止痛藥知多D

長期服用止痛藥有副作用嗎？

市面上的止痛藥可分為四類，第一類是嗎啡類，民眾較不常見；第二類為乙醯胺酚類，代表藥物為Acetaminophan，就是經常使用的Panadol；第三類為阿斯匹靈消炎止痛藥，第四類為非類固醇消炎止痛藥。止痛藥物的最大副作用是吃多了容易傷胃和腎臟，所以有胃潰瘍、肝腎功能不好的人或是孕婦，最好不要服用。

阿斯匹靈與Panadol 的特色為何？

1.      等劑量的阿斯匹靈及普拿疼可以獲得相同程度的疼痛解除效果。

2.      阿斯匹靈及普拿疼都有退燒功能。

3.      阿斯匹靈可使發炎處消腫，普拿疼則無此功效。

4.      阿斯匹靈常用在減輕腫大關節或其他發炎區域的疼痛，普拿疼則無此功效。

5.      阿斯匹靈會造成胃部不適或胃出血，影響血小板身凝聚，延長出血停止的時間；普拿疼則不會引起胃的不適或干擾血液凝固。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Panadol的正確使用劑量與方法？

 

1.          建議用量每次1-2顆，一天不要超過8顆。

2.          一天超過10克﹝約20顆﹞已達中毒劑量。

3.          止痛藥、感冒藥、感冒糖漿、感冒熱飲多含這類藥物，使用時應全部列入計算。

4.          服藥後苔出現噁心、嘔吐、頭痛等症狀應立即就醫。

5.          肝硬化或有酒癮者禁止服用。

6.          建議空腹時以開水服用。

 

 

 

 

 

參考資料 : www.brain-spine.com.hk/
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蛛網膜下出血 95%可腦掃描發現

神經外科專科醫生藍明權表示，蛛網膜是頭顱內用於保護腦部、形狀似蜘蛛網而命名。蛛網膜下腔位於腦底部，每100個中風患者中，約有5至10個是蛛網膜下出血。其中三成病人一旦出血便陷入昏迷，有性命危險。


他解釋，患者一般出現頭痛、嘔吐，95％個案可由腦掃描發現，但若沒及時封閉血管瘤，短時間內很易再出血，嚴重者可致命。即使及時止血，患者亦可能出現手腳活動受影響的後遺症。他估計今次女事主正是初入院時未有及時根治，導致血管瘤再出血。


像其他中風患者一樣，蛛網膜下出血之前都沒有徵兆，往往突然發病，患者會出現間歇頭痛，易掉以輕心。高血壓、年長、長期吸煙、家族有爆血管病歷人士均屬高危一族。

藍明權 神經外科專科醫生

資料來源: 明報 

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創新微創頸椎手術 復原快

長期使用電腦、彎著頭閱讀，可能會造成頸椎退化性痛症，雖然一般都可以藥物治療，但嚴重情況時就須動手術。有醫院採用創新微創手術，共為200多名 病人解除頸椎痛症之苦，新技術大大縮減復原時間。

曾接受手術的一名中大女教員，接受手術後不但痛苦全消，第二天更可出院，第三天就已自行沐浴洗頭。

頸及腰部脊椎退化性疾病是最常見的痛症之一，輕微情況可引致頸腰背痛，嚴重時可以引起神經痛、神經線麻痺，手腳無力，最嚴重時四肢更會無法活動。

雖然這類痛症可服用藥物治療，如非類固醇消炎藥或撲熱息痛(Paracetamol)，但最多只可以作止痛或中程度治療，當出現嚴重情況或影響生活，就要 使用手術。

手術傷口小至2.5厘米

50多歲的林女士在中文大學從事教育工作，因為工作上需要時常閱讀及使用電腦，結果令頸椎長期受壓，四肢常感酸痛。不過她只接受針灸推拿方法，而且忍耐 力強，結果神經受壓情況轉壞也懵然不知。直至有天她連筆和筷子也拿不住，結果即時接受微創人工椎間盤植入術，植入鈦金屬人工頸椎間盤。手術完畢後，她第二 天就出院，第三天更可如常洗頭沐浴。

人工頸椎間盤可用10年

傳統頸椎手術方法，病人傷口較大、併發症較多。港安醫院就使用微創技術，利用顯微鏡、顯微儀器、高速骨鑽等工具，在病人頸椎加入一個人工椎間盤，把移位壓住神經線的骨骼移動並接合，減輕病人痛楚。新技術令手術傷口小至2.5厘米，復原出院的時間也縮減至1至2天。


腦外科專科醫生藍明權表示，新技術可以保存頸部正常活動，而且人工頸椎間盤是永久植入，關節活動期可超過10年，更減低病人要在10年內接受另外頸椎相連關節手術的機會。藍明權提醒從事文職、勞力工作以及停經後的婦女，要小心保護骨脊。


他說：「手術完畢後，康復情況視乎接受手術前情況，很少入來（做手術）的病人完全行不動，（做完手術後）可以完全康復。」






資料來源:  文匯報
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中風高危期

 

近來天氣忽冷忽熱， 有神經科專家警告，氣溫由暖急劇轉冷，慢性病患者難以適應，血壓容易颯高，每年十一月及一至二月，均是中風高峰期。中風除了半身乏力及口齒不清等典型徵狀 外，頸痛及視力短暫模糊亦是危險徵兆。曾有四十歲男教師突然頸痛及半身麻痺，入院檢驗方知頸動脈及腦血管栓塞，至今中風一個多月，仍未回復左手功能，需緊 密康復治療才有望重拾教鞭。

中年應定期檢查心腦血管

仁安醫院神經外科專科醫生藍明權指，全港每年有二萬六千多人中風，每年十一月天氣轉冷，及一至二月氣溫驟降，均是中風高危期，「天氣由暖變凍，血壓會突然颯高，特別多中風爆血管個案。」

頸痛也是中風徵狀， 一名四十歲男教師月前突然頸痛，及後左邊身麻痺及口齒不清，入院檢查發現右腦缺血性中風，右側頸動脈有血塊阻塞，要持續半年服抗凝血藥及做物理治療。左腳 雖已活動正常，可以走路，但左手活動能力較差，無力拿水杯，也暫不能打字，預料有一半機會完全康復。患者沒有定期身體檢查，中風後才發現有高血壓、高膽固 醇及糖尿病，這均是中風高危因素，建議中年人士應定期做心腦血管及頸動脈檢查。

此外，心房顫動病人有百分之七至一成機會併發中風。五十歲的陳先生健康一直良好，但近半年持續心跳不規則，至出現右邊身乏力才求診，入院後檢驗方發現左腦輕微血管栓塞。原來他病發前三個月其視力已短暫模糊，突然眼前一黑，一分鐘才回復正常。

資料來源: www.brainspine.com.hk
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腦科疾病病者易服藥過量

服食過量防止抽筋藥物，病人輕則身體疲累，神志迷糊，嚴重者更會抑制呼吸，陷入昏迷，甚至死亡。腦外科專科醫生指出，因腦科疾病而神志不清的病人，即使服過量藥物導致不適，亦不懂得向醫護人員反映，令到事件遲遲未被揭發，對病人造成更深的傷害。

腦外科專科醫生藍明權指出，「苯巴比妥」是防止抽筋藥物，患有癲癇症、或因腦瘤、腦部血管異常、腦創傷、中風等腦部疾病，而導致間歇性抽筋的病人，均需要長期服用防止抽筋藥物。兒童一般每次服用劑量為三十毫克；成人每次服用二百毫克已屬高劑量。

藍明權解釋，由於不知道病人原本需要服用的劑量是多少，因此難以判斷她超標服用了多少劑量藥物。不過就一般情況而言，劑量愈高，副作用便愈大。由於「苯巴比妥」有鎮靜作用，若果病人被過分鎮靜，會出現疲累、神志不清、呼吸困難等副作用，最嚴重會抑制呼吸，甚至引致死亡。

 

 

資料來源: orientaldaily.on.cc

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「神奇小子」同患腦癱 破百米殘奧會

瑨瑨患有腦癱，成長路上滿是荊棘，但母親不離不棄全力照顧令人感動，據香港大學李嘉誠醫學院的研究發現，現時本港每千名新生兒中約有1至1.5名新生兒患上此症。本港著名傷殘運動員蘇樺偉亦是腦癱患者，現年35歲的他天生患痙攣及弱聽，但透過後天訓練和自身努力，由1996至2012年先後代表香港出席5屆傷殘奧運會，至今仍是香港男子100米及200米傷殘人士世界紀錄保持者，被稱「神奇小子」。


神經外科專科醫生藍明權指，腦癱（Cerebral palsy）又稱腦麻痹，一般是指幼嬰在出生過程中出現腦缺氧導致腦部功能受損，如出生前在母體受疾病感染、生產過程中胎兒因臍帶下垂及繞頸導致臍帶供血中斷令嬰兒窒息；或胎兒體型過大或體重太輕或早產兒等因素，都可能引致幼嬰出生時缺氧窒息導致腦細胞受損，甚至壞死。


藍明權指出，腦癱嬰兒發育較同齡嬰兒緩慢，其腦部出現萎縮，較同齡嬰兒細小。不過他指出，由出生至5歲是兒童腦部發育期，大部份腦癱病童的腦部可繼續發育，加上透過後天物理治療和訓練改善手腳協調能力，但個別嚴重腦癱病童則可能出現手腳癱瘓，長大後亦需家人照顧。


另有腦科醫生指，最常見腦麻痺類型是痙攣型、徐動型及混合型，有部份腦麻痺幼童智力正常，但因肌肉張力不正常，令姿勢及動作協調困難，個別病童會出現視覺、聽覺、語言溝通及智能與學習等障礙，建議病童接受診斷和評估有助安排適當治療、教育及支援。孩子可透過物理、職業、言語等治療及使用輔助復康器材提升活動和自理能力。

參考資料:http://hk.apple.nextmedia.com/realtime/breaking/20161212/56034829
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患腦瘤「凍齡」少年盼發育

患罕見腦瘤的希仔，因生長激素分泌受影響令現年18歲的他身高停留在13歲那年，至今未長喉核生鬚，更因童聲被當女士。身材矮小感到自卑的他大半年前注射自費生長激素針藥後長高8吋，現時有5呎4吋高，雖然外貌仍「凍齡」，但他盼重新發育，做回正常男孩。


童聲被當女士

「我係全班最矮，由小學一年級到中四，我都排第一！」讀大專的希仔有一姊一弟，8歲讀小三時頭痛失眠，加上「大細眼」求醫揭發有良性腫瘤壓住腦下垂體，接受手術切除腫瘤後卻因生長激素分泌受影響致生長緩慢，自13歲起停止長高，今年初只有4呎4吋高。


身形矮小又未變聲常遇尷尬事，暑假去動漫展便多次被查身份證，「排隊又問、試玩又問、攞禮物又問」。更激氣是美容公司來電常當他是女士，「又叫我小姐！」他每次都壓低聲線回答「其實我係先生！」多年來他打籃球，卻無助增高。


今年初希仔自費接受生長激素注射，半年內長高8吋，不過希仔母親早逝，他們3姊弟由父親獨力照顧，一家靠綜援生活，無力繳付每針6,000元藥費。

神經外科專科醫生藍明權指，希仔可能患上「下丘腦錯構瘤」（hypothalamus hamartoma），該病是丘腦出現細胞增生形成腫瘤壓着腦下垂體，影響生長激素分泌，該病極罕見，全港每年僅數宗新增個案，但可透過注射生長激素刺激骨骼及肌肉生長，同時可注射男性荷爾蒙，讓病者生鬚，變聲，重返青春期。

參考資料:http://hk.apple.nextmedia.com/news/art/20161206/19856668
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傷口持續「幻痛」需服止痛藥

陳慶強經歷截肢大手術切去左小腿及右腳掌，現時他雙腳戴上義肢重新站起來，努力學習步行，但他指截肢傷口持續出現「幻痛」（Phantom pain），需繼續服止痛藥。
僅10%截肢者出現症狀

骨科專科醫生李偉強指，因意外截除左小腿及右腳掌屬大型手術，病者的截肢傷口可能在手術後一年內仍出現痛楚，而學行期間傷口皮膚嫩肉可能與義肢膠墊磨擦受損，而數月後待傷口皮膚應會長厚，屆時傷口因磨擦引致受傷機會可能減少，但他補充由於傷口可能已收縮及皮膚變厚，導致與原本義肢軟墊不脗合，需要重新調校，以免傷口再受磨損。

神經外科專科醫生藍明權指，「幻肢」（Phantom limb）及幻痛是截肢者經常出現的症狀，外國研究指截肢者中有10%出現幻痛幻肢。他指，人體神經系統由腦部開展遊走全身及手腳傳遞訊息，當肢體被截除，神經系統可能未適應而出現幻肢，以為肢體仍在，同樣手術後神經線可能仍以為被截除肢體存在，繼續傳送訊息而感到疼痛。

參考資料: http://hk.apple.nextmedia.com/news/art/20160410/19565209
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腦癱嬰智力發展或較慢

【本報訊】昨日遭遺棄於西貢燒烤場的女嬰，身懷一封利是，裡面是一張寫有簡體字「5月腦癱」的字條，警方將女嬰送往將軍澳醫院，由院方作詳細檢查。有腦科醫生指，腦癱是指嬰兒在出生時遇到腦缺氧情況，幼嬰可能因腦缺氧致腦細胞壞死，導致手腳不協調或智力發展遲緩。


出生過程腦缺氧引致

神經外科專科醫生藍明權指，腦癱（Cerebral palsy）又稱腦麻痹，一般是指幼嬰在出生過程中出現腦缺氧，原因可能是母親分娩期間因高血壓引致難產；或胎兒因臍帶下垂及繞頸導致臍帶供血中斷令嬰兒窒息；嬰兒體型過大或體重太輕或早產兒等因素，都可能引致嬰兒缺氧窒息出現腦細胞缺氧，甚至壞死。


藍指出，腦癱嬰兒發育較同齡嬰兒緩慢，以5個月大幼嬰為例，同齡嬰兒可能可做出翻身、抬頭、甚至坐直身動作，但腦癱嬰卻可能全身無力，透過腦掃描可發現腦癱嬰的腦部萎縮，較同齡嬰兒細小。


藍補充，出生至5歲是兒童腦部發育期，腦癱嬰亦可透過後天訓練改善手腳協調能力，但個別嚴重腦癱病者會出現手腳癱瘓。


現時本港每千名新生嬰兒中約有1至1.5名患上腦癱，剛退役的著名傷殘運動員蘇樺偉亦是腦癱患者，現年35歲的他天生患痙攣及弱聽，但透過後天訓練和自身努力，他於1996至2012年先後代表香港出席5屆傷殘奧運會，至今仍是男子100米及200米傷殘人士世界紀錄保持者，被稱為「神奇小子」。

參考資料: hk.apple.nextmedia.com/news/art/20161206/19856753
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身懷腦癱字條 女嬰遭棄燒烤場 簡體字寫成 警尋家人

西貢揭發棄嬰案，一名僅4個月大女嬰昨被發現遭遺棄在早禾坑燒烤場地上，身懷寫上簡體字「5月脑瘫（腦癱）」的字條，由救護車送院檢驗；警方將案交由黃大仙警區重案組跟進，正設法尋找女嬰家人。


4個月大遭遺棄女嬰中國籍，約4個月大，身高約71厘米，重約8公斤，圓面形，黃皮膚，蓄短黑髮，被發現時身穿淺粉紅色小背心、印有阿拉伯數字的黑色長褲及穿襪子，掛上口水巾，由一條淺藍色毛巾包裹；女嬰送院檢驗，無表面傷痕，正在將軍澳醫院留院觀察，是否患腦癱需進一步檢查確定。

男子報案匆匆掛線


現場為西貢大網仔路早禾坑村一燒烤場，共設有8組燒烤爐及桌子，因位置偏僻，平日人迹罕至。消息稱，昨午約2時，一名男子致電警方報案稱在上址燒烤場發現一名嬰兒後，隨即匆匆掛線。警方派員前往調查期間，一名姓林滅蟲公司男職員駕車經過燒烤場時，因「人有三急」停車往廁所，事後步出廁所時聽到陣陣嬰兒哭嚎聲，經搜尋在靠近草叢一燒烤爐旁桌子地下發現一名嬰兒，隨即報警及將嬰兒抱上桌面擺放，未幾警員即扺達，初步調查在嬰兒身上發現一封利市，內有字條以簡體字寫上「5月脑瘫（腦癱）」，嬰兒由女警抱同乘救護車送院檢驗。


警方封鎖現場調查，派出多名警員在燒烤場一帶搜索，其間召來警犬協助蒐證，但未有進一步發現。警方呼籲任何司機曾於昨午約2時接載一名手抱女嬰的成人到上址燒烤場，或有目擊事發經過的居民，可致電黃大仙重案組第一隊電話6277 4717或3661 0917聯絡，或盡快與任何一間警署聯絡。





腦癱手腳不協調 智力低

中大兒科學系教授韓錦倫以「悲劇」形容事件，指嬰兒出世時或出世後首一年，亦會有可能患上腦癱，醫生可從嬰兒大肌肉、小肌肉、手眼協調及社交發展觀察；若5個月大嬰兒無法如正常嬰兒般移動頸部或自行坐下，就可能大肌肉出現問題，需要進行其他診斷。


做物理治療 可如常人

神經外科專科醫生藍明權指患上腦癱成因眾多，例如出生過程中缺氧或患腦膜炎等，導致腦部受損，部分患者會痙攣、手腳不協調，甚至智力較常人低；但只要專業團隊協助，患者可做物理治療，長大後亦可與常人無異，呼籲家長切勿過快斷定患者能力。

參考資料: http://news.mingpao.com/pns/dailynews/web_tc/article/20161206/s00002/1480961586661
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