤也有家族遺傳傾向,特別在遺傳性高血壓史的家庭上常見。

參考資料 : http://www.brain-spine.com.hk

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5/16/2012

偏頭痛 Migraine


主要是因腦血管擴張而刺激到神經所引發的頭痛,大部份病患者也有同類的家族病史

病征
1.偏左或偏右2. 痛楚的感覺有如脈搏跳動3.有部份病者在頭痛前可出現先兆如看見閃光、視野中有黑點、口唇、手部麻痹等4.感到惡心、出汗及面色蒼白5.畏光



引發偏頭痛的原因
1.壓力、過激烈情緒2.過多或缺少睡眠3.天氣變化4.濃烈氣味(例如:吸煙) 5.內分泌變化(例如:懷孕期,服用口服避孕藥物,月經周期變化等) 6.食物(例如:濃味芝士,酒精,巧克力,味精,代糖,經發酵制食品等) 7.強光,閃光

治療方法
1. 避免可誘發偏頭痛的原因
2. 兩種藥物
a. 發作時服用特效止偏頭痛藥
b. 定時服用預防偏頭痛藥,例如特效消炎止痛藥,松弛血管藥或抗癲癇藥

參考資料 : http://www.brain-spine.com.hk/
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