腦震盪Concussion

腦震盪指頭部外傷，使腦部受到撞擊，並暫時失去功能。

腦震盪病徵

輕微的腦震盪雖沒有外傷，但腦部會短暫失去功能，如失去知覺、聽覺、嗅覺等。腦震盪的人會有短暫失憶、頭痛、意識不清、視力模糊、耳鳴、噁心、無法集中精神等問題。這些問題會於一段時間後自行痊癒。

治療腦震盪

腦震盪的徵狀通常都會自行痊癒，只要多休息，並不應進行劇烈運動，以免再次受傷。嚴重的腦震盪需要進行手術治療，可能會影響中樞神經，可能需要接受手術治療。

參考資料 : http://www.brain-spine.com.hk/

以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，應向醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

腦癌, Brain Cancer

腦癌指腦內的癌症。腦內生腫瘤的話，會增加顱腔的壓力，令人頭痛。患者最好早日就醫，除了會影響腦神經外，也可能會擴散至其他部位。

腦癌病徵

腦內生腫瘤就是腦癌的徵狀。生腦瘤會增加腦內壓力，引致頭痛、 昏迷、嘔吐、抽筋、癲癇、視線不清。

腦癌成因

腦癌的成因大都不明，普遍推測由輻射、遺傳及創傷等造成。

腦癌治療

治療腦癌的方法主要包括手術切除、電療及化療三大類。隨著近年醫學技術進步，醫治腦癌的痊癒率較以前高。部份患者可能出現手腳活動能力不協調、思考混亂、吞嚥困難及說話不清等後遺症。

參考資料 : http://www.brain-spine.com.hk/

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失眠

何謂失眠？

醫學上對失眠的定義是：難以入睡、持續睡眠、隔天清晨醒來汲有睡飽的感覺。失眠是一種症狀而非疾病，必需先找出潛在的病因加以治療，而不是只有治療失眠的症狀而已。

美國國家健康組織﹝National Institute of Health﹞ 把失眠症依病程時間分為短暫性失眠﹝短於一星期﹞、短期性失眠﹝1-3星期﹞及長期性失眠﹝超過3星期﹞。

1.      短暫性失眠：

遇到重大壓力﹝如考試或競賽﹞、情緒上的激動﹝如興奮或憤怒﹞等都可能會失眠。而跨越時區旅行造成的時差反應也會對睡眠有所影響。

2.      短期性失眠：

病因和短暫性失眠有些雷同，但時間較長。有人在喪偶、離婚、生命中出現重大變數時，會造成情緒上的衝擊，平復所需要的時間可能長達數星期。

3.      長期性失眠：

這類失眠患者必須到失眠門診求診才行，病史有些達數年或數十年之久，必須找出潛在病因才有治療的希望。

參考資料 : www.brain-spine.com.hk

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射頻手術(Radiofrequency)

脊椎的結構

¨      脊柱由三十三節脊骨組，包括七節頸椎、十二節胸椎、五節腰椎、五節融合的薦椎及四節已融合的尾骨，用作支撐人的身體及保護脊髓。

¨      中部五節腰椎由纖維軟骨(椎間盤)分隔，可有助吸收活動時所產生的震盪，容許身體作出種種動作。

¨      脊骨中空位置是脊髓神經，經椎間孔穿出椎管後，形成大大小小的神經分支，並分佈於頸背，胸腹、腰部及四肢，使身體產生感覺及進行各種活動。

腰椎椎間盤病變

腰椎椎間盤病變可是由創傷、長期勞損或退化而致。當患者的椎間盤「核質」膨脹或「外環」破裂時，便令神經受壓，進而使下背部疼痛，(雙)腿/腳痛，無力及失去知覺。突出的椎間盤甚至會引發不同形狀的骨質，即骨刺，在其周圍產生，增加對神經卹產生的壓力，可能會進一步加劇痛楚。若通過接受非創傷性的治療，,如藥物或物理治療後，,仍未能有效地控制病情，,則可考慮手術治療。

參考資料: www.brain-spine.com.hk

以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，應向神經外科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

Easing Back pain Once It Starts

If you are experiencing pregnancy-related back pain, consult with your doctor and follow his or her suggestions as to what's right for you. In addition to the above preventive measures, commonly prescribed therapies for easing pregnancy-related back pain can include:

• Hot or cold therapy, in the form of a warm bath, a hot water bottle, or an ice pack.
• Physical therapy specifically designed to address the needs of your changing body as your pregnancy progresses.
• Anti-inflammatory/analgesic medications, as recommended by your doctor. Acetaminophen has been shown to be safe for pregnant women; others, including aspirin and ibuprofen, are not.
• Complementary treatments such as chiropractic care, massage therapy, and acupuncture. Although these therapies have not been proven effective for treating low back pain, they may provide some relief for pregnancy-related discomfort, and perhaps some stress relief as well. Consult with your doctor first, however, to ensure there is no underlying spinal condition causing the pain.

"Women dealing with low back pain during their pregnancies do have options," Dr. Peters says. "But please, do not pursue a treatment therapy without the approval of your obstetrician."

參考資料 : http://www.back.com/

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中風的危機

如果有中風的危機，需要接受哪些檢查？

臨床檢查及化驗

檢驗血糖及血液中的膽固醇水平。

量度血壓，評估血壓是否過高。

超聲波 – 頸動脈(雙側) Ultrasound – Carotid Duplex (Two sides)

是一種無創傷性的診斷技術，檢查頸部動脈是否有可引致阻塞的脂肪斑塊積聚。

檢查時需要躺著，為時約20分鐘。

磁力共振血管造影 Magnetic Resonance Angiography, MRA

是一種無創傷性的診斷技術，拍攝頸部及腦部的血管影像。

檢查是否有顯著的頸動脈狹窄病徵。

檢查前需注射顯影劑，並需躺著檢查為時約10分鐘。

磁力共振 Magnetic Resonance Imaging, MRI

是一種無創傷性的診斷技術，拍攝腦部的影像。

用於曾經有輕微中風症狀的人士。

檢查前毋須注射顯影劑，而檢查時需躺著，為時約20分鐘。

電腦掃描(血管造影)CT-scan (Angiogram)

是一種無創傷性的診斷技術，拍攝腦部及頸部的血管造影。

有助診斷中風的類別及血管有否收窄等，以制定合適的療法。

檢查時需躺著，為時約5分鐘。

控制危險因素

不論任何時候，控制引致中風的高危因素包括高血壓、高膽固醇、吸煙、糖尿病及過胖都非常重要。

改變生活習慣(包括健康飲食、多做運動、減少食用鹽分、戒煙)是有幫助的。

如果改變生活習慣的成效不理想，就需要接受藥物治療。

現時採用的藥物包括用於治療高血壓的降血壓藥物以及治療高膽固醇的他汀類(statins)及貝特類(fibrates)藥物。

參考資料 : www.neuropainhk.org , www.brain-spine.com.hk

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中風

中風是突發性腦血管疾病。中風成因是腦血管阻塞或爆裂，導致腦神經因缺氧而壞死。中風是香港疾病的第三號殺手，而且更會嚴重影響患者與家人的日後生活。香港每年有二萬六千多人中風，每年十一月天氣轉冷，及一至二月氣溫驟降，均是中風高危期，天氣由暖變凍，血壓會突然颯高，特別多中風爆血管個案。

病徵 - 中風的人因為腦部受損，因而產生不少徵狀。嚴重中風者會半身不遂、

言語不清、口角歪斜、面部肌肉麻痺、失禁、暈眩、視力模糊、頸痛、嚴重頭痛及嘔吐，嚴重者更會昏迷。小中風病人會短暫出現上列其中一些徵狀。

成因 - 中風可能由其他疾病所帶起，例如高血壓、血膽固醇過高、糖尿病、心房纖維性顫動等都會引起中風。部份病人腦內隱藏腦血管瘤，腦動靜脈畸型等腦出血的危機。另外，年紀愈大，中風的機會愈大。男性、吸煙人士、肥胖、患有心臟及血管疾病及缺乏運動的人都較容易中風。

預防方法 - 要預防中風，可從日常生活習慣中做起。必須戒煙戒酒，均衡飲食，作息定時，以及作適量運動。而患有高危疾病，如高血壓、高血脂、糖尿病或心臟病等患者，則需要定期檢查，並按時服藥及進行治療。

治療方法 – 中風是急症。如果發作後數小時內的黃金時間，正確診斷為中風，並分為出血性或缺血性中風，便可注射藥物止血或打通閉塞的血管。嚴重的中風可能需要神經外科手術治療：清除血塊或封閉出血的血管。

急症中風後需要清除引發中風的原因，包括藥物治療，手術清除頸動脈阻塞，清除管瘤或動靜脈畸型。現今治療血管瘤或動靜脈畸型可無需「開刀」。

中風後，患者需要藥物治療，進行一連串的復健治療，如物理治療、言語治療、職業治療等等。

參考資料 : www.neuropainhk.org

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射頻(Radiofrequency)治療慢性痛症

原理

射頻(Radiofrequency)已在全球廣泛應用於慢性痛症的治療，醫生利用特殊的

電極針將射頻能量傳送到目標經產生溫度。可控溫度作用於神經節、幹、

根等部位，使其蛋白質凝固變性，神經組織結構產生去極化(denervation)，

消除其傳送痛覺信號的能力，從而達到治療慢性痛症的目的。

射頻(Radiofrequency)手術是一種微創介入治療手術，手術由專業醫生進行，整個手術一般在局部麻醉下施行。醫生在X-光透視的指引下將射頻電極置放於目標神經，釋放射頻能量進行去極化(denervation)。

射頻手術(Radiofrequency)的優點?

不需開刀，只有針孔，沒有刀口；

局部麻醉，復原迅速；

效果顯著、副作用低，可避免長期吃藥之副作用。病患治療後疼痛隨即有明顯的減輕，據臨床報告其最大效果於治療後二、三週後產生，持續時間較長

射頻手術(Radiofrequency)的治療效果可以維持多久﹖

射頻手術通常可以即時緩解您的慢性痛症，使您可以投入正常的生活狀態中。

據統計，80%的患者手術效果可以維持3年以上。

射頻手術(Radiofrequency)的風險

射頻(Radiofrequency)手術是一種超微創的介入手術(Interventional therapy)，風險遠較其他手術為低。術前請詳細諮詢醫生的專業意見。

參考資料 : www.neuropainhk.org

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人工頸椎間盤植入手術

中大腦外科專家指出，嚴重至需要做手術的頸椎間盤病變患者多為50歲以上；然而37歲的陳小姐早在 2年前已開始出現症狀，頭痛嚴重得無法入睡，後獲轉介到醫院接受X光檢查，才知其6個頸椎關節其中2個先天已連合，導致椎間盤提早退化。

中大外科學系名譽臨床助理教授說，傳統的頸椎融合手術會令陳小姐餘下健康的椎間盤加速勞損，故需要植入人工椎間盤來治療；新方法與傳統手術的短期成效無異，但長遠可減低鄰近頸椎間盤的退化程度。


陳小姐病發前當侍應，後來手臂嚴重麻痺和疼痛，無法拿重物走路、上落樓梯都有困難，故在2年前便停止工作。她指初時求診，醫生認為只是普通肌肉痛楚，後來頭痛十分厲害，醫生才轉介她到醫院檢查，腦掃描顯示腦部沒問題，最後便診斷出是頸椎間盤突出壓住中樞神經。於是在1星期前植入人工頸椎間盤。


持續痛楚需要檢查


學系名譽臨床副教授藍明權指不少患者以為頭痛、頸痛是自然退化問題，只到中醫敷藥，卻不知道可根治，故呼籲有持續痛楚的市民接受檢查；至於防止頸椎間盤提早退化的方法則有多做運動和預防骨質疏鬆。

參考資料: www.brain-spine.com.hk

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