9/11/2011

中風

中風是突發性腦血管疾病。中風成因是腦血管阻塞或爆裂,導致腦神經因缺氧而壞死。中風是香港疾病的第三號殺手,而且更會嚴重影響患者與家人的日後生活。香港每年有二萬六千多人中風,每年十一月天氣轉冷,及一至二月氣溫驟降,均是中風高危期,天氣由暖變凍,血壓會突然颯高,特別多中風爆血管個案。

病徵 –
中風的人因為腦部受損,因而產生不少徵狀。嚴重中風者會半身不遂、
言語不清、口角歪斜、面部肌肉麻痺、失禁、暈眩、視力模糊、頸痛、嚴重頭痛及嘔吐,嚴重者更會昏迷。小中風病人會短暫出現上列其中一些徵狀。

成因 –
中風可能由其他疾病所帶起,例如高血壓、血膽固醇過高、糖尿病、心房纖維性顫動等都會引起中風。部份病人腦內隱藏腦血管瘤,腦動靜脈畸型等腦出血的危機。另外,年紀愈大,中風的機會愈大。男性、吸煙人士、肥胖、患有心臟及血管疾病及缺乏運動的人都較容易中風。

預防方法 –
要預防中風,可從日常生活習慣中做起。必須戒煙戒酒,均衡飲食,作息定時,以及作適量運動。而患有高危疾病,如高血壓、高血脂、糖尿病或心臟病等患者,則需要定期檢查,並按時服藥及進行治療。

治療方法 –
中風是急症。如果發作後數小時內的黃金時間,正確診斷為中風,並分為出血性或缺血性中風,便可注射藥物止血或打通閉塞的血管。嚴重的中風可能需要神經外科手術治療:清除血塊或封閉出血的血管。
急症中風後需要清除引發中風的原因,包括藥物治療,手術清除頸動脈阻塞,清除管瘤或動靜脈畸型。現今治療血管瘤或動靜脈畸型可無需「開刀」。
中風後,患者需要藥物治療,進行一連串的復健治療,如物理治療、言語治療、職業治療等等。


以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途,如果你有任何醫療問題,應向神經外科醫生查詢,而不應單倚賴以上提供的資料。

9/09/2011

憂鬱症的治療

憂鬱症症狀是多樣化的,隨著憂鬱症輕重程度、病程與年齡等因素而不同。常見的憂鬱症症狀如下:

生理症狀
胃口變差、食慾減退或增加、體重明顯減輕或增加、失眠、嗜睡、極度疲勞、缺乏能量、反應激動或遲緩、性慾降低、頭痛、頭昏、眼睛疲勞、眼角酸痛、口渴、頸部酸痛、胸悶、呼叫不暢、胸痛、腹脹、頻尿、身體酸痛、盜汗、便秘等。

心理症狀
憂鬱、心情沮喪、無助、易傷感流淚、激動易怒、害怕、恐懼、寂寞、無聊、冷淡、滿足感減少、意興闌珊、失去幽默感、悲觀、感到罪惡感或無價值感、容易感到挫折、社交退縮、健忘、思考與注意力減退、決斷力變差、猶豫不決、意志喪失、工作效率差、出現自殺意念及行為、胸部沈重、苦悶、強迫回想往事等。
憂鬱症的治療
約80%憂鬱症患者經過妥善的治療後,可以恢復正常的生活。常用的憂鬱症治療方法如下:

1.      藥物治療
抗憂鬱劑、鎮靜劑、安眠藥、抗精神病藥物。

2.      心理治療
改變不適當的認知、思考習慣或行為。心理方面的治療向神經外科醫生查詢。

3.      運動
運動有益憂鬱症患者,可以使心情得到放鬆,而陽光中的紫外線多少也能改善心情,所以,有機會就多曬曬太陽吧。

4.      好的生活習慣
規律與安定的生活作息是憂鬱症患者最需要的,早睡早起,保持身心愉快,不要陷入負面情緒中,可以培養聆聽音樂的習慣,試著以愉悅的心情面對每一天,凡事應該抱持積極樂觀的態度。


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9/07/2011

Stroke

Stroke is sudden onset of neurological disability. It happens because of sudden blockage of blood vessel in the brain or sudden bleeding in the brain. Within minutes, the affect part of the brain dies. On average, every year, 26,000 new patients suffer from stroke in Hong Kong. The peak time for onset of stroke is when temperature suddenly drops, e.g. around November to December.

Symptoms of stroke
The symptoms of stroke include (1) weakness or numbness of the face, arm or leg, (2)  confusion and drowsiness, (3) difficult to speak, (4) dizziness, (5) blurring of vision, (6) severe headache, (7) incontinenece, (8) vomiting, and (9) coma. Mini-stroke means patients suffered for one or more of the above named symptoms, but only temporarily.

Risk factors
Stroke can be caused by diseases such as, diabetes mellitus, atrial fibrillations, high blood pressure, high blood cholesterol level.
Patient with following diseases would have higher risk of stroke.
1.          Patients with coronary artery disease, cardiac & peripheral vascular disorders
2.          Cigarette smoker
3.          Obesity
4.          Lack of physical activity
Some patients have hidden time bomb in the brain, e.g. cerebral aneurysm or arteriovenous malformation, which may cause bleeding in the brain.

Prevention
Primary prevention is more important than treatment after stroke. More than half of the strokes are preventable. Persons with regular physical activities, balance diet, not smoking have a much lower chance of stroke. Good control of blood pressure, blood glucose and lipid are very effective way of preventing stroke. Person with family history of stroke, should have detailed body check up to see if there are risk factors for stroke.

Treatment & Surgery
Stroke is an emergency.  If patients suffered from stroke attend hospital immediately and have accurate diagnosis of stroke within the golden hours of treatment, there are drugs that can stop further bleeding in the brain or unblock a blocked blood vessels.  In severe case, neurosurgical operation may be needed remove blood clot in the brain or blockage of bleeding vessels.  Nowadays, neurosurgeon can use cure cerebral aneurysm or arteriovenous malformation without open surgery.

After stroke, most patients need treatment of the cause of stroke with medications or neurosurgery. Surgical procedures includes (1) carotid endarterectomy or angioplasty to remove significant narrowing of the artery to the brain, (2) clipping of endovascular embolization of cerebral aneurysm. (3) Surgery or radiosurgery for arteriovenous malformation.

Many patients need to undergo a series of rehabilitation like physiotherapy, speech therapy, occupational therapy, etc…

It is not intended as medical advice to any specific person. If you have any need for personal advice or have any questions regarding your health, please consult your Neurosurgeon for diagnosis and treatment.

9/05/2011

偏頭痛的治療法

偏頭痛的藥物治療多為預防性質。預防性治療主要是減少頭痛發生的次數,治療原則主要是減少發作頻率與改善日常生活型態。想要減少偏頭痛的次數,可以從改變生活型態做起‧‧

  1. 可以安排特殊食譜。
  2. 三餐要規律
  3. 避免飲用酒精及咖啡因飲料。
  4. 戒菸。
  5. 規律的運動。
  6. 減輕自己的壓力或找到舒壓的方法。
  7. 婦女最好不要服用動情素及避孕藥。

聚集性頭痛
這種頭痛是最嚴重也最令人虛弱的頭痛症狀,發作時間很短,但發作時容易感到恐懼與驚慌。聚集性頭痛大約占1% 頭痛人口,男性較常發生,主要的症狀是爆發性頭痛,而且常常在睡眠中發生。頭痛相當劇烈,疼痛時常有流淚、鼻塞等症狀產生。每天可能發作數次,可能持續3-11周,且常發生在每天的同一個時間。

聚集性頭痛的治療法
這類頭痛發作的時間很短,可能在口服止痛藥尚未發生作用前疼痛感就已消失,治療方向以預防為主。想要改善這類痛症狀,可以從改變生活型態做起:

  1. 避免酒精類的飲料,可以清淡的茶類來代替。
  2. 戒菸。
  3. 出門在外必須隨身準備好類固醇藥物。
  4. 食物或藥物中應該避免硝酸鹽成分。

竇性頭痛
這類頭痛主要是因為鼻竇發炎所引起。疼痛程度為中等強度,一般患者會有鈍痛或壓痛感,常伴隨著鼻塞及膿性鼻涕出現。

竇性頭痛的治療法
1.          目前,竇性頭痛大多以抗生素、鼻用類固醇或去除腫脹藥劑來緩解疼痛。可惜的是,生活型態的改變對竇性頭痛並沒有明顯的幫助


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8/24/2011

孩童與青少年期常見的憂郁症症狀


如果家中青少年在短期內出現功課突然退步、突然坐立不安、身體動作突然變慢、講話音調變單調、沉默不語、不明原因的情緒激躁、無法解釋地哭泣、常顯得害怕或緊張、突然變得有攻擊性、出現反社會行為、使用酒精或成癮性物質、抱怨身體某部位疼痛不適卻又找不到病因等,可能是罹患憂郁症的前兆。

嚴重憂郁症患者可能伴隨的症狀:妄想與幻聽等症狀,常常容易使醫生誤診為精神分裂症。

不可不知的憂郁症問題
∎ 50%的憂郁症發病年齡在20-50歲。
∎ 老年憂郁症的盛行率為25-50%。
∎ 婦女罹患憂郁症的可能性是男性的兩倍。
∎ 任何年齡的人都可能患上憂郁症,但在育齡婦女中最為常見。
∎ 憂郁症與許多生理疾病有關。
∎ 患者有心胸病、中風、癌症及糖尿病的患者罹患憂郁症的比率更高。
∎ 自殺死亡的個案中,約90會在生前患有憂郁症,反之,憂郁症患者約15%最後會選擇自殺。

參考資料: www.brain-spine.com.hk
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8/22/2011

中風的預防與治療


預防中風
嚴重頸動脈狹窄者便需要利用手術去減低中風風險。手術治療技術有兩種,分別為頸動脈內膜切除手術及頸動脈支架植入手術。 據大型研究報告指出,手術治療能夠有效地減低以下兩類高危頸動脈狹窄患者的中風風險。

- 第一類 - 曾經中風或暫時性中風,而頸動脈有50%或以上阻塞的患者能夠於最近一次中風或暫時性中風後的適當時間內盡早接受治療,可最有效地減少患者中風的風險。

- 第二類 - 頸動脈有70%或以上阻塞而暫時沒有病征的患者。

抗血小板藥物治療
• 抗血小板藥物可抑制血小板的凝集,防止有害血塊卡血管內形成。常見用於預防心肌梗塞(冠心病) ,中風或其他心血管疾病。
• 亞士匹靈長期使用能預防心腦血管病發率,廣泛應用於急性及慢性心腦血管病的預防治療。常見副作用包括胃腸道不適,胃潰瘍及流血,少數病人對亞士匹靈敏感。
• 氯格雷是種新型抗血小板藥物,適用於患有冠心病,中風或周邊血管阻塞的病人。長期服用能減少冠心病,中風陬作以及心血管病死亡的風險,胃腸道副作用較少,少數服用者會有皮疹,痕癢或流血現像。

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8/21/2011

日本腦炎


日本腦炎病毒的宿主是豬隻或野生雀鳥,而主要病媒是三帶喙庫蚊,庫蚊在叮咬過帶有日本腦炎病毒的豬隻或野鳥後,身上就帶有該些病毒;庫蚊再叮咬人類,人類就可能被感染日本腦炎。

病徵: 日本腦炎發病的潛服期為四至十四天。病情輕微者出現無力、發燒及頭痛症狀。病情嚴重者則病發得快,並出現頭痛、高燒、頸部僵硬、神志不清、昏迷、震顫、抽搐(特別是幼童)及癱瘓等症狀。患者有可能出現腦膜炎等嚴重病癥,死亡率可高達三成。

成因: 日本腦炎是經由庫蚊傳播,並不會人傳人,因為人類即使染病,體內的日本腦炎病毒也不會像豬隻或野鳥般多,故蚊子叮咬了患者後,再叮人的傳播風險不大。

預防方法 : 預防日本腦炎,應採取防蚊措施,避免給蚊子叮咬。準備前往此病流行地區如越南、柬埔寨、緬甸、印度、尼泊爾及馬來西亞的人士,更應加倍注意。應避免前往郊外,或穿著長袖衣服及準備蚊怕水。

治療方法: 日本腦炎並無特定的治療方法。經神經外科醫生一般對患者施以支援性治療。此病的死亡率為百分之五至三十五,康復者可能有神經系統的後遺症。


參考資料: www.brain-spine.com.hk
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8/19/2011

面神經炎 / 面神經麻痹 / 面部肌肉癱瘓 (Bell's Palsy)


疾病名稱(中): 面神經炎 / 面神經麻痹 / 面部肌肉癱瘓
疾病名稱(英): Bell's Palsy

簡介: 面神經炎,又稱面神經麻痹或面部肌肉癱瘓。面神經炎起病突然,主要因為面神經非化膿性炎症而引起,是腦神經病最常見的疾病。


病徵 : 患者在發病前幾天可能會感到耳痛。發病時,早上起來發覺嘴角歪斜,流口水。耳後及面部疼痛,面部肌肉癱瘓,進食、說話、漱口等困難。同時患者額紋消失,不能閉目流淚。


成因 : 面神經炎的成因可能由面神經發炎而引起,亦可能由病毒所致,同時亦因為臉部經常受寒風侵襲而發病。

預防方法 : 增強抵抗力,減少病毒感染機會。

治療方法 : 可以注射維他命B1、B12或服用松等口服藥。除此之外,物理治療和針灸治療可刺激肌肉活動, 嚴重的面癱可用手術改善外觀。

參考資料: www.brain-spine.com.hk
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8/18/2011

失憶症 Annesia


疾病名稱(中): 失憶症
疾病名稱(英): Annesia


失憶是可以分兩種,一種是沒法記起一些我們很熟識的個人和家人的資料,例如家人姓名和電話等。另一種是沒法記到新學習的知識。

成因

成因很多,部份人因為精神受到極大的創傷而產生失憶的現象。但最常見失憶的成因是腦部受創傷和疾病,例如中風或腦部缺氧。

預防方法
多用腦思考, 保持運動和減少膽固醇食物, 是可以減少老人失憶的情況。

治療方法
幫助腦受創的病人恢復記憶,可以利用熟悉的事物幫助病人回憶,
亦會有一定的幫助。協助腦受創的病人治療失憶,主要是幫助病人學習新事物,利用腦部的剩餘功能去補足受損的記憶功能。方法是要病人將事物及重要的訊息寫在記事簿上,病人需定時翻閱及提醒自己要做的事情。而病人的家人亦應協助病人和有耐心。病人需要一段時間讓病人重複及熟練地使用此方法,而此學習時間是視乎病人的病況而定。病人的家人及朋友,亦應避免給病人過長及複雜的指示式訊息。藥物對個別的失憶病人會有治療之效。目前暫未有發現一種可以根治失憶症的藥物。



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8/17/2011

重症肌無力 Myasthenia Gravis


疾病名稱(中): 重症肌無力
疾病名稱(英): Myasthenia Gravis

本港每一百萬人中,就約有一百五十人患上「重症肌無力」,三份之一患者會出現眼皮下垂及複視等純眼部病徵,但逾一成嚴重病人卻有說話、呼吸及吞嚥困難,甚或導致死亡。

病徵: 由於重症肌無力不會引起肌肉疼痛,早期病徵不明顯,醫生一般較難及早為患者作出診斷。三份之一病人的病情較輕,僅出現純眼部疾病,包括眼皮下垂及看景物時出現重影的複視問題,但其餘病人均有不同程度的全身性病徵,包括疲倦、四肢無力及說話含糊等,一成三人甚至出現呼吸及吞嚥困難,或引致生命危險而需要呼吸機協助呼吸。

成因: 重症肌無力是一種自身免疫疾病,病人因為免疫系統失調,體內產生的抗體將自身的組織誤認為外來有害物質,加以破壞,因而神經腺無法有效地將訊息傳至肌肉,肌肉無法正常活動。患上此症的病人不分年齡,剛出世嬰兒也會出現喊聲微弱及吮奶無力等,但20至40歲,以及60至80歲是發病高峰期。

此病成因主要與遺傳及患有胸腺瘤有關。該症病人中,七成人會出現胸腺增生病變,約一成至一成半人更患上胸腺瘤,大部份屬良性。患有胸腺瘤病人中,又有約三成人患有重症肌無力。

治療方法 : 現時要治療此病,病人可透過服用俗稱「大力丸」的乙酰膽碱酶抑制劑,及進行胸腺手術。本地研究正嘗試從研究T型淋巴細胞基因著手,破解有關細胞與胸腺瘤的關係,找出治療此病的突破性方法。

參考資料: www.brain-spine.com.hk
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