5症狀 年輕人也會腦中風

 

 

東京電視台30歲出頭的美女主播大橋未步，今年2月時突然患輕微腦中風，讓年輕一代的上班族都感到震驚！但醫師指出，其實並非年輕就不用擔心中風，若不注 意可能會變成終身遺憾。若是出現單側手腳麻痺、無法理解別人的話、講話舌頭不輪轉時，就應該到醫院檢查，以免錯過醫療的時機。

日本《AERA》雜誌報導，東京都調查發現，因腦中風急救的病例，50歲以下的比例約為3.5%，30幾歲或更年輕的病例則更少，雖然比率低，仍不可掉以輕心。

日本的名人當中，還有不少人30幾歲就腦中風。例如，今年42歲的Mr.Children主唱兼吉他手櫻井和壽曾在32歲時腦中風、今年46歲的摔角選手高山善廣曾於37歲時中風。

大橋、櫻井和高山三人的職業、體型和性別都不同，很難找出共同的原因。《AERA》在報導中，引述獨協醫科大學越谷醫院的副教授鈴木謙介的話指出，腦中風的原因有很多，例如，因高血壓、糖尿病等生活習慣病引起動脈硬化，進而導致腦中風，這種以高齡者居多。

此外，還有免疫系統的疾病、心律不整、藥物的副作用、偏頭痛等，這些病因都可能發生在30多歲的人身上。



通常腦中風會有前兆，平時可以自我檢查，
若出現以下的現象就要小心：

1.單側的手腳麻痺、臉的半邊麻痺。

2.無法理解別人的話、講起話來舌頭不輪轉、
  想講的話說不出口。

3.有力氣卻站不起來、走不動、走起路來搖搖晃晃。

4.單眼看不見、看東西會出現雙重影像、突然失去一半的視線。

5.前所未有的激烈頭痛、嚴重的頭昏。


 

資料來源:www.brain-spine.com.hk

以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，

應向神經外科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

椎間盤手術 - 管道式微創椎間盤切除神經線減壓手術

腰椎椎管/需要用管道式微創椎間盤切除神經線減壓手術的病症

• 單側坐骨神經痛，痛楚於走路時或坐久時增加。
• 磁力共振素描顯示: 
• 腰椎神經線受脫位椎間盤壓迫。 
• 神經線沒有在神經孔外側受壓。
• 相對「透皮水刀手術」和「全內視鏡椎間盤手術」，「管道式微創椎間盤手術」適合較年長有骨刺之患者和脊椎盤突出時間已很久的病人。

椎間盤手術的一般步驟

• 手術會在全身麻醉下進行。 手術時間約1小時內。
• 麻醉後放置電位神經線監察儀器。
• 利用X光導航經正中偏左/右側腰部傷口放置約16mm直徑管道儀器。整個手術將會在這管道內進行。
• 利用顯微鏡及微創儀器，移除壓著神經線的組織，可能包括小量椎板、小量小面關節、黃韌帶和椎間盤脫位的部份。
• 只切除椎間盤脫位的部份，保留腰椎承托力。
• 最後縫合傷口

椎間盤手術後治療

• 坐骨神經痛及背痛會消除或減至輕微的程度。
• 手術後24小時可如常走動。
• 平均住院約兩天。
• 輕微傷口痛會維持數天至數星期。
• 首雙星期用腰封減少傷口痛。
• 由於腰椎活動能力保留，其鄰近關節退化較融合手術低。

椎間盤手術的風險和併發症

• 常見短期的併發症: 傷口痛，傷口腫脹，腳部輕微的痹痛或刺痛。
• 很少出現的併發症: 傷口流血、細菌感染、神經線持續發炎、腦脊液滲漏。如果出現這些情況一般只需要藥物及休養，在某些特殊情況下可能要進行手術治療。
• 未有出現過的潛在嚴重併發症: 腳步無力，大小便失控
• 一般麻醉引發潛在的疾病、如心臟病或過敏反應。
• 手術後有很少的機會，椎間盤脫位復發。復發機會視乎原有椎間盤脫位的嚴重程度。

參考資料 : www.brain-spine.com.hk/

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射頻(Radiofrequency)治療慢性痛症的原理

射頻(Radiofrequency)已在全球廣泛應用於慢性痛症的治療，醫師制用特殊的文電極針將射頻能量傳送到目標組產生溫度。可控溫度作用於神經節、幹、根等部位，使其蛋白質凝固變性，神經組織結構產生去極化(denervation)，消除其傳送痛覺信號的能力，從而達到治療慢性痛症的目的。

 

射頻(Radiofrequency)手術是一種微創介入治療手術

手術由專業醫師進行，整個手術一般在局部麻醉下施行。醫師在X光透視的指引下將射頻電極置放於目標神經，釋放射頻能量。通常5分鐘內即可完成對目標神經的去極化(denervation)，疼痛信號被阻斷，患者通常立即感覺痛症得到舒緩。

射頻手術(Radiofrequency)的優點

1.      不需要開刀，祇有針孔，沒有刀口；

2.      局部麻醉，,不需住院或住院時間僅為一天，復原迅速；

效果顯著、副作用低，可避免長期吃藥之副作用。病患治療后疼痛隨即有明顯的減輕，據臨床報告其最大效果於治療后二、三週后產生，持續時間較長。

參考資料 : www.brain-spine.com.hk/

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骨科醫生：康復道路漫長

陳慶強經歷截肢大手術切去左小腿及右腳掌，身心需要重新適應，現時雙腳戴上義肢雖可成功站起來，並回到從前重新學習步行，主診醫生指康復進度良好。其實手術後強哥截肢處傷口已「埋口」，但持續出現幻痛需繼續服止痛藥，未來康復路仍然漫長。

骨科專科醫生李偉強指，因意外截除左小腿及右腳掌屬大型手術，當事人的截肢傷口可能在手術後一年內仍出現痛楚，而且要視乎傷口是否復元得好，一般而言當事人需配戴義肢助行，但最常見是傷口皮膚嫩肉可能與義肢的膠墊磨擦受傷，因此數月後待傷口皮膚長硬了，便有需要再調校膠墊。

他補充，個別腳部截肢患者在重新學行時可能會借用雙手臂力支撐身體，但這是錯誤方法，因會使手臂勞損，正確方法是學習用雙腳使力提腿驅動義肢，並建議事主最初用助行架，當腳部較有力時便使用枴仗助行。

神經外科專科醫生藍明權指，幻肢（phantom limb）及幻痛（phantom pain）是截肢者經常出現的徵狀，外國研究發現截肢者中有10%會出現幻痛及幻肢情況，病者需時間適應克服。

他解釋，人體神經系統由腦部開展，游走全身向手腳傳遞訊息，當肢體被截除，神經系統仍未適應肢體被截缺少，因此出現幻肢情況，以為肢體仍在，同樣手術後神經線仍以為被截除肢體仍在繼續傳送訊息而感到疼痛。

參考資料: http://hk.apple.nextmedia.com/realtime/breaking/20160409/54965518
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硬膜外類固醇注射: 藥物安全 –具罕有嚴重神經系統問題

問題: 美國食物及藥物管理局(FDA) 警告脊椎硬膜外類固醇注射有機會引致罕有但嚴重的副作用，包括失明、中風、癱瘓、甚至麻痺。硬膜外類固醇注射用於治療頸、背痛及四肢痛楚擴散。硬膜外類固 醇注射的成效及安全性仍未確認，因此硬膜外類固醇注射不獲美國食物及藥物管理局認可作以上用途。

美國食物及藥物管理局要求產品加上警告標示以解釋注射該藥物的風險。

背 景: 為增加醫護人員對硬膜外類固醇注射風險的認知，美國食物及藥物管理局的Safe Use Initiative 由不同的專家組成，包括痛症治療專家等，改善治療的技術，減低治療的風險，專家小組有共識後便會發表結果。美國食物及藥物管理局會於2014年年尾舉辦諮 詢委員會會議，討論硬膜外類固醇注射的成效及風險，以及FDA 相應的措施。

建議: 患者應向醫護人員了解硬膜外類固醇注射的成效及風險，以及其他相關的治療。



參考資料: http://www.fda.gov/safety/medwatch/safetyinformation/safetyalertsforhumanmedicalproducts/ucm394530.htm
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傷口持續「幻痛」需服止痛藥

陳慶強經歷截肢大手術切去左小腿及右腳掌，現時他雙腳戴上義肢重新站起來，努力學習步行，但他指截肢傷口持續出現「幻痛」（Phantom pain），需繼續服止痛藥。
僅10%截肢者出現症狀

骨科專科醫生李偉強指，因意外截除左小腿及右腳掌屬大型手術，病者的截肢傷口可能在手術後一年內仍出現痛楚，而學行期間傷口皮膚嫩肉可能與義肢膠墊磨擦受損，而數月後待傷口皮膚應會長厚，屆時傷口因磨擦引致受傷機會可能減少，但他補充由於傷口可能已收縮及皮膚變厚，導致與原本義肢軟墊不脗合，需要重新調校，以免傷口再受磨損。

神經外科專科醫生藍明權指，「幻肢」（Phantom limb）及幻痛是截肢者經常出現的症狀，外國研究指截肢者中有10%出現幻痛幻肢。他指，人體神經系統由腦部開展遊走全身及手腳傳遞訊息，當肢體被截除，神經系統可能未適應而出現幻肢，以為肢體仍在，同樣手術後神經線可能仍以為被截除肢體存在，繼續傳送訊息而感到疼痛。

參考資料: http://hk.apple.nextmedia.com/news/art/20160410/19565209
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趕走失眠-失眠治療

1.到醫院掛精神科或神經內科了解病因。
2.補充維生素B、Niacin 、鈣、鎂等。
3.解除壓力，運動、打坐、深呼吸是很好的舒壓方法。
4.避免服用含咖啡因的飲料。
5.避免晚間運動。
6.改變環境，如臥室、床鋪、光線、聲音、環境氣氛等。
7.排除身體疾病，如發燒、疼痛、搔癢、焦慮、憂郁等。
8.控制精神疾病，80%的失眠和精神疾病有關。
9.避免可能造成失眠的藥物或飲料，如提神藥物或咖啡、茶等飲料。
10.控制酒精的使用量，少量酒精可能幫助睡眠，經常喝則容易導致睡眠周期不規律，停喝後反而睡不著。



使用安眠與鎮靜劑的副作用
∎精神及生理依賴性及藥物成癮性。
∎白天精神萎糜、隔天藥效殘留作用相關後遺症。
∎經常服用容易引起抗藥性或劑量必須不斷加重。
∎長期使用會造成腦神經傷害或神經衰弱。
∎行為異常。
∎藥物的副作用包括：視力模糊、低血壓、精神紊亂、記憶力衰退、語言不清、震顫、倦怠、尿失禁、便秘、健忘等。





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灰質受損無法復元 損記憶情緒

香港神經外科專科醫生藍明權表示，中樞神經系統由灰質和白質組成。灰質即是神經細胞，白質則是神經線。早年醫學研究解剖腦部時，發現前者顏色比較灰暗，因 此有「灰質」之名。撞傷頭部、中風、濫藥等均可能損害灰質，導致記性差、脾氣壞等腦退化跡像，一旦受損便無法復元。灰質涵蓋所有腦細胞，影響記憶、認知、 情緒等，白質負責腦細胞之間的信息傳送。在腦部，灰質集中在大腦皮層，白質則在腦部深層位置呈珊瑚狀，被灰質包圍，因此撞傷頭部時，灰質較易受損。至於在 脊髓神經，灰質呈蝴蝶狀，被白質包圍。









參考資料: www.mingpaohealth.com/
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