2/11/2011

壓力對身體與心理的影響



壓力所引起的身體問題包括:失眠、疲倦、血壓上升、四肢無力、消化不良、沒有食慾及肚子不舒服等。心理上的反應則包括;焦慮、憂鬱、緊張、無法放鬆、坐立不安、注意力無法集中,無法專注做一件事,情緒不穩定,喜怒哀樂變化大,想哭卻哭不出來等。

家中如果有精神病患,家屬的自我調適方法為何?
自己的家人得了精神病,家屬會很想知道「為什麼?」、「能不能治癒?」、「以後會不會發作?」等問題。由於病人會出現奇怪的想法、怪異行為、傷害自己及他人等症狀,家屬通常會擔心打擾到他人,甚至害怕發生意外。慢性精神病患的生活功能會逐漸退化,無法謀生、無法照顧自己,造成家庭負擔。長期照顧病患會讓照顧者身心疲憊,經常處於緊張狀態。此時,家屬能做的是徹底認識自己面臨的壓力,以及面對現實。

長期服藥是否對身體有害?
無論什麼藥物對身體都有某些副作用,但不一定有害,因此,患者不應過分考慮藥物的副作用而拒絕治療機會。抗精神病藥物只要在醫師指示下,就能減少副作用、減少對人體的傷害。


以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途,如果你有任何醫療問題,應向自己的醫生查詢,而不應單倚賴以上提供的資料。

2/10/2011

止痛藥知多D



長期服用止痛藥有副作用嗎?
市面上的止痛藥可分為四類,第一類是嗎啡類,民眾較不常見;第二類為乙醯胺酚類,代表藥物為Acetaminophan,就是經常使用的Panadol;第三類為阿斯匹靈消炎止痛藥,第四類為非類固醇消炎止痛藥。止痛藥物的最大副作用是吃多了容易傷胃和腎臟,所以有胃潰瘍、肝腎功能不好的人或是孕婦,最好不要服用。

阿斯匹靈與Panadol 的特色為何?
1.      等劑量的阿斯匹靈及普拿疼可以獲得相同程度的疼痛解除效果。
2.      阿斯匹靈及普拿疼都有退燒功能。
3.      阿斯匹靈可使發炎處消腫,普拿疼則無此功效。
4.      阿斯匹靈常用在減輕腫大關節或其他發炎區域的疼痛,普拿疼則無此功效。
5.      阿斯匹靈會造成胃部不適或胃出血,影響血小板身凝聚,延長出血停止的時間;普拿疼則不會引起胃的不適或干擾血液凝固。

Panadol的正確使用劑量與方法?
1.          建議用量每次1-2顆,一天不要超過8顆。
2.          一天超過10克﹝約20顆﹞已達中毒劑量。
3.          止痛藥、感冒藥、感冒糖漿、感冒熱飲多含這類藥物,使用時應全部列入計算。
4.          服藥後苔出現噁心、嘔吐、頭痛等症狀應立即就醫。
5.          肝硬化或有酒癮者禁止服用。
6.          建議空腹時以開水服用。

參考資料: www.neuropainhk.org

以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途,如果你有任何醫療問題,應向自己的醫生查詢,而不應單倚賴以上提供的資料。

2/09/2011

控制或消除失眠因素的方法



參考資料: www.brain-spine.com.hk
1.      到醫院看精神科或神經科了解病因。
2.      補充維生素B、Niacin 、鈣、鎂等。
3.      解除壓力,運動、打坐、深呼吸是很好的舒壓方法。
4.      避免服用含咖啡因的飲料。
5.      避免晚間運動。
6.      改變環境,如臥室、床舖、光線、聲音、環境氣氛等。
7.      排除身體疾病,如發燒、疼痛、搔癢、焦慮、憂鬱等。
8.      控制精神疾病,80%的失眠和精神疾病有關。
9.      避免可能造成失眠的藥物或飲料,如提神藥物或咖啡、茶等飲料。
10.  控制酒精的使用量,少量酒精可能幫助睡眠,經常喝則容易導致睡眠週期不規律,停喝後反而睡不著。

使用安眠與鎮靜劑的副作用
∎        精神及生理依賴性及藥物成癮性。
∎        白天精神萎糜、隔天藥效殘留作用相關後遺症。
∎        經常服用容易引起抗藥性或劑量必須不斷加重。
∎        長期使用會造成腦神經傷害或神經衰弱。
∎        行為異常。
∎        藥物的副作用包括:視力模糊、低血壓、精神紊亂、記憶力衰退、語言不清、震顫、倦怠、尿失禁、便秘、健忘等。

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2/01/2011

Are there any screening tools to help diagnose neuropathic pain?


Various screening tools are available to help physicians diagnose neuropathic pain. The European Federation of Neurological Societies (EFNS) has recently published updated guidelines that provide an overview of, and recommendations on, the key screening tools. These tools are: the Leeds Assessment of Neuropathic Symptoms and Signs (LANSS)2; Neuropathic Pain Questionnaire (NPQ)3; Douler Neuropathique en 4 questions (DN4)4; PainDETECT5; ID Pain6; and the standardized evaluation of pain (StEP)7. All these screening tools have been validated in various neuropathic pain populations; the LANSS, DN4 and StEP utilize interview questions and physical examination, while the NPQ, PainDETECT and ID Pain use only interview questions. Of relevance to the Hong Kong population, one of the screening tools – the ID Pain – has been translated to and validated. The validity of the 6-item patient-completed questionnaire was assessed in 92 patients with either neuropathic or nociceptive pain. At a score of 3 or more, the questionnaire correctly classified 71% of cases. While screening tools are useful for identifying patients with possible neuropathic pain, particularly by non-specialist physicians, they do have limitations. As noted in the EFNS guidelines, these tools fail to identify 10–20% of patients with physician-diagnosed neuropathic pain; hence, they should be used together with a thorough patient history and physical examination.

ID pain
1 Did the pain feel like pins and needles? 您的痛楚是否好像被針刺般疼痛?
2 Did the pain feel hot/burning? 您的痛楚是否灼熱或好像被火燒一樣?
3 Did the pain feel numb? 您的痛楚是否帶有麻痺?
4 Did the pain feel like electrical shocks? 您的痛楚是否好像觸電一樣?
5 Is the pain made worse with the touch of clothing or bedsheets? 您的痛楚是否因觸碰衣服或床單而加劇?
6 Is the pain limited to your joints? 您的痛楚是否只限於關節部位?

Reference: http://www.neuropainhk.org

The information provided aims to provide educational purpose, if you have the described conditions as above, please consult your doctor immediately.

1/31/2011

腦瘤 (Brain Tumor)


分原發性及繼發性 (即由身體其他部位的惡性腫瘤擴散至腦部)兩大類。

發病年齡
任何年齡,但以20-50歲為多。原發性腦瘤病發率在性別上的差別並不明顯。

病徵
頭痛:情況會因病者搖頭、咳嗽、低頭及躺下時加劇。
1.      嘔吐及噁心
2.      身體局部無力,麻痺,視力/聽覺失常,言語障礙,記憶力衰退。

治療方法
1.      入院處理
2.      診斷
a)      臨床檢查
b)      影像診斷例如電腦素描(CT),磁力共振(MRI)
3.      療治方法
a)      藥物:含激素的藥物可短暫性使用,有預防腦水腫的作用
b)      手術治療(圖一):仍然是最常用及最有效的方法
c)      放射治療(放射外科)(圖二)
d)      化學治療

參考資料: www.brain-spine.com.hk

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1/28/2011

頭痛 (Headache)

 
頭痛─是一般人尋醫診治的常見症狀之一,但對於輕微的頭痛,很多人也會嘗試自行處理,例如:
1.      稍作休息、熱水浴及睡眠等,以作鬆弛神經
2.      多喝水或喝不含酒精的飲料
3.      服用無須醫生處方的止痛藥,例如(paracetamol \ acetaminophan及阿士匹寧,

頭痛的成因很多,常見的包括:緊張性頭痛、眼部疲勞或因長期費神集中工作、發燒、感冒、偏頭痛、醉酒、鼻竇炎,亦有些嚴重而有威脅生命的頭痛成因,例如:腦中風(出血性中風)、腦瘤、腦膜炎、創傷性撞擊

緊張性頭痛 Tension Headache
這類頭痛主要是由於過度疲勞或其他心理因素而引致頭、頸的肌肉收縮所形成的擠壓性痛症

病徵
頭部買週或局部的沉重或刺痛,頸部有時亦呈僵硬狀態。有些病者甚至會有其他精神緊張的病徵如心跳、氣促、失眠、精神不穩等

治療方法
1.      藥物治療
2.      物理治療及針炙治療
3.      矯正或改變生活方式,盡量減少壓力,多作休息,保持心境開朗


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