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1/29/2015
如何治療腦出血? - 腦出血開刀
就一般情況而言,若瘀血不多,未必一定要即時施手術清除。由於手術有一定的風險,相反瘀血有機會會自動減退,就算惡化,過程亦較緩慢。
治療方式需按患者的個別情況而定。腦出血不會直接導致中風及肺炎,但病人身體轉弱,有可能容易受病菌感染。腦部受創積聚瘀血是否需要手術引流,要視乎瘀血 面積、積聚的位置及瘀血積聚時間等多種因素考慮,若瘀血影響腦部神經運作,則多數會進行鑽孔引流瘀血,若瘀血沒有壓著神經系統,則不會進行手術,讓瘀血慢 慢地吸收,一般需要兩、三周以上時間吸收瘀血,但若發現血塊有增大的情況,則有需要及早進行手術。
參考資料 : www.brain-spine.com.hk
以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途,如果你有任何醫療問題,
應向神經外科醫生查詢,而不應單倚賴以上提供的資料。
位置:
香港
1/28/2015
創新微創頸椎手術 復原快
曾接受手術的一名中大女教員,接受手術後不但痛苦全消,第二天更可出院,第三天就已自行沐浴洗頭。
頸及腰部脊椎退化性疾病是最常見的痛症之一,輕微情況可引致頸腰背痛,嚴重時可以引起神經痛、神經線麻痺,手腳無力,最嚴重時四肢更會無法活動。
雖然這類痛症可服用藥物治療,如非類固醇消炎藥或撲熱息痛(Paracetamol),但最多只可以作止痛或中程度治療,當出現嚴重情況或影響生活,就要 使用手術。
手術傷口小至2.5厘米
50多歲的林女士在中文大學從事教育工作,因為工作上需要時常閱讀及使用電腦,結果令頸椎長期受壓,四肢常感酸痛。不過她只接受針灸推拿方法,而且忍耐 力強,結果神經受壓情況轉壞也懵然不知。直至有天她連筆和筷子也拿不住,結果即時接受微創人工椎間盤植入術,植入鈦金屬人工頸椎間盤。手術完畢後,她第二 天就出院,第三天更可如常洗頭沐浴。
人工頸椎間盤可用10年
傳統頸椎手術方法,病人傷口較大、併發症較多。港安醫院就使用微創技術,利用顯微鏡、顯微儀器、高速骨鑽等工具,在病人頸椎加入一個人工椎間盤,把移位壓住神經線的骨骼移動並接合,減輕病人痛楚。新技術令手術傷口小至2.5厘米,復原出院的時間也縮減至1至2天。
腦外科專科醫生藍明權表示,新技術可以保存頸部正常活動,而且人工頸椎間盤是永久植入,關節活動期可超過10年,更減低病人要在10年內接受另外頸椎相連關節手術的機會。藍明權提醒從事文職、勞力工作以及停經後的婦女,要小心保護骨脊。
他說:「手術完畢後,康復情況視乎接受手術前情況,很少入來(做手術)的病人完全行不動,(做完手術後)可以完全康復。」
資料來源: 文匯報
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1/21/2015
5症狀 年輕人也會腦中風
東京電視台30歲出頭的美女主播大橋未步,今年2月時突然患輕微腦中風,讓年輕一代的上班族都感到震驚!但醫師指出,其實並非年輕就不用擔心中風,若不注
意可能會變成終身遺憾。若是出現單側手腳麻痺、無法理解別人的話、講話舌頭不輪轉時,就應該到醫院檢查,以免錯過醫療的時機。
日本《AERA》雜誌報導,東京都調查發現,因腦中風急救的病例,50歲以下的比例約為3.5%,30幾歲或更年輕的病例則更少,雖然比率低,仍不可掉以輕心。
日本的名人當中,還有不少人30幾歲就腦中風。例如,今年42歲的Mr.Children主唱兼吉他手櫻井和壽曾在32歲時腦中風、今年46歲的摔角選手高山善廣曾於37歲時中風。
大橋、櫻井和高山三人的職業、體型和性別都不同,很難找出共同的原因。《AERA》在報導中,引述獨協醫科大學越谷醫院的副教授鈴木謙介的話指出,腦中風的原因有很多,例如,因高血壓、糖尿病等生活習慣病引起動脈硬化,進而導致腦中風,這種以高齡者居多。
此外,還有免疫系統的疾病、心律不整、藥物的副作用、偏頭痛等,這些病因都可能發生在30多歲的人身上。
通常腦中風會有前兆,平時可以自我檢查,
若出現以下的現象就要小心:
1.單側的手腳麻痺、臉的半邊麻痺。
2.無法理解別人的話、講起話來舌頭不輪轉、
想講的話說不出口。
3.有力氣卻站不起來、走不動、走起路來搖搖晃晃。
4.單眼看不見、看東西會出現雙重影像、突然失去一半的視線。
5.前所未有的激烈頭痛、嚴重的頭昏。
日本《AERA》雜誌報導,東京都調查發現,因腦中風急救的病例,50歲以下的比例約為3.5%,30幾歲或更年輕的病例則更少,雖然比率低,仍不可掉以輕心。
日本的名人當中,還有不少人30幾歲就腦中風。例如,今年42歲的Mr.Children主唱兼吉他手櫻井和壽曾在32歲時腦中風、今年46歲的摔角選手高山善廣曾於37歲時中風。
大橋、櫻井和高山三人的職業、體型和性別都不同,很難找出共同的原因。《AERA》在報導中,引述獨協醫科大學越谷醫院的副教授鈴木謙介的話指出,腦中風的原因有很多,例如,因高血壓、糖尿病等生活習慣病引起動脈硬化,進而導致腦中風,這種以高齡者居多。
此外,還有免疫系統的疾病、心律不整、藥物的副作用、偏頭痛等,這些病因都可能發生在30多歲的人身上。
通常腦中風會有前兆,平時可以自我檢查,
若出現以下的現象就要小心:
1.單側的手腳麻痺、臉的半邊麻痺。
2.無法理解別人的話、講起話來舌頭不輪轉、
想講的話說不出口。
3.有力氣卻站不起來、走不動、走起路來搖搖晃晃。
4.單眼看不見、看東西會出現雙重影像、突然失去一半的視線。
5.前所未有的激烈頭痛、嚴重的頭昏。
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1/20/2015
蛛網膜下出血 95%可腦掃描發現
神經外科專科醫生藍明權表示,蛛網膜是頭顱內用於保護腦部、形狀似蜘蛛網而命名。蛛網膜下腔位於腦底部,每100個中風患者中,約有5至10個是蛛網膜下出血。其中三成病人一旦出血便陷入昏迷,有性命危險。
他解釋,患者一般出現頭痛、嘔吐,95%個案可由腦掃描發現,但若沒及時封閉血管瘤,短時間內很易再出血,嚴重者可致命。即使及時止血,患者亦可能出現手腳活動受影響的後遺症。他估計今次女事主正是初入院時未有及時根治,導致血管瘤再出血。
像其他中風患者一樣,蛛網膜下出血之前都沒有徵兆,往往突然發病,患者會出現間歇頭痛,易掉以輕心。高血壓、年長、長期吸煙、家族有爆血管病歷人士均屬高危一族。
他解釋,患者一般出現頭痛、嘔吐,95%個案可由腦掃描發現,但若沒及時封閉血管瘤,短時間內很易再出血,嚴重者可致命。即使及時止血,患者亦可能出現手腳活動受影響的後遺症。他估計今次女事主正是初入院時未有及時根治,導致血管瘤再出血。
像其他中風患者一樣,蛛網膜下出血之前都沒有徵兆,往往突然發病,患者會出現間歇頭痛,易掉以輕心。高血壓、年長、長期吸煙、家族有爆血管病歷人士均屬高危一族。
藍明權 神經外科專科醫生
資料來源: 明報
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1/14/2015
趕走失眠-失眠治療
1.到醫院掛精神科或神經內科了解病因。
2.補充維生素B、Niacin 、鈣、鎂等。
3.解除壓力,運動、打坐、深呼吸是很好的舒壓方法。
4.避免服用含咖啡因的飲料。
5.避免晚間運動。
6.改變環境,如臥室、床鋪、光線、聲音、環境氣氛等。
7.排除身體疾病,如發燒、疼痛、搔癢、焦慮、憂郁等。
8.控制精神疾病,80%的失眠和精神疾病有關。
9.避免可能造成失眠的藥物或飲料,如提神藥物或咖啡、茶等飲料。
10.控制酒精的使用量,少量酒精可能幫助睡眠,經常喝則容易導致睡眠周期不規律,停喝後反而睡不著。
使用安眠與鎮靜劑的副作用
∎精神及生理依賴性及藥物成癮性。
∎白天精神萎糜、隔天藥效殘留作用相關後遺症。
∎經常服用容易引起抗藥性或劑量必須不斷加重。
∎長期使用會造成腦神經傷害或神經衰弱。
∎行為異常。
∎藥物的副作用包括:視力模糊、低血壓、精神紊亂、記憶力衰退、語言不清、震顫、倦怠、尿失禁、便秘、健忘等。
參考資料 : www.brain-spine.com.hk
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1/13/2015
抗憂鬱症藥物 - 憂鬱症治療
憂鬱症是可以治療的,然而,多數憂鬱症患者對於漫長的療程太早喪失信心,以致於藥物治療時間不足,無法達到令人滿意的效果。一般而言,要經過約四個星期的時間,患者才會發現負面情緒明顯好轉;要讓藥物治療完全解除憂鬱症則需要更久的時間。
藥物的使用原則
1. 選擇副作用較少,病人可以忍受的藥物;無法哪一種藥物,,療效差異不大。
2. 除非有特殊原因,否則應儘量使用單一種的抗憂鬱劑。
3. 盡量使用每日服用一次的藥物,增加病人服藥遵從性與慣性。
4. 可優先使用病人或家屬服用過且有效的抗憂鬱劑。
5. 對於激躁不安的憂鬱症患者,TCA或trazodone有鎮靜作用;反應遲滯的憂鬱症患者,可以使用較具活力的藥物,如fluoxetine、MAOI。
6. 憂鬱症患者若有精神病症狀,可以合併低劑量的抗精神病藥物。
參考資料 : www.brain-spine.com.hk
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1/08/2015
面神經炎- 面神經麻痹, 面部肌肉癱瘓
病徵
患者在發病前幾天可能會感到耳痛。發病時,早上起來發覺嘴角歪斜,流口水。耳後及面部疼痛,面部肌肉癱瘓,進食、說話、漱口等有困難。同時患者的額紋會消失,不能閉目流淚。
參考資料: www.brain-spine.com.hk
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1/07/2015
偏頭痛 Migraine - 偏頭痛病徵, 偏頭痛原因
主要是因腦血管擴張而刺激到神經所引發的頭痛,大部份病患者也有同類的家族病史
病徵
1.偏左或偏右
2. 痛楚的感覺有如脈搏跳動
3.有部份病者在頭痛前可出現先兆如看見閃光、視野中有黑點、口唇、手部麻痹等
4.感到惡心、出汗及面色蒼白
5.畏光
引發偏頭痛的原因
1.壓力、過激烈情緒
2.過多或缺少睡眠
3.天氣變化
4.濃烈氣味(例如:吸煙)
5.內分泌變化(例如:懷孕期,服用口服避孕藥物,月經周期變化等)
6.食物(例如:濃味芝士,酒精,巧克力,味精,代糖,經發酵制食品等)
7.強光,閃光
治療方法
1. 避免可誘發偏頭痛的原因
2. 兩種藥物
a. 發作時服用特效止偏頭痛藥
b. 定時服用預防偏頭痛藥,例如特效消炎止痛藥,松弛血管藥或抗癲癇藥
參考資料 : www.brain-spine.com.hk
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