7/28/2015

抗憂鬱症藥物使用原則




憂鬱症是可以治療的,然而,多數憂鬱症患者對於漫長的療程太早喪失信心,以致於藥物治療時間不足,無法達到令人滿意的效果。一般而言,要經過約四個星期的時間,患者才會發現負面情緒明顯好轉;要讓藥物治療完全解除憂鬱症則需要更久的時間。  




藥物的使用原則
1.      選擇副作用較少,病人可以忍受的藥物;無法哪一種藥物,,療效差異不大。
2.      除非有特殊原因,否則應儘量使用單一種的抗憂鬱劑。
3.      盡量使用每日服用一次的藥物,增加病人服藥遵從性與慣性。
4.      可優先使用病人或家屬服用過且有效的抗憂鬱劑。
5.      對於激躁不安的憂鬱症患者,TCAtrazodone有鎮靜作用;反應遲滯的憂鬱症患者,可以使用較具活力的藥物,如fluoxetineMAOI
6.      憂鬱症患者若有精神病症狀,可以合併低劑量的抗精神病藥物。




參考資料: www.brain-spine.com.hk
以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途,如果你有任何醫療問題,
應向神經外科醫生查詢,而不應單倚賴以上提供的資料。

7/20/2015

單車小子撞的士 前輪飛掛樹命危

慶祝升英中 約同學兜風

暑假剛開始,即將升讀中一的十二歲運動小將,作與同學踩單車時樂極生悲,在馬料水科學園路遭駛至的士撞至飛起,前輪更飛脫凌空掛在樹上,他的頭和腳受傷命危,須即時做手術在右腦開小洞減壓,家人憂心忡忡形容今次是教訓,但內臟未受創,屬不幸中之大幸。

小六男生上周獲派第一志願中學,開心之餘昨相約同學踩單車,在馬料水科學園路發生車禍,右腦受傷,情況危殆。傷者鐘焯嵐,十二歲,與父母居住馬鞍山恆安邨恆月樓一單位,就讀保良局雨川小學六年級。

同行姓梁同學表示,鍾熱愛運動,是學校手球隊和泳隊代表,亦參加社區的單車隊,由於父親是龍獅隊負責人,偶爾也會參加龍獅隊表演。另外,鍾童的數學成績好,亦是學校數學隊成員,因性格開朗,深受老師和同學歡迎。梁續稱,上周二升中派位,鍾獲派心儀的沙田聖心無玷聖心書院,開心之餘相約他踩單車。昨晨九時,兩人各騎自己的單車,在馬鞍山出發往大埔,當時鍾沒有戴安全單車帽。

警方消息稱,昨晨十時十三分,兩童途至馬料水碼頭對開科學園路,未有依單車徑隧道前進,鍾在路口橫過馬路時,在快綫遭駛至空載的士撞到,連人帶單車被拋出六米外倒地,右頭着地受傷流血,右腳亦擦傷,而單車前輪飛脫,凌空掛在離地五米的行人路樹上,五十二歲姓丘的士司機報警。鍾倒地痛楚呼叫,由姓梁同學安慰及打傘,警方接報馳至現場調查,取下掛在樹上的車輪,連被撞單車帶署檢驗。

內臟沒傷 腦開洞減壓

鍾被送沙田威院急救後,因右腦的顱內壓驟增,即時被送入手術室,在右腦開一個小洞減壓。他的父母趕至憂心忡忡等候,得悉兒子情況趨穩定,內臟沒有受傷,腳部僅擦傷但無骨折,遂放下心頭大石。

鍾父表示,兒子正在兒童及青少年深切治療部留醫,血壓和維生指數正常,由於腦內壓高,醫生要他睡眠觀察,以待情況穩定下來。他形容今次是教訓,日後會提醒兒子注意交通安全,並致電向升讀的中學請假,未能參加今日的分班試。

腦科專科醫生藍明權表示,十二歲男童做腦部手術後,一般須觀察一至兩日,如腦壓下降可慢慢康復,如不下降需再做腦掃描檢查有否其他問題,如腦腫脹或出血,再考慮是否再做手術。他稱,有一半機會出現腦出血,對說話、活動或和智力可能有影響,不過少年的康復機會大。

單車徑「斷橛禾蟲」

「弊病多、好失敗!」大埔區議員黃容根形容旅遊熱點的大埔單車徑,有如「斷橛禾蟲」,中間有很多路段要過馬路,部分更是交通繁忙的路口,常有騎單車者橫衝直衝駛過,人車爭路容易造成意外。

暑假已開始,黃容根擔心會有很多小朋友到場騎單車,為安全計,建議當局在大埔單車徑人多車多和有危險的路口,加裝警告牌,提醒小朋友和騎單車者注意交通安全,不要騎着單車橫衝直撞過馬路,避免發生意外。

昨日的意外,令不少途人感到震驚,其中姓李青年認為,由沙田至大埔的車輛,車速甚高,在馬路騎單車非常危險,故他只會在單車徑範圍內騎單車,並佩戴安全設備,避免受傷。











資料來源: 星島日報
以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途,如果你有任何醫療問題,
應向神經外科醫生查詢,而不應單倚賴以上提供的資料。

7/13/2015

硬膜外類固醇注射: 藥物安全 –具罕有嚴重神經系統問題




問題: 美國食物及藥物管理局(FDA) 警告脊椎硬膜外類固醇注射有機會引致罕有但嚴重的副作用,包括失明、中風、癱瘓、甚至麻痺。硬膜外類固醇注射用於治療頸、背痛及四肢痛楚擴散。硬膜外類固 醇注射的成效及安全性仍未確認,因此硬膜外類固醇注射不獲美國食物及藥物管理局認可作以上用途。

美國食物及藥物管理局要求產品加上警告標示以解釋注射該藥物的風險。

背 景: 為增加醫護人員對硬膜外類固醇注射風險的認知,美國食物及藥物管理局的Safe Use Initiative 由不同的專家組成,包括痛症治療專家等,改善治療的技術,減低治療的風險,專家小組有共識後便會發表結果。美國食物及藥物管理局會於2014年年尾舉辦諮 詢委員會會議,討論硬膜外類固醇注射的成效及風險,以及FDA 相應的措施。

建議: 患者應向醫護人員了解硬膜外類固醇注射的成效及風險,以及其他相關的治療。



參考資料: http://www.fda.gov/safety/medwatch/safetyinformation/safetyalertsforhumanmedicalproducts/ucm394530.htm
以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途,如果你有任何醫療問題,
應向神經外科醫生查詢,而不應單倚賴以上提供的資料。 

7/06/2015

你是那類頭痛呢?




約六成以上的人每個月會經歷至少一次頭痛,雖然沒有伴隨其他異狀,但卻不可忽略,這可能是一些嚴重疾病的表徵,像是腫瘤、血腫或腦膜炎就會因為在顱內敏感的組織中擴張或發炎而引發疼痛。你知道日常發生的頭痛種類有哪些嗎?



張力性頭痛
約佔所有頭痛者的90%,發生原因目前無法明確掌握,一般來說,患者會因為壓力增加而加重疼痛感,可能會有慢性壓抑、焦躁或者服用止痛藥過量的現象。張力性頭痛沒有明顯的前驅症狀、頭痛主要沿著兩側擴散。發作時間可能是每天或間歇性,也可能持續數小時到數天時間。



張力性頭痛的治療法
必須採取保守性的治療方法,以冷敷先降低壓力,同時採用規律的運動及放鬆治療法。如果是藥物治療,必須先判斷病症屬於偶發性還是慢性,可以採用不易上癮的止痛藥劑與肌肉鬆弛劑治療。而慢性、張力性頭痛比偶發性頭痛更難治療,可能還需要加上抗憂鬱劑甚至心理治療才行。



偏頭痛
約有6% 頭痛是屬於偏頭,偏頭痛發病的原因目前無法完全掌握。一般說來,女性比較常出現偏頭痛的毛病,約多出男性3​​倍的機率,這可能跟女性荷爾蒙動情素有關,尤其是30歲左右的女性更容易有這類毛病。每個月可能發作1-10次不等,每次發作時間可能持續4-24小時。




資料來源: www.brainspine.com.hk
以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途,如果你有任何醫療問題,
應向神經外科醫生查詢,而不應單倚賴以上提供的資料。