9/07/2011

Stroke

Stroke is sudden onset of neurological disability. It happens because of sudden blockage of blood vessel in the brain or sudden bleeding in the brain. Within minutes, the affect part of the brain dies. On average, every year, 26,000 new patients suffer from stroke in Hong Kong. The peak time for onset of stroke is when temperature suddenly drops, e.g. around November to December.

Symptoms of stroke
The symptoms of stroke include (1) weakness or numbness of the face, arm or leg, (2)  confusion and drowsiness, (3) difficult to speak, (4) dizziness, (5) blurring of vision, (6) severe headache, (7) incontinenece, (8) vomiting, and (9) coma. Mini-stroke means patients suffered for one or more of the above named symptoms, but only temporarily.

Risk factors
Stroke can be caused by diseases such as, diabetes mellitus, atrial fibrillations, high blood pressure, high blood cholesterol level.
Patient with following diseases would have higher risk of stroke.
1.          Patients with coronary artery disease, cardiac & peripheral vascular disorders
2.          Cigarette smoker
3.          Obesity
4.          Lack of physical activity
Some patients have hidden time bomb in the brain, e.g. cerebral aneurysm or arteriovenous malformation, which may cause bleeding in the brain.

Prevention
Primary prevention is more important than treatment after stroke. More than half of the strokes are preventable. Persons with regular physical activities, balance diet, not smoking have a much lower chance of stroke. Good control of blood pressure, blood glucose and lipid are very effective way of preventing stroke. Person with family history of stroke, should have detailed body check up to see if there are risk factors for stroke.

Treatment & Surgery
Stroke is an emergency.  If patients suffered from stroke attend hospital immediately and have accurate diagnosis of stroke within the golden hours of treatment, there are drugs that can stop further bleeding in the brain or unblock a blocked blood vessels.  In severe case, neurosurgical operation may be needed remove blood clot in the brain or blockage of bleeding vessels.  Nowadays, neurosurgeon can use cure cerebral aneurysm or arteriovenous malformation without open surgery.

After stroke, most patients need treatment of the cause of stroke with medications or neurosurgery. Surgical procedures includes (1) carotid endarterectomy or angioplasty to remove significant narrowing of the artery to the brain, (2) clipping of endovascular embolization of cerebral aneurysm. (3) Surgery or radiosurgery for arteriovenous malformation.

Many patients need to undergo a series of rehabilitation like physiotherapy, speech therapy, occupational therapy, etc…

It is not intended as medical advice to any specific person. If you have any need for personal advice or have any questions regarding your health, please consult your Neurosurgeon for diagnosis and treatment.

9/05/2011

偏頭痛的治療法

頭痛的藥物治療多為預防性質。預防性治療主要是減少頭痛發生的次數,治療原則主要是減少發作頻率與改善日常生活型態。想要減少偏頭痛的次數,可以從改變生活型態做起‧‧

  1. 可以安排特殊食譜。
  2. 三餐要規律
  3. 避免飲用酒精及咖啡因飲料。
  4. 戒菸。
  5. 規律的運動。
  6. 減輕自己的壓力或找到舒壓的方法。
  7. 婦女最好不要服用動情素及避孕藥。

聚集性頭痛
這種頭痛是最嚴重也最令人虛弱的頭痛症狀,發作時間很短,但發作時容易感到恐懼與驚慌。聚集性頭痛大約占1% 頭痛人口,男性較常發生,主要的症狀是爆發性頭痛,而且常常在睡眠中發生。頭痛相當劇烈,疼痛時常有流淚、鼻塞等症狀產生。每天可能發作數次,可能持續3-11周,且常發生在每天的同一個時間。

聚集性頭痛的治療法
這類頭痛發作的時間很短,可能在口服止痛藥尚未發生作用前疼痛感就已消失,治療方向以預防為主。想要改善這類痛症狀,可以從改變生活型態做起:

  1. 避免酒精類的飲料,可以清淡的茶類來代替。
  2. 戒菸。
  3. 出門在外必須隨身準備好類固醇藥物。
  4. 食物或藥物中應該避免硝酸鹽成分。

竇性頭痛
這類頭痛主要是因為鼻竇發炎所引起。疼痛程度為中等強度,一般患者會有鈍痛或壓痛感,常伴隨著鼻塞及膿性鼻涕出現。

竇性頭痛的治療法
1.          目前,竇性頭痛大多以抗生素、鼻用類固醇或去除腫脹藥劑來緩解疼痛。可惜的是,生活型態的改變對竇性頭痛並沒有明顯的幫助


以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途,如果你有任何醫療問題,應向神經外科醫生查詢,而不應單倚賴以上提供的資料。

8/24/2011

孩童與青少年期常見的憂郁症症狀


如果家中青少年在短期內出現功課突然退步、突然坐立不安、身體動作突然變慢、講話音調變單調、沉默不語、不明原因的情緒激躁、無法解釋地哭泣、常顯得害怕或緊張、突然變得有攻擊性、出現反社會行為、使用酒精或成癮性物質、抱怨身體某部位疼痛不適卻又找不到病因等,可能是罹患憂郁症的前兆。

嚴重憂郁症患者可能伴隨的症狀:妄想與幻聽等症狀,常常容易使醫生誤診為精神分裂症。

不可不知的憂郁症問題
50%的憂郁症發病年齡在20-50歲。
老年憂郁症的盛行率為25-50%
婦女罹患憂郁症的可能性是男性的兩倍。
任何年齡的人都可能患上憂郁症,但在育齡婦女中最為常見。
憂郁症與許多生理疾病有關。
患者有心胸病、中風、癌症及糖尿病的患者罹患憂郁症的比率更高。
自殺死亡的個案中,約90會在生前患有憂郁症,反之,憂郁症患者約15%最後會選擇自殺。

參考資料: www.brain-spine.com.hk
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8/22/2011

中風的預防與治療


預防中風
嚴重頸動脈狹窄者便需要利用手術去減低中風風險。手術治療技術有兩種,分別為頸動脈內膜切除手術及頸動脈支架植入手術。 據大型研究報告指出,手術治療能夠有效地減低以下兩類高危頸動脈狹窄患者的中風風險。

- 第一類 - 曾經中風或暫時性中風,而頸動脈有50%或以上阻塞的患者能夠於最近一次中風或暫時性中風後的適當時間內盡早接受治療,可最有效地減少患者中風的風險。

- 第二類 - 頸動脈有70%或以上阻塞而暫時沒有病征的患者。

抗血小板藥物治療
抗血小板藥物可抑制血小板的凝集,防止有害血塊卡血管內形成。常見用於預防心肌梗塞(冠心病) 中風或其他心血管疾病。
亞士匹靈長期使用能預防心腦血管病發率,廣泛應用於急性及慢性心腦血管病的預防治療。常見副作用包括胃腸道不適,胃潰瘍及流血,少數病人對亞士匹靈敏感。
氯格雷是種新型抗血小板藥物,適用於患有冠心病,中風或周邊血管阻塞的病人。長期服用能減少冠心病,中風陬作以及心血管病死亡的風險,胃腸道副作用較少,少數服用者會有皮疹,痕癢或流血現像。

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8/21/2011

日本腦炎


日本腦炎病毒的宿主是豬隻或野生雀鳥,而主要病媒是三帶喙庫蚊,庫蚊在叮咬過帶有日本腦炎病毒的豬隻或野鳥後,身上就帶有該些病毒;庫蚊再叮咬人類,人類就可能被感染日本腦炎

病徵: 日本腦炎發病的潛服期為四至十四天。病情輕微者出現無力、發燒及頭痛症狀。病情嚴重者則病發得快,並出現頭痛、高燒、頸部僵硬、神志不清、昏迷、震顫、抽搐(特別是幼童)及癱瘓等症狀。患者有可能出現腦膜炎等嚴重病癥,死亡率可高達三成。

成因: 日本腦炎是經由庫蚊傳播,並不會人傳人,因為人類即使染病,體內的日本腦炎病毒也不會像豬隻或野鳥般多,故蚊子叮咬了患者後,再叮人的傳播風險不大。

預防方法 : 預防日本腦炎,應採取防蚊措施,避免給蚊子叮咬。準備前往此病流行地區如越南、柬埔寨、緬甸、印度、尼泊爾及馬來西亞的人士,更應加倍注意。應避免前往郊外,或穿著長袖衣服及準備蚊怕水。

治療方法: 日本腦炎並無特定的治療方法。神經外科醫生一般對患者施以支援性治療。此病的死亡率為百分之五至三十五,康復者可能有神經系統的後遺症。


參考資料: www.brain-spine.com.hk
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8/19/2011

面神經炎 / 面神經麻痹 / 面部肌肉癱瘓 (Bell's Palsy)


疾病名稱(中): 神經 / 神經麻痹 / 面部肌肉癱瘓
疾病名稱(英): Bell's Palsy

簡介: 神經炎,又稱面神經麻痹或面部肌肉癱瘓。面神經炎起病突然,主要因為面神經非化膿性炎症而引起,是腦神經病最常見的疾病。


病徵 : 患者在發病前幾天可能會感到耳痛。發病時,早上起來發覺嘴角歪斜,流口水。耳後及面部疼痛,面部肌肉癱瘓,進食、說話、漱口等困難。同時患者額紋消失,不能閉目流淚。


成因 : 神經炎的成因可能由面神經發炎而引起,亦可能由病毒所致,同時亦因為臉部經常受寒風侵襲而發病。

預防方法 : 增強抵抗力,減少病毒感染機會。

治療方法 : 可以注射維他命B1B12或服用松等口服藥。除此之外,物理治療和針灸治療可刺激肌肉活動, 嚴重的面癱可用手術改善外觀。

參考資料: www.brain-spine.com.hk
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8/18/2011

失憶症 Annesia


疾病名稱(中): 失憶症
疾病名稱(英): Annesia


失憶是可以分兩種,一種是沒法記起一些我們很熟識的個人和家人的資料,例如家人姓名和電話等。另一種是沒法記到新學習的知識。

成因

成因很多,部份人因為精神受到極大的創傷而產生失憶的現象。但最常見失憶的成因是腦部受創傷和疾病,例如中風或腦部缺氧。

預防方法
多用腦思考, 保持運動和減少膽固醇食物, 是可以減少老人失憶的情況。

治療方法
幫助腦受創的病人恢復記憶,可以利用熟悉的事物幫助病人回憶,
亦會有一定的幫助。協助腦受創的病人治療失憶,主要是幫助病人學習新事物,利用腦部的剩餘功能去補足受損的記憶功能。方法是要病人將事物及重要的訊息寫在記事簿上,病人需定時翻閱及提醒自己要做的事情。而病人的家人亦應協助病人和有耐心。病人需要一段時間讓病人重複及熟練地使用此方法,而此學習時間是視乎病人的病況而定。病人的家人及朋友,亦應避免給病人過長及複雜的指示式訊息。藥物對個別的失憶病人會有治療之效。目前暫未有發現一種可以根治失憶症的藥物。



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8/17/2011

重症肌無力 Myasthenia Gravis


疾病名稱(中): 重症肌無力
疾病名稱(英): Myasthenia Gravis

本港每一百萬人中,就約有一百五十人患上「重症肌無力」,三份之一患者會出現眼皮下垂及複視等純眼部病徵,但逾一成嚴重病人卻有說話、呼吸及吞嚥困難,甚或導致死亡。

病徵: 由於重症肌無力不會引起肌肉疼痛,早期病徵不明顯,醫生一般較難及早為患者作出診斷。三份之一病人的病情較輕,僅出現純眼部疾病,包括眼皮下垂及看景物時出現重影的複視問題,但其餘病人均有不同程度的全身性病徵,包括疲倦、四肢無力及說話含糊等,一成三人甚至出現呼吸及吞嚥困難,或引致生命危險而需要呼吸機協助呼吸。

成因: 重症肌無力是一種自身免疫疾病,病人因為免疫系統失調,體內產生的抗體將自身的組織誤認為外來有害物質,加以破壞,因而神經腺無法有效地將訊息傳至肌肉,肌肉無法正常活動。患上此症的病人不分年齡,剛出世嬰兒也會出現喊聲微弱及吮奶無力等,但2040歲,以及6080歲是發病高峰期。

此病成因主要與遺傳及患有胸腺瘤有關。該症病人中,七成人會出現胸腺增生病變,約一成至一成半人更患上胸腺瘤,大部份屬良性。患有胸腺瘤病人中,又有約三成人患有重症肌無力。

治療方法 : 現時要治療此病,病人可透過服用俗稱「大力丸」的乙酰膽碱酶抑制劑,及進行胸腺手術。本地研究正嘗試從研究T型淋巴細胞基因著手,破解有關細胞與胸腺瘤的關係,找出治療此病的突破性方法。

參考資料: www.brain-spine.com.hk
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8/15/2011

偏頭痛 (Migraine)


主要是因腦血管擴張而刺激到神經所引發的頭痛,大部份病患者也有同類的家族病史
病征
1.偏左或偏右2. 痛楚的感覺有如脈搏跳動3.有部份病者在頭痛前可出現先兆如看見閃光、視野中有黑點、口唇、手部麻痹等4.感到惡心、出汗及面色蒼白5.畏光
引發偏頭痛的原因
1.壓力、過激烈情緒2.過多或缺少睡眠3.天氣變化4.濃烈氣味(例如:吸煙) 5.內分泌變化(例如:懷孕期,服用口服避孕藥物,月經周期變化等) 6.食物(例如:濃味芝士,酒精,巧克力,味精,代糖,經發酵制食品等) 7.強光,閃光
治療方法
1. 避免可誘發偏頭痛的原因
2. 兩種藥物
a. 發作時服用特效止偏頭痛
b. 定時服用預防偏頭痛藥,例如特效消炎止痛藥,松弛血管藥或抗癲癇藥

參考資料: www.brain-spine.com.hk
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8/12/2011

神經痛分類 - 三叉神經


三叉神經分布於面部,三叉神經一旦受損或受壓,前額、眼睛、咀唇、下顎
以至面部其他地方便會出現突如其來的陣發性痛楚,特征為刺痛、電擊感或灼熱痛,病情反覆,而且很多時只影響半邊面。患上三叉神經痛的病人,即使是一些簡單的日常動作(如刷牙、咀嚼、剃須、洗面)也會使疼痛加劇,為病人的生活及工作帶來極大的痛苦和不便。
疼痛分類
一般而言,疼痛主要分為兩大類:
1. 急性疼痛:指身體因受傷或疾病而引致的疼痛反應。
2. 慢性疼痛:指持續超過3個月的疼痛,原因可能是長期病患、受傷或疾病痊愈後所遺留的痛症。神經痛屬於慢性疼痛的一種,指身體因神經受損或病變而造成的長期痛楚。神經是人體內一個龐大的感官網絡,從腦部開始延伸至脊髓並分支到身體各個部位。任何一處的神經受損,都可引起神經痛,下面是部分神經痛的常見成因:
• 創傷
• 中毒
• 遺傳
• 細菌感染
• 局部缺血
• 免疫能力減弱
• 新陳代謝失調
神經系統過敏

參考資料: www.brain-spine.com.hk
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