天氣急凍血壓急升特別多中風 - 寒冷天多中風, 中風先兆

 

天氣忽冷忽熱，有腦科專家警告，氣溫由暖急劇轉冷，慢性病患者難以適應，血壓容易飆高，每年十一月及一至二月，均是中風高峰期。中風除了半身乏力及口齒不 清等典型徵狀外，頸痛及視力短暫模糊亦是危險徵兆。曾有四十歲男教師突然頸痛及半身麻痹，入院檢驗方知頸動脈及腦血管栓塞，至今中風一個多月，仍未回復左 手功能，需緊密康復治療才有望重拾教鞭。

仁安醫院神經外科專科醫生藍明權指全港每年有二萬六千多人中風，每年十一月天氣轉冷及一至二月氣溫驟降，是中風高危期，「天氣由暖變凍，血壓會突飆高，特別多中風爆血管個案。」



頸痛危險徵兆
頸痛也是中風徵狀，該院腦神經內科專科醫生梁浩雲指一名四十歲男教師月前突頸痛，及後左邊身麻痹及口齒不清，入院檢查揭右腦缺血性中風，右側頸動脈血塊阻 塞，持續半年服抗凝血藥及做物理治療。左腳雖已活動正常可走路，左手活動能力較差，無力拿水杯，也暫不能打字，預料有一半機會完全康復。患者沒有定期身體 檢查，中風後才發現有高血壓、高膽固醇及糖尿病，這均是中風高危因素，梁建議中年人士應定期做心腦血管及頸動脈檢查。此外，該院心髒中心總監李少隆指，心 房顫動病人有百分之七至一成機會並發中風。

五十歲陳先生健康一直良好，但近半年持續心跳不規則，至出現右邊身乏力才求診，入院後檢驗方發現左腦輕微血管栓塞。原來他病發前三個月其視力已短暫模糊，突然眼前一黑，一分鐘才回復正常。

藍明權 神經外科醫生






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電磁波襲兒童大腦神經- 電磁波的影響,電磁波輻射

在 香港，不少小孩子亦「一機在手」，除了用作通話外，還經常打遊戲。有兒科專科醫生指出，對於正在發育的兒童來說，手機產生的電磁波，致癌的危險性遠較成年 人為高，因此還是少用為妙。外國一些地方早已禁絕兒童使用手機，其中英國就禁止小學生用手機，避免電磁波荼毒尚未發育好的大腦神經。

 
兒 科專科醫生楊超發接受本報訪問時表示，小孩子身體各部分器官仍未成熟，面對相同的外來刺激，小孩所受的損害比成人更大。他以電療作比喻，強力的輻射足以殺 死癌細胞以致正常細胞，即使較弱的輻射都有可能令細胞的基因轉變，令血管或細胞產生病變，加上小孩的頭骨比成人的薄，對於手機的電磁波或輻射的抵抗力就較 低，長遠影響小孩子成長。另外，由於正處於發育時期，細胞等組織即使出現少許病變，對身體的影響亦將會隨着成長而放大。他呼籲家長限制子女使用手提電話的 時間，廠商也應該以免提裝置取代擴音器。

腦神經外科專科醫生藍明權回應查詢時認為，世衞將手機定為2B類，屬「觀察名單」之列，即是不能確定這種物質的危險性，只有04年的報告是唯一支持其致癌性的證據，但當時的手提電話與今日的款式和技術已經不同，難以作比較。

 

市民毋須過分恐慌
他指出，可以肯定的是吸煙的致癌機會比使用手機更高，加上美國食品和藥物管理局（FDA）都沒有禁止使用手機，所以市民沒有必要因此棄用手機。不過，他補充謂，對於那些遺傳因子不穩定的人士來說，經常接觸到外來電波刺激，就會有較大機會引起病發。

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如何治療腦出血? - 腦出血開刀

就一般情況而言，若瘀血不多，未必一定要即時施手術清除。由於手術有一定的風險，相反瘀血有機會會自動減退，就算惡化，過程亦較緩慢。

治療方式需按患者的個別情況而定。腦出血不會直接導致中風及肺炎，但病人身體轉弱，有可能容易受病菌感染。腦部受創積聚瘀血是否需要手術引流，要視乎瘀血面積、積聚的位置及瘀血積聚時間等多種因素考慮，若瘀血影響腦部神經運作，則多數會進行鑽孔引流瘀血，若瘀血沒有壓著神經系統，則不會進行手術，讓瘀血慢慢地吸收，一般需要兩、三周以上時間吸收瘀血，但若發現血塊有增大的情況，則有需要及早進行手術。




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腦膜炎 - 腦膜炎治療

成因
腦膜受到感染而發炎

發病年齡
主要是幼兒或小童，或其他易受感染之成年人，如有免疫系統疾病等


病徵

• 頭痛
• 頸痛或頸僵硬
• 發燒
• 眼睛對光線敏感
• 皮膚出紅疹、斑點
• 神智不清

治療
1.需立刻入院治理
2.診斷
  a)病狀如頸僵硬等
  b)抽脊液檢查
  c)電腦素描
3.藥物
  a)需接受靜脈注射高劑量抗生素


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腦瘤症狀,腦瘤病徵

腦瘤 Brain Tumour

分原發性及繼發性 (即由身體其他部位的惡性腫瘤擴散至腦部)兩大類

發病年齡

任何年齡，但以20-50歲為多。原發性腦瘤病發率在性別上的差別並不明顯

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病徵

1.      頭痛：情況會因病者搖頭、咳嗽、低頭及躺下時加劇

2.      嘔吐及噁心

3.      身體局部無力，麻痺，視力/聽覺失常，言語障礙，記憶力衰退。

治療方法

1.      入院處理

2.      診斷

a)      臨床檢查

b)      影像診斷例如電腦素描(CT)，磁力共振(MRI)

3.      療治方法

a)      藥物：含激素的藥物可短暫性使用，有預防腦水腫的作用

b)      手術治療：仍然是最常用及最有效的方法

c)      放射治療(放射外科)

      d)化學治療



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偏頭痛 Migraine - 偏頭痛病徵, 偏頭痛原因

主要是因腦血管擴張而刺激到神經所引發的頭痛，大部份病患者也有同類的家族病史

病徵
1.偏左或偏右
2. 痛楚的感覺有如脈搏跳動
3.有部份病者在頭痛前可出現先兆如看見閃光、視野中有黑點、口唇、手部麻痹等
4.感到惡心、出汗及面色蒼白
5.畏光


引發偏頭痛的原因 
1.壓力、過激烈情緒
2.過多或缺少睡眠
3.天氣變化
4.濃烈氣味(例如：吸煙)
5.內分泌變化(例如：懷孕期，服用口服避孕藥物，月經周期變化等)
6.食物(例如：濃味芝士，酒精，巧克力，味精，代糖，經發酵制食品等)
7.強光，閃光


治療方法 
1. 避免可誘發偏頭痛的原因
2. 兩種藥物
    a. 發作時服用特效止偏頭痛藥
    b. 定時服用預防偏頭痛藥，例如特效消炎止痛藥，松弛血管藥或抗癲癇藥


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如何診斷三叉神經痛?

雖然說三叉神經痛不算是個難於確診的疾病，但是不少患者到最後見神經外科醫生時，往往已在不同診所兜兜轉轉多時，最常發生的情況──就是已經被脫掉見顆牙齒。究其原因，是三叉神經線在面頰兩旁，故出現痛症時，患者常會誤以為頭痛或是牙痛，尤其誤以為牙痛往見牙科醫生時，若碰巧真有蛀牙的話，牙醫或會為患者脫牙，很多患者在脫了多隻牙齒仍然不能解除痛楚時，才會想到可能與牙齒無關而尋求其他治療。


神經痛症現時尚未有特定的檢查方法，理學檢查只能幫助找出構造上的異常，例如是否有神經炎症﹑神經線是否被壓迫﹑有沒有中風﹑是否有血管破裂又或是腫瘤。神經痛症的「痛」是不能在理學檢查中找到，因此之故，純粹依靠理學檢查不容易了解患者的痛症。雖然如此，客觀檢查還是需要的。主要是排除其他疾病的可能性。


「痛症」不能觸摸，是患者的感覺，診斷神經痛，臨床比檢查更重要，診斷三叉神經痛可看痛感是否在三條神經線之上。因為三條神經分別在眼額﹑面頰和下顎，所以痛症發生時很有可能被誤會為頭痛及牙痛。痛症最常發生在下顎神經，以兩條神經出現痛症。





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面神經炎- 面神經麻痹, 面部肌肉癱瘓

面神經炎，又稱面神經麻痹或面部肌肉癱瘓。面神經炎病發突然，主要因為面神經非化膿性炎症而引起，是腦神經病最常見的疾病。

病徵

患者在發病前幾天可能會感到耳痛。發病時，早上起來發覺嘴角歪斜，流口水。耳後及面部疼痛，面部肌肉癱瘓，進食、說話、漱口等有困難。同時患者的額紋會消失，不能閉目流淚。


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骨質疏鬆骨折的影響

骨質疏鬆容易引致骨折，約兩成股骨骨折個案會在一年內去世、三至五成患者會喪失自我照顧能力。其次是脊椎骨骨折，會引發持續背痛，或坐或站都有困難，更可能出現駝背，胸口痛和雙腳麻痹等情況。

確診骨質疏鬆症病人，一線治療是透過藥物及補充鈣質，但單靠用藥對骨折癒合幫助有限，以脊椎骨折為例，近半數患者痛楚會持續一年，甚至出現新的脊椎骨折！




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教育短片: 水球脊椎骨折復位手術- 骨質疏鬆治療

手術的作用是治標，要預防骨質疏鬆症引致的骨折，必須透過攝取足夠鈣質及維他命D、加強運動、戒煙和避免酗酒，再配合藥物治療，從而強化骨質，減低骨折風險。


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